琥珀心宁胶囊中黄芪主要成分的药理作用研究进展

唐海浪张丽香杨常敏

琥珀心宁胶囊中黄芪主要成分的药理作用研究进展

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琥珀心宁胶囊为我院心内科的经验方，由黄芪、西洋参、三七参、琥珀四味中药组成，用于治疗冠心病、心绞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲劳作用等。黄芪作为琥珀心宁胶囊的定性、定量标准。本文综述近年来黄芪主要成分的药理作用研究进展，为复方中药制剂琥珀心宁胶囊HLPC指纹图谱与质量控制标准作出参考信息，推动琥珀心宁胶囊的现代质量标准的建立。

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琥珀心宁胶囊为我院心内科的经验方，由黄芪、西洋参、三七参、琥珀四味中药组成，用于治疗冠心病、心绞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲劳作用等。黄芪作为琥珀心宁胶囊的定性、定量标准。本文综述近年来黄芪主要成分的药理作用研究进展，可增强机体免疫功能的作用，对病毒性肝炎的保护作用，以及抗衰老、延长细胞寿命抗菌、抗病毒、抑制病毒繁殖、降低病毒对细胞的致病作用等。

1 琥珀心宁胶囊处方分析

琥珀心宁胶囊为我院心内科的经验方，由黄芪、西洋参、三七参、琥珀四味中药组成。其中黄芪具有“补药之长”之称，具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌之功效，临床上常用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。三七提取物能预防和治疗高脂血症，抗动脉粥样硬化，增加冠脉血流量降低外周阻力，还具有保护受损的血管内皮功能、降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用[1]。琥珀性甘、平，具有安神镇惊、活血利尿；用于心悸失眠、惊风抽搐、癫痫、小便不利、尿血、尿痛[2]。四味中药合用具有清心安神、益气养元、活血化瘀、养心通脉，用于治疗冠心病、心绞痛、心功能不全、心肌缺氧、抗疲劳作用等。

2 黄芪的主要成分

黄芪的药物主要成分包括皂苷类、多糖类、黄酮类等。目前已从黄芪及其同属近缘植物中分离出40多种三萜皂苷类化合物，主要有黄芪皂苷、乙酰基黄芪皂苷、异黄芪皂苷、大豆皂苷等四大类。其中，黄芪皂苷Ⅳ是一种羊毛酯醇形的四环三萜皂苷，是黄芪的主要有效成分，为黄芪药材的定性、定量指标。多糖类的成分有葡聚糖和杂多糖，主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖组成。黄芪中的黄酮类物质多达30余种，其中包括黄酮、异黄酮、异黄烷和紫檀烷、二氢异黄酮、紫檀烯、二氢异黄酮等[3]。主要有槲皮素、黄芪紫檀、山奈黄素、异鼠李素、鼠李异柠檬素、轻基异黄酮、芒柄花素等。另外，黄芪中含有多种氨基酸，如γ-氨基丁酸、苏氨酸等。此外，黄芪中还含有生物碱、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、维生素P及无机元素等成分。

3 黄芪的药理作用

黄芪作为传统中药，具有广泛的药用价值，在传统中医理论指导下，黄芪应用十分广泛，为历代中医最常用的药物之一。黄芪含有的多种有效化学成分，在人体与动物机体各个系统具有广泛的药理作用。现代药学工作者利用药动-药效学诠释了“补药之长”之称的黄芪具有的重要药理作用，并且找到了一些重要的化学物质基础，现将黄芪的药理作用按其主要成分分别综述如下。

3.1 黄芪皂苷的主要药理作用黄芪皂苷中黄芪甲苷是黄芪皂苷药理活性的主要物质之一，为黄芪制剂质量鉴定的指标成分，在药典中被作为黄芪质量检测标志物。黄芪皂苷在机体免疫系统、血液系统、心脑血管、抗细菌病毒等方面具有显著疗效。

3.2 黄芪多糖的主要药理作用

3.2.1 免疫调节活性黄芪多糖的免疫调节活性备受关注，是国内、外研究的中心课题。Laszlo Ardo等[4]研究黄芪复方制剂对尼罗非洲鲫鱼非特异性免疫应答的影响与对嗜水汽单细菌的抵抗作用，对血浆总蛋白与免疫球蛋白无显著性影响，因此黄芪复方制剂可作为免疫佐剂增强鲫鱼的免疫应答，提高鲫鱼感染性疾病的抵抗力。Xiaojuan He等[5]研究黄芪多糖对脂多糖导致人体活化THP-1巨噬细胞的影响，通过ELISA、RT-PCR等技术监测THP-1巨噬细胞分泌的TNF-α、IL-1β炎性因子，结果发现黄芪多糖可能通过MAPK/NF-κ途径，达到降低活化THP-1巨噬细胞的活性，从而减少 TNF-α、IL-1β炎性因子的分泌，抑制炎性组织的发展，为机体自身组织修复创造条件。

