B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察

潘美玲

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察

潘美玲

目的对运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系结石的临床效果进行分析和探讨。方法选择我院从2012年1月～12月收治87例泌尿系的结石患者，运用随机的方式将其分为观察组（53例）和对照组（34例），对照组患者运用常规的治疗方法，观察组患者运用B超定位监测体外震波碎石的方法治疗，对两组患者的临床治疗例效果进行比较。结果观察组的患者经过治疗后总有效率为 96.2%，对照组治疗后总有效率为 73.5%，两组存在差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者在治疗的过程中有少数患者出现了血尿，症状未经过特殊处理就恢复正常，未发现肾内血肿、肾周积液的并发症发生。结论运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系统的结石是一种非常有效且安全的方法，在临床上值得进行广泛推广和应用。

B超定位监测；体外震波碎石；泌尿系结石；治疗效果

泌尿系结石在临床上是一种常见病和多发病，在病情发作的时候会疼痛难忍，应该进行有效治疗，在目前治疗泌尿系统的结石最安全、有效的方法就是体外的冲击波碎石，简称ESWL，这种方法的特点就是操作比较简便、创伤和副作用比较小，在临床上的应用非常广泛[1-2]。B超在手术之前的检查、手术过程中的监测和定位以及手术之后的疗效评价等方面起到的作用是非常重要的，我院在运用 B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系结石，所取得的临床效果比较满意，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院从2012年1月～12月收治87例泌尿系的结石患者，运用随机的方式将其分为观察组53例和对照组34例，在观察组中有25例，28例，年龄17～69岁，平均年龄（38.9±1.6）岁，其中有29例肾结石，17例输尿管结石，7例膀胱结石，结石直径0.3～2.7cm，平均直径为（1.6±0.4）cm；在对照组中女15例，男19例，年龄21～72岁，平均年龄（39.2±1.8）岁，其中有15例肾结石，11例输尿管结石，8例膀胱结石，结石直径在0.2～2.3cm，平均直径为（1.3±0.2）cm。两组患者在临床资料上比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者进行常规治疗，使用对输尿管进行扩张及排石的药物，患者应注意多运动、多饮水，这样可以有效促进结石排出[3]。观察组患者运用B超定位监测体外震波碎石的方法进行治疗，运用Bys型的体外震波碎石机和阿洛卡SSD-30型B超诊断仪，在进行治疗前应运用B超对结石的部位进行探查、准确定位，把碎石机调整到工作的状态[4]。对肾结石和输尿管上段结石的患者取侧卧或俯卧位，膀胱结石、输尿管中段和下段结石应取仰卧位，将冲击波启动进行碎石，降电压可根据不同的年龄和部位在6.0～8.5kw上进行控制，相应的频率是每分钟 60次，冲击的次数是 2000～2500次。在治疗后进行B超复查，对结石排出情况进行观察。

1.3 疗效评价标准[5]治愈：患者经过治疗后临床症状消失，经过B超复查，不存在肾部积水，输尿管不再扩张，结石全部消失，在腹部X线平片检查中也未发现阳性的结石阴影；显效：经过治疗后临床症状得到有效缓解，经过B超复查，结石部分排出；有效：少量结石排出，经过B超复查，结石的数目有所减少；无效：仅结石密度改变了，结石移位或体积变大，无结石排出，临床的症状无发生变化。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

观察组53例患者经过治疗后，治愈17例，显效23例，有效11例，无效2例，总有效率为96.2%，对照组34例患者治疗后，治愈8例，显效15例，有效2例，无效9例，总有效率为73.5%，两组治疗效果对比具有明显的统计学意义（P=0.0326）。观察组在治疗的过程中有少数患者出现了血尿，症状没有经过特殊处理就恢复正常，未发现肾内血肿、肾周积液的并发症发生。

3 讨论

体外的冲击波碎石技术在临床上治疗泌尿系统的结石所发挥出来的作用越来越重要，在目前已经成为了治疗泌尿系统结石的主要方式[6]。在目前临床上运用体外的冲击波碎石技术时，一般都运用B超进行辅助治疗，B超可以将泌尿系统的结石进行准确地定位，还可以准确地将冲击波的聚焦点进行定位，且精确度比较高，对全部的碎石过程进行实时掌握，如果必要的话还可以将冲击波方向随时进行改变[7]。在运用B超进行定位时，所得图像比较清晰，在操作起来较方便，对人体伤害小，安全可靠。

[1] 韦大忠.非增强螺旋CT与B超在泌尿系结石诊断中的价值比较[J].医学信息,2013,5(6)：175-176.

[2] 刘东亮,朱蜀侠,袁丹.体外震波碎石治疗泌尿系结石的临床效果和泌尿系结石的分析方法及其进展[J].四川医学,2013,16(2)：307-309.

[3] 李涛.B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析[J].医学信息,2013,14(5)：134-134.

[4] 王子哲,刘庆芳,赵岩,等.体外冲击波配合化石排石方治疗泌尿系结石160例疗效观察[J].河北中医,2013,12(1)：80-81.

[5] 张倩,陈宇东,韩刚,等.驻地军人泌尿系结石236例结石成分分析及临床意义[J].解放军医药杂志,2013,10(2)：75-76.

[6] 王晶晶.体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013,10(2)：7-8.

[7] 高文武,高迎文.利湿化瘀排石汤治疗泌尿系结石126例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(3)：215-215.

R714.258

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1673-5846(2013)09-0286-02

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