探索医用纸塑包装袋在诊疗包中的合理应用

2013-01-27陈新丽彭胜利刘卫华

中国卫生标准管理 2013年14期

陈新丽彭胜利刘卫华

常规医用纸塑包装袋往往应用于纱布、单个器械等较轻的医用物品包装。在临床工作中,为保证抢救患者及时到位,必备一些急救无菌诊疗包。有些诊疗包,如气管切开包等相对器械较多,常采用平纹棉布或皱纹纸包装。由于使用少,传统平纹棉布包装存放周期短7~14 d,反复消毒耗损多,为降低耗损,武汉市医疗救治中心自2009年1月开始探索使用有效期长,生物阻隔性最好的纸塑包装,试验半年后,对临床常用诊疗急救包,全面改用纸塑包装。经三年多的临床使用检验,效果满意。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料与设备各种规格 FUHAO高压蒸汽/环氧乙烷两用纸塑包装袋,3M多功能薄膜封口机,SHINVA XHPC-6.00预真空压力蒸汽灭菌器。

1.2 方法

1.2.1 包装方法按临床对诊疗包的要求,采取正确的包装方法,将按规范处理好的再生器械以及刀片、敷料等物品进行整理,放入化学指示卡,并将所有物品用一次性无纺布治疗巾(50 cm×70 cm)进行包装固定,然后装入合适的纸塑包装袋内,封口机最佳温度195~198℃。

1.2.2 检测方法诊疗包内分别按消毒供应室专业规范和条例以及零风险管理要求进行消毒灭菌［1］。试验初期连续检测5个品种的100个灭菌纸塑诊疗包,每种10个包。其中60 g/m2平面纸塑包装30个,立体包装20个诊疗包；70 g/m2平面纸塑包装30个诊疗包,立体包装20个诊疗包的破包情况,查找原因,取得经验。每月定期随机抽查2个包采样,连续6个月无菌检验急救诊疗包内无细菌生长后临床全面应用。

2 结果

2.1 应正确选择纸塑包装材料纸塑包装袋是用多层塑料膜组成的透明塑料薄膜和60 g/m2或70 g/m2的医用纸热密封成。由于诊疗器械包相对有一定的重量与体积,在试验中60 g/m2的纸塑包装在抽真空阶段易破包,较大较重体积的气管切开包全部破包,且破口有的不在封口处。对照组70 g/m2的纸塑包装只有1个破包,说明60 g/m2承载力小于70 g/m2的纸塑包装, 应选用70 g/m2纸塑包装袋；当包装高度在3 cm以下时,器械包可选择平面包装,当包装高度在3 cm以上时,选择立体纸塑包装。重量在1.3 kg以内。

2.2 用无纺布治疗巾代替棉布类治疗巾固定包装的优点防止了器械滚动或刺破纸塑包装；降低了包的高度与重量；方便了临床使用便于形成无菌区。

2.3 定期采样结果无细菌生长纸塑无菌包保存时间明显优于棉布包,复消次数明显减少,临床评价使用方便,便于管理。

2.4 间接减少了人力和物力消耗,更减少了医疗间接成本供应室使用纸塑和一次性无纺布包装比棉布类包装材料具有明显的成本优势［2］。