医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎65例

周广芝

（山东省枣庄市立第四医院，277500）

膝关节骨性关节炎是造成中老年患者关节疼痛、行走困难的一种常见病、多发病。我院2009年2月～2013年2月采用医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎65例，取得满意的疗效，现报道如下。

一般资料

65例患者中男25例，女40例；年龄最小36岁，最大78岁，平均58岁；左膝27例，右膝