人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用
2013-01-30韦柳红
韦柳红
人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用
韦柳红
人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用,其主要目的就在于满足晚期肿瘤患者生理上和心理上的需求,提高患者生命质量,减轻其在肉体上和精神上的痛苦。本文结合笔者的临床经验,就人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用进行了较为深入探讨,具有一定的参考价值。
护理;肿瘤;人文关怀
人文关怀的重点在于人性化护理服务,是对于符合人性和尊严护理服务的肯定,也是关怀人的生存状况[1]。其实质是关爱生命健康,以患者为中心,以人为本,在日常的护理工作中融入人文关怀。人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用,其主要目的在于满足晚期肿瘤患者生理上和心理上的需求,提高患者的生命质量,减轻其在肉体和精神上的痛苦[2],现报告如下。
1 增强患者的适应能力,分阶段帮助患者
恶性肿瘤是临床上导致患者死亡的一种恶性疾病,而人文关怀的重点在于要让患者对死亡予以充分正视和认识[3],多与患者进行关怀性沟通,予以相应的心理疏导。护理过程中主要分为三个阶段进行。
1.1 肿瘤放、化疗阶段的痛苦在此阶段,患者的身体通常会出现很多不适,会感觉到绝望、痛苦、甚至还有厌世悲观的情绪,大量临床经验表明,一旦确诊患有恶性肿瘤,则会给患者及其家属造成巨大影响,在得知该消息后,将会出现幸福感降低、压力、紧张等多种特征,在这种情况下,对其进行有效的心理护理干预就显得尤为重要。护理人员要对患者恐惧、绝望心理予以积极、主动疏导,通过抚触、握手等形式给予患者相应的心理支持,同时要多鼓励患者。
1.2 肿瘤晚期的消极肿瘤晚期患者基本容易出现忧郁、消极等情绪,在此阶段,护士要真诚关爱患者,对患者的个人尊严要予以充分的尊重,多用鼓励性的语言,使患者恢复希望、自我价值、自信心和自尊心[4]。
1.3 有效控制癌痛应正确认识死亡,晚期肿瘤患者通常会有很严重的疼痛,使得患者失去活下去的勇气,因此,有效控制癌痛使之能正确认识死亡尤为重要,护士可指导患者使用松弛疗法,配合播放音乐、按摩、热敷等,同时选择有效的镇痛方法和镇痛药物增加患者的舒适感觉,减轻患者疼痛。同时晚期肿瘤患者不可避免地进入临终期,对患者及家属进行心理疏导,帮助其充分认识和正视死亡[5]。
2 营造温馨和谐的人文环境,给患者以家的感觉
晚期肿瘤患者的情绪不太稳定,处于容易波动的状态,为了增加患者的亲切感,应该给他们营造一个和谐、温馨的住院环境。室内放一些盆景、鲜花,病房保持空气新鲜、安静、舒适、清洁。根据患者意愿摆放照片、纪念物等对患者有特殊意义的物品[6]。
3 全面的知识和娴熟的技能
大量临床实践证明,临床经验丰富、学识全面、护理操作技能娴熟的护士往往会很容易就赢得患者的信任和好感。患者在进入医院后,护士应第一时间打招呼,并对其病情进行耐心询问,全面了解患者的治疗、心理等特点,做好健康宣教,如康复指导、预后、功能锻炼、饮食宜忌等,并一视同仁地告知全部患者在治疗过程中应该注意的事宜[7]。
随着广大人民群众的文化层次的日益提高,再加上护理学、现代医学的快速发展,护士必须要不断地提高总体水平和自身素质,要对各种生活保健知识都要有所了解,而不能只具备专科理论知识,只有这样,才能及时、正确地回答患者提出的问题。尤其是在对急重、突发患者进行抢救时,要做到沉稳不慌、技能娴熟、反应敏锐,同时护士要尊重患者隐私,为其保守秘密,切勿取笑患者,要做到无差异地对待所有患者,要换位思考,要富有爱心和同情心。当患者在向护理人员倾述时,应运用同情的眼神、微笑、点头等面部表情予以回应,让患者及其家属感觉到亲切[8]。
4 落实基础护理和生活护理,促进舒适
晚期肿瘤患者大多为病情重、长期卧床、生活不能自理者,所以每日落实各项基础护理和生活护理,保持床铺清洁,及时更换被单和病服,每日晨、晚间护理时协助患者进行口腔护理,建立正常的排便反射,保持会阴部的清洁。定时协助翻身,防皮肤破损、防压疮,协助进食,保证有效的睡眠,以促进患者舒适[9]。
5 效果
通过运用人文关怀护理,本组患者在生理及心理方面均有改善,90%的患者不同程度地减轻了对此病的恐惧心理、特殊治疗和处理有了正确的认识;对特殊治疗中出现的局部和全身反应也能坦然面对,以积极的心态接受治疗;出现随访的患者对护理的满意度达到95%以上。
6 结论
人文关怀是现代护理工作发展的一个新高度,达到拓展护理理念的范畴,也将现代护理实践和理论进一步丰富。人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用,使得护理工作变得更加完美、更加让患者及其家属满意,能够对患者的护理需求在最大限度上进行满足,值得在临床中大量应用。
[1] 朱锦莲.在护患沟通中加强人文关怀的探讨[J].中国护理管理, 2006(09).
[2] 刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨[J].解放军护理杂志,2003(07).
[3] Fontaine DK,Briggs LP,Smith BP.Designing humanistic critical care environments[J]. Critical Care Nursing Quarterly,2001.
[4] Dossey B,Frisch N,Forker J.et al.Evolving a blueprint for cerification[J]. Journal of Holistic Nursing,1998.
[5] 董玲玲.人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响[D].山东大学,2006.
[6] 高杰.某医院优质护理示范病房实施现状与护理服务满意度研究[D].安徽医科大学,2012.
[7] 曹学云.河南省三级综合医院临床护士分层次使用体系研究[D].新乡医学院,2012.
[8] 王利婷,杜蓓茹,王金堂.人文关怀在肿瘤住院患者护理中的应用[J].美中国际创伤杂志,2006,5(3):60-61.
[9] 高清月,姜静,陈玉瑞.住院处肿瘤患者的人文关怀护理探讨[J].中国误诊学杂志,2007(6):1253-1254.
R48
A
1673-5846(2013)09-0456-02
广西医科大学第四附属医院肿瘤科,广西柳州 545005