腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果观察

李 红 崔建营 赵 梅

山东省济阳县人民医院，山东济阳 251400

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果观察

李 红 崔建营 赵 梅▲

山东省济阳县人民医院，山东济阳 251400

目的探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。 方法对本院收治的65例卵巢良性肿瘤患者给予腹腔镜进行治疗作为观察组，另外选取同期采用开腹手术治疗的60例患者为对照组。观察两组患者的中出血量、手术时间、肛门排气时间、手术并发症、住院时间。 结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的手术时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的并发症情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤效果显著，值得推广应用。

腹腔镜；卵巢；良性肿瘤；疗效

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统好发病[1]，可见于任何年龄[2]，但是以育龄期妇女多见，卵巢良性肿瘤可发生卵巢蒂扭转、破裂等[3]，危及患者的生命，需要手术治疗。以往的手术方法主要为开腹手术治疗，但是其创伤大，患者术后恢复慢，随着科技的发展，腹腔镜技术因其创伤小、瘢痕小、术后恢复快，被广泛应用到妇产科的手术中，本研究笔者对本院收治的65例良性卵巢囊肿患者给予腹腔镜进行治疗，与传统的开腹组进行比较，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2012年11月本院收治的有完整资料的65例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者为研究对象（观察组），年龄 18～62 岁，平均（37.2±2.9）岁，65 例患者中，有剖宫产手术史15例，绝育手术史5例，异位妊娠手术史12例，卵巢手术史6例；其中，单侧61例，双侧4例。同时选取同时期本院收治的60例有完整资料的行开腹手术治疗的卵巢良性肿瘤患者为对照组，年龄17～63岁，平均（37.5±2.4）岁，60例患者中有剖宫产手术史11例，绝育手术史3例，异位妊娠手术史10例，卵巢手术史4例；其中，单侧58例，双侧2例。所有患者均经临床、实验室检查及腹部B超或CT检查确诊，所有患者均知情同意参加本次研究。两组患者的年龄、既往史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法

观察组65例患者给予腹腔镜治疗，采用连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉，患者取膀胱截石位或头低臀高仰卧位，术前常规术野消毒铺无菌巾，经脐部穿刺点放入直径为10 mm的腹腔镜，然后在左下腹对称点及麦氏点分别做10 mm及5 mm的穿刺孔，以CO2填充气腹，保持气腹压力在10～14 mm Hg[4-5]，置入腹腔镜后探查患者盆腔的情况，了解肿瘤的大小、质地、位置等，将肿瘤仔细的分离出来，进行剥除，电凝止血，冲洗腹腔。术后常规给予抗生素预防感染。对照组60例患者给予传统的开腹肿瘤切除术，常规开腹逐层分离腹腔，直至肿瘤暴露，将肿瘤常规切除，冲洗腹腔，逐层关闭腹腔，术后有常规给与抗生素预防感染。

1.3 观察指标

观察两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、手术并发症、住院时间。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间比较

两组患者均顺利完成手术，其中，观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的手术时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间比较（）

表1 两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间比较（）

组别 例数（n） 术中出血量（mL）手术时间（min）肛门排气时间（h）住院时间（d）观察组对照组65 60 t值 P值50.7±19.8 87.5±30.2 5.51＜0.01 70.2±12.6 72.9±16.1 1.33＞0.05 20.8±4.9 39.5±10.2 12.15＜0.01 5.1±1.5 10.5±2.6 6.78＜0.01

2.2 两组并发症比较

观察组患者有1例出现皮下气肿，未经治疗，自行消失；对照组有2例患者出现切口感染，经积极治疗痊愈，两组并发症情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统多发病，可见于任何年龄，但是以育龄期妇女多见[6-7]。卵巢良性肿瘤可发生卵巢蒂扭转、破裂等，危及患者的生命。卵巢良性肿瘤原则上均给予手术治疗[8]。腹腔手术史近年来妇产科广泛应用的手术，术中仔细探查腹腔，了解肿瘤的一般情况，仔细剥离肿瘤，减少副损伤，并预防复发。手术前要严格手术适应证及肿瘤的性质，恶性肿瘤绝对禁忌进行腹腔镜手术[9-10]。

本研究的结果显示，观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的手术时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的并发症情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的术中出血量、肛门排气时间以及住院时间，明显优于开腹手术的对照组，值得临床广泛应用。

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Curative effect observation of laparoscopic treatment of ovarian benign tumor

LI Hong CUI Jianying ZHAO Mei▲
The People's Hospital of Jiyang County in Shandong Province,Jiyqng 251400,China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of laparoscopic treatment of ovarian benign tumor.MethodsThe 65 cases of ovarian benign tumor patients who were given laparoscopic treatment were selected as observation group,in addition,over the same period,sixty patients who were given open surgical treatment were selected as the control group.The amount of bleeding during the operation,operation time,anal exhaust time,postoperative complications,the length of time between the two groups were compared.ResultsThe amount of bleeding during the operation,anal exhaust time,length of hospital stay in the observation group was better than that of control group,the dif ferences were statistically significant(P<0.05);The operation time was compared between the two groups,the difference was not statistically significant(P>0.05);The complications was compared between the two groups,the difference was not statistically significant(P>0.05).ConclusionLaparoscopic treatment of ovarian benign tumor effect is remarkable,and it is worth for spreading application.

Laparoscopic;Ovary;Benign tumor;Curative effect

R737.31

A

1674-4721（2013）05（a）-0044-02

山东省济南市科学技术成果项目（编号：20110116）。

李红（1974-），性别：女；籍贯：山东济阳；研究方向：妇科肿瘤。▲

2013-02-18 本文编辑：魏玉坡）