浅析中风后患者的心理变化

白 云

浅析中风后患者的心理变化

白 云

目的就中风后患者的心理变化进行探讨。方法选取本院2011年10月～2012年10月所收治的267例脑中风恢复期患者，采取同一指导语和量表来对本组患者进行心理评价。结果经过调查评价，有189例（71%）出现了心理障碍，其中42例（22%）为认知障碍，52例（28%）为以抑郁改变为主者，95例（50%）为以焦虑改变为主者。结论要准确把握中风后患者的心理变化，对症护理。

中风；心理变化；脑血管意外

中风，又称为脑血管意外或脑卒中，其病情凶险，病死率、致残率高。目前，针对此病尚无特异性手段。其病因主要是由于脑缺血而导致出现一系列生化级联反应[1]，最终引发缺血症状，导致神经元凋亡，造成脑部功能障碍[2]，中风导致 30%患者丢失生命，70%的经及时、合理的救治而生存，但通常要面临瘫痪、残疾、抑郁等并发症的威胁[3]。中风后患者难以承受易出现失望、忧郁、焦虑、恐惧、不安等一系列的不良情绪和心理变化。因此，研究中风后患者的心理变化尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2011年10月～2012年10月所收治的267例脑中风恢复期患者，其中男167例，女100例；平均年龄63.5岁，最大年龄为79岁，最小年龄为42岁。

1.2 方法采取同一指导语和量表来对本组患者进行心理评价。

2 结果

经调查评价，267例患者中，有189例（71%）出现了心理障碍，其中42例（22%）为认知障碍，52例（28%）为以抑郁改变为主者，95例（50%）为以焦虑改变为主者。

3 中风后患者的心理变化

3.1 焦虑在此阶段，中风后患者的身体通常会出现很多不适，患者会感觉到绝望、痛苦、甚至还会有厌世悲观的情绪，大量的临床经验表明[4-7]，一旦确诊患中风，无疑会给患者及其家属造成巨大的影响，其在得知该消息后，将会出现幸福感降低、压力、紧张等多种特征，同时，对医院的护理措施、诊疗方案均会产生强烈的恐惧心理，担心预后不良、治疗方法不恰当、被诊断错误，一旦治疗效果停顿于一定水平或治疗效果不明显，患者易出现病态心理反应，如易激惹、失望、担心、急躁。

3.2 抑郁抑郁是中风后患者常见的心理疾病，患者会莫名地出现郁闷或忧伤的低落情绪，发生率为25%～60%。同时，还对周围人群的态度特别敏感，若领导、单位同事、亲人、医务人员过于冷淡时，患者就会有强烈的无助感和孤独感，若过于关心，其会出现悲观抑郁心境。

3.3 认知障碍病因中风后认知障碍或痴呆是由于，缺血与老化交互作用，或缺血加速了原有阿尔茨海默病的发展而致病。有证据表明，1/3的患者在卒中后的1年内可发展为卒中后痴呆，1/3产生不同程度的认知障碍。

4 对策

4.1 营造温馨和谐的人文环境给患者以家的感觉，中风后患者的情绪不太稳定，处于容易波动的状态，为了增加患者的亲切感，应给其营造一个和谐、温馨的住院环境。可在室内摆放一些盆景、鲜花，保持病房空气新鲜、安静、舒适、清洁。根据患者意愿摆放照片、纪念物等对患者有特殊意义的物品[6]。

4.2 心理护理对中风后患者进行有效的心理护理干预就显得尤为重要。护理人员要对患者的恐惧、绝望心理予以积极、主动疏导，通过抚触、握手等形式给予患者相应的心理支持，同时要多鼓励患者。护士要真诚关爱患者，对患者的个人尊严予以充分的尊重，多用鼓励性的语言，使患者恢复希望、自我价值、自信心和自尊心。

4.3 全面的知识和娴熟的技能大量临床实践证明，临床经验丰富、学识全面、护理操作技能娴熟的护士容易赢得患者的信任和好感。

患者在进入医院后，护士应第一时间打招呼，并对患者的病情进行耐心询问，全面了解患者的治疗、心理特点等，做好健康宣教，如康复指导、预后、功能锻炼、饮食禁忌等，并一视同仁地告知全部患者在治疗过程中应注意的事项[7]。

随着广大人民群众文化层次的日益提高，再加上护理学、现代医学的快速发展，护士必须不断提高总体水平和自身素质，要对各种生活保健知识有所了解，而不能只具备专科理论知识，只有这样，才能及时、正确地回答患者提出的问题。尤其是对急重、突发患者进行抢救时，要做到沉稳不慌、技能娴熟、反应敏锐，同时护士要尊重患者隐私，为其保守秘密，不得取笑患者，做到无差异地对待所有患者，要换位思考，富有爱心和同情心。当患者在向护理人员倾述时，运用同情的眼神、微笑、点头等面部表情予以回应，让患者及家属感到亲切[8]。

[1] 刘桂琴.护理心理变化因素分析与防范对策[J].白求恩军医学院学报,2009(04).

[2] 郝桂兰.护理工作中心理变化因素分析及防范对策[J].首都医药,2009(08).

[3] 许倩茹,赖敏贞,黄秀凤.护士长在提高患者心理健康中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2008(08).

[4] 王晶,尹丽,韩杰.护理工作中的心理变化因素及防范[J].吉林医学,2008(24).

[5] 杨红兰,黄芳,王娅,等.脑外科心理护理的影响因素及对策[J].西南军医,2010(03).

[6] 王晓燕,廖咏梅,高德华,等.基层综合医院的护理安全因素分析及防范对策[J].全科护理,2009(19).

[7] 王静,唐君毅.中风后患者住院期间的心理护理管理[J].中国民康医学,2009(17).

[8] 余厚容.护士长在心理护理管理中的作用探讨[J].医学信息, 2010(04).

R255.2

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1673-5846(2013)09-0424-02

吉林省中医药科学院，吉林长春 130000