37例新生儿脓胞疮护理体会

张红莲 谢秋云

37例新生儿脓胞疮护理体会

张红莲 谢秋云

目的总结新生儿脓胞疮的护理经验，探讨新生儿脓疱疮的护理方法。方法对患儿家属进行心理护理，做好患儿生命体征、感染的监控，做好消毒隔离、控制感染、对症治疗及皮肤护理，防止交叉感染等科学护理。结果37例新生儿脓疱疮患儿全部治愈，无1例出现并发症，治愈率达100%。结论积极与家属沟通，宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等相关知识，对患儿进行有效科学的护理，对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。

新生儿；脓胞疮；护理

脓胞疮是一种传染性较强的脓性皮肤病。祖国医学称“黄水疮”，主要由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致[1]。在新生儿出生不久，皮肤抵抗力差，加上外界因素，如天气炎热、多汗，皮肤受渍易引起皮肤汗疱疹、尿布皮炎、皮肤皱烂等。这些皮肤疾病若得不到良好护理和适当治疗，易引发新生儿皮肤感染——新生儿脓疱疮。初发为绿豆或黄豆大水疱，迅速形成脓疱，疱壁松驰，脓液下沉。因疱壁薄易破，脓疱可向周围增多。分泌物干燥后结成密黄色或褐色脓痂。病程发展迅速扩散，颜面、躯干及四肢。严重者可出现全身症状，高热、淋巴结肿大，如不及时处理，可并发菌血症、败血症、脑膜炎等，甚至危及生命[2-3]。因此，对新生儿脓疱疮除中、西医结合积极治疗外，注重综合性科学护理非常必要。本资料通过对37例新生儿脓疱疮患儿采取综合性护理措施，取得很好效果。

1 临床资料

1.1 一般资料2009年1月～2013年7月我院新生儿科收治的37例新生儿脓胞疮患儿，其中男22例，女15例，年龄为2～38d。

1.2 临床表现37例新生儿脓胞疮患儿中，症状为针尖至黄豆大小红色斑点15例，已形成水疱2例，形成脓疱20例。而已致脓疱破裂露出潮红、光滑糜烂面2例，已结成薄痂3例，形成糜烂2例。损害发生于头面部和颈背部24例、手部1例、躯干和四肢5例。全身症状合并发热5例，腹泻1例，肺炎1例。新生儿病理性黄疸1例，新生儿湿疹2例，新生儿高胆红素血症3例。

1.3 结果通过上述措施，取得满意效果，37例新生儿脓疱疮患儿全部治愈，无1例出现并发症，治愈率达100%。

2 护理体会

主要体会是保持病室通风良好，严格注意患儿保暖，防止受凉。尽可能住单间。严格实行医属，注意观察患儿面色、心率及呼吸变化等生命体征。床头柜、小床、暖箱每天要用一次性消毒湿巾擦洗，洗澡盆每次用后要用0.1%含氯消毒液浸泡半小时，地面每天用0.1%含氯消毒液拖地2次。保持病室清洁卫生。医务人员接触患儿前后要洗手、戴帽子、口罩、穿隔离衣。预防院内交叉感染，患儿注意清洁皮肤皱折处，保持皮肤清洁，注意修剪指甲，防止抓伤。患儿衣服、毛巾、包被、奶具等先消后洗再灭菌，做到一天一换已消毒的衣服。新生儿脐部护理主要是保持清洁和干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒脐周。另外，患儿家属配合护理也很重要。陈丽等[4]认为做好患儿家属的健康宣教，消除其焦虑、紧张心情，帮助家属熟悉就医环境，介绍病情，解释脓疱疮的危害，说明脓疱疮只要积极配合治疗[5]，脓疱疮会痊愈，不会留下瘢痕，病灶位于颜面者不必担心会损害容貌等相关知识，对治疗能起到事半功倍的效果。所以除了做好积极护理还要求家长积极配合护理，消除家属顾虑。同时要求家属每周可探视患儿2次。要求乳母宜加强营养，忌辛辣刺激之品。在探视患儿时按需哺乳，并注意口腔清洁。入院后患儿通过中成药维儿康洗液1：50加温水与西药盐酸小檗碱片0.1g，取0.5g磨碎加温水稀释后交替沐浴，每天2次。配合全身治疗如积极控制感染，选择有效的抗生素，预防并发症的发生，促进脓疱疮的愈合，缩短了病程。

综上所述，积极与家属沟通，宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等相关知识，对患儿进行有效的治疗方法和科学的护理措施是治愈新生儿脓疱疮的关键所在。

[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京：人民卫生出版社,2006：952-953.

[2] 黄祝玲.妇产科手册[M].上海：上海科学技术出版社,2000： 312-313.

[3] 汤仕荣,袁巧红.浅谈新生儿脓包疮的预防和护理体会[J].求医问药(下半月刊),2013,11(2)：731.

[4] 陈丽.新生儿脓疱疮的观察及护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(6)：64.

[5] 赵文香. 新生儿脓疱疮的护理[J].中国医疗前沿,2012,7(24)：24：81.

R753.1

A

1673-5846(2013)09-0453-02

广西壮族自治区来宾市妇幼保健院，广西来宾 546100

谢秋云，E-mail：xierenmin120@126.com。