功能性消化不良的中医护理

张静术 刘 丹

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

功能性消化不良的中医护理

张静术 刘 丹

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

目的 探讨中医护理在治疗功能性消化不良中的积极作用，寻找有效可行的护理方法。方法 对功能性消化不良患者采用情志护理、药物护理、饮食护理及出院指导等中医护理措施。结果 通过对功能性消化不良患者采用周到、有效地中医护理，本组127例患者中痊愈93例，显效32例，无效2例，总有效率98.43%。结论 中医护理可以有效地缩短功能性消化不良患者的病程，并减轻患者痛苦，有效地促进医疗资源的合理应用。

功能性消化不良；中医护理

消化不良是指由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病，主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良也称为非溃疡性消化不良，是指具有慢性或复发性消化不良的症状，一般持续在4周以上，而各种客观检查也未能发现器质性的疾病。功能性消化不良属于中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，应辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气等治疗方法。现将笔者的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2011年5月至2011年10月我院共收治功能性消化不良患者127例，其中男78例，女49例；年龄最大76岁，最小18岁，平均年龄47岁。

1.2护理方法

1.2.1情志护理中医认为“忧思伤脾”，“怒则伤肝”，肝气对脾胃有着十分重要的调节作用，肝气抑郁，脾胃则升降失司，因此患者就会出现焦虑、食欲不振、紧张、恐惧的不良心理情绪。所以护理人员要主动关心体贴患者，急患者之所急，想患者之所想，通过经常不断地沟通交流，与患者真正建立起良好的护患关系。要根据因人施护的原则，结合患者自身的生活经历、文化程度、性格、爱好等各方面情况，深入浅出的讲解功能性消化不良的病因、临床症状、治疗方法等疾病的相关知识以及用药的注意事项等。帮助患者消除恐惧、悲观、紧张的不良情绪，使其树立战胜疾病的信心，从而积极的配合医护人员接受治疗。

1.2.2药物护理可遵医嘱选用柴胡12g，杭芍12g，郁金10g，木香12g，陈皮12g，枳壳12g，黄芪15g，茯苓12g，砂仁12g，白蔻12g，合欢花30g，炒枣仁12g，龙骨12g，牡蛎12g。用水煎进行服用，1剂／d，分早晚2次服用，100ml／次。柴胡具有增强胃排空和小肠推进的作用，郁金具有活血止痛、散瘀理气的作用，砂仁具有理气、健脾利湿的作用，可以有效地促进消化液分泌和排气消胀。若发现患者胁痛明显时，可遵医嘱适当加延胡索；腹胀明显的患者可加川朴、大腹皮、广木香。胃热的患者可加黄连、石斛、栀子、牡丹皮；有恶心、呕吐症状的患者可加竹茹，胃阴不足的患者加沙参、麦冬。

1.2.3饮食护理中医认为脾胃为“后天之本，气血生化之源”，脾主升清，胃主受纳，如脾胃升降失常，则表现为饱胀、厌食等症状。消化不良多因脾胃虚弱，或饮食不节，过食瓜果生冷之物；或喂养不当，营养吸收障碍；或因感受外邪，损伤脾胃，以致运化失职而引发本病。所以可以通过调节患者的饮食习惯，来达到治疗的作用，因此可以说饮食护理是治疗功能性消化不良的一项重要措施。叮嘱患者要定时、定量用餐，要少食多餐，这样可以让胃肠消化液分泌形成规律，有助于食物的消化。还要告知患者最好食用软食、易消化的食物，忌食油炸、腌制、生冷、辛辣刺激的食物，避免胃酸分泌过度，从而引起返酸、烧心等症状。

1.2.4出院指导①运动指导：缺乏运动在很大程度上是功能性消化不良患者发病的一个重要原因。因此要叮嘱患者可以根据自身的特点如性别、年龄、体质、兴趣爱好、时间分配等，来选择适合的运动项目、运动强度、运动时间等。如：步行、慢跑、游泳、健身操、跳舞、瑜伽、太极拳等运动。每次锻炼时间为30min，每周3～5次锻炼。②药物护理：根据病情告知患者及其家属药物的用法，注意事项等，使其对药物性质有所了解。并叮嘱患者在家休养期间，要遵医嘱按时服药，不可随意增减或停用药物。还要定期到医院接受复查，若出现异常情况要及时到医院就诊。

2 结果

通过对功能性消化不良患者采用周到、有效地中医护理，本组127例患者中痊愈93例，显效32例，无效2例，总有效率98.43%。

3 小结

中医认为功能性消化不良病位在胃，涉及肝脾，以脾虚为基本病机。功能性消化不良是临床最常见的功能性胃肠病，占消化内科病人数1／3以上。患病率可高达20%～40%，年发病率在1%以上，占消化病的5%左右。消化不良是指一种常见的症状，临床常常表现为间歇性或持续性的上腹部不适或疼痛、腹部胀气、餐后饱胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、反酸及胸骨后痛等症状。影响胃肠道功能诱发功能性消化不良症状的日常生活因素通常包括心理和精神的不良应激、不良饮食习惯以及环境温度。而合理的饮食宣教、适宜的情志护理等中医辨证施护在疾病的康复过程中起到了重要的作用。因此只有通过加强对功能性消化不良患者全面、系统的中医护理和情志护理，才能消除患者入院时的恐惧、焦虑等不良心理反应，从而使患者对功能性消化不良的易患因素有了进一步的了解，提高了患者自身健康维护能力，并提高了功能性消化不良患者的生活质量。

［1］李德珍.功能性消化不良治疗体会［J］.陕西中医，2012，33（04）：511.

［2］付遥垚，功能性消化不良研究的若干进展［J］.国际消化病，2010，30（04）：229.

［3］刘爱珍，功能性消化不良的中医治疗及护理进展［J］.长江大学学报，2011，08（01）：210.

藏头药名诗

“断红兼雨梦，当归身世，等闲蕉鹿。再枕凉生冰簟滑，石鼎声中幽独。活火泉甘松涛嫩，乳香候，龙团熟。地偏丛桂枝阴，又吐丛菊。花时约过柴桑。白衣寒蚤，体负深杯绿。青镜流光，看逝水银波，漂残落木。瓜蔓连钱，草虫吟细，辛苦惊髀肉。从容乌兔，丝丝短发难续。”

此乃清代梁溪诗词大家，明代东林党领袖顾宪成之曾孙顾贞观所作的《断续令》词。这首《断续令》实为一首藏头词。这首《断续令》又可称为药名词。顾贞观巧将中药名当归、鹿角、滑石、独活、甘松、乳香、熟地、桂枝、菊花、桑白皮、蚤休、绿青、水银、木瓜、连钱草、细辛、肉从容（苁蓉）、菟丝、断续嵌入词中，读来恰到好处。尤其是＂断续＂这味中药名，顾贞观将其分嵌于词的首尾，一般人难以觅见，且读来觉得整首药名词连环复始，回味无穷。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.08.068

1672-2779（2013）-08-0099-02

张文娟

2013-03-20）