3.2.2 抗肿瘤作用黄芪多糖显著的抗癌作用受到广泛关注。Li Qiang等[6]在研究黄芪多糖对肝癌患者癌细胞环境中CD4+CD25high调节性T细胞的作用时，采用 RT-PCR、免疫组化等技术检测肝癌细胞环境中的FOXp3 mRNA、IFN-γ等的表达水平，结果发现黄芪多糖可通过抑制FOXp3 mRNA的表达，调节 Th2分泌的细胞因子，对肝癌细胞的CD4+CD25high有抑制作用，从而可发挥抗肝癌细胞的作用，增加肝癌患者的生存率。

3.2.3 抑菌、抗病毒作用黄芪多糖对益生菌和致病菌在体外均有较强的抑制作用，但其作用机制尚不清楚。李丽娅等[7]对黄芪多糖抗流感病毒的作用进行了研究。

3.2.4 器官保护作用黄芪复方制剂可以对慢性肾脏疾病有一定的保护与修复作用。Liqiang Meng，Lei Qu等[8]通过NOS酶试剂盒研究了nNOS、iNOS、eNOS酶在大鼠肾脏中的表达情况，研究指出黄芪复合制剂可通过增加eNOS酶与清除氧自由基来增加肾脏的NO含量，从而使肾脏阻塞的微血管扩张。现代药理研究证实，黄芪多糖主要通过增加内皮细胞活性，促进内皮细胞增殖而保护血管。黄芪多糖在心肌细胞保护方面的药理作用有着潜在的开发、利用价值。另有文献报告，黄芪多糖能显著提高大鼠超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽-过氧化物酶（GSH-PX）的活力，降低血清、脑匀浆及肝匀浆中过氧化脂质（LPO）水平，说明黄芪多糖有较好的抗氧化作用，降低人体内自由基的累积，达到抗衰老的药理作用。

3.3 黄芪中黄酮类物质的药理作用黄芪中黄酮类物质在机体的药理作用研究较少，国外研究者对黄芪黄酮类物质有一定的研究。黄芪紫檀可作为治疗心血管疾病的有效获选物质。

4 黄芪与琥珀心宁胶囊的展望

黄芪皂苷调节机体IL-1β、IL-3、IL-13、TNF-α、钾离子通道、NO/cGMP等，对机体免疫系统、血液系统、心脑血管、抗细菌病毒等方面有显著疗效。黄芪多糖调节机体的IL-2、pAMPK、IL-1β等，从而可调节免疫系统、代谢系统，治疗II型糖尿病、高血压、高血脂等慢性代谢性综合症。自琥珀心宁胶囊在我院心内科投入使用以来，临床上有显著的清心安神、养心通脉的药理作用，用于治疗冠心病、心肌缺氧、抗疲劳作用等，为心内科患者减少了较多痛苦。

现已探明黄芪提取物可增强机体免疫功能，对病毒性肝炎的保护作用以及抗衰老、延长细胞寿命、抗菌、抗病毒、抑制病毒繁殖、降低病毒对细胞的致病作用等。随着科学技术的发展，对黄芪与琥珀心宁胶囊有效成分与HLPC指纹图谱的深入研究，还会有更多药用价值的活性成分被开发出来，为人类的健康做出更大的贡献。

[1] 中华人民共和国药典委员会.中国药典[S].一部.北京：中国医药科技出版社,2010：11-12.

[2] 王树瑞.内蒙古中药材标准[S].内蒙古：内蒙古自治区卫生厅, 1988：180-181.

[3] 邱勇波,刘锦.黄芪化学成分及药理作用研究进展[J].中国疗养医学,2011,20(5)：435-436.

[4] Laszlo Ardo,Guojun Yin.Chinese herbs(Astragalus membranaceus and Lonicera japonica) and boron enhance the non-specific immune response of Nile tilapia(Oreochromis niloticus) and resistance against Aeromonas hydrophila[J].Aquaculture,2008(275)：26-33.

[5] Xiaojuan He,Jun Shu.Inhibitory Effect of Astragalus Polysaccharides on Lipopolysaccharide-Induced TNF-α and IL-1β Production in THP-1 Cells[J].Molecules,2012(17)：3155-3164.

[6] Li Qiang,Bao Jian-min.Inhibiting effect of Astragalus polysaccharides on the function of CD4+CD25highTreg cells in the tumor microenviroment of human hepatocellular carcinoma[J]. Chinese medical Journal,2012, 125(5)：786-793.

[7] 李丽娅,凌秋,崔洪波,等.黄芪多糖抗流感病毒的实验研究[J].中国中医药科技,2002,9(6)：354.

[8] Liqiang Meng,Lei Qu.A combination of Chinese herbs, Astragalus membranaceus var.mongholicus and Angelica Sinensis, enhanced niric oxide production in obstructed rat kidney[J].Vascular Phamacology,2007：174-183.

R961

A

1673-5846(2013)09-0044-02

1内蒙古医科大学2012级研究生，内蒙古呼和浩特 010059

2包头市中心医院药剂科，内蒙古包头 014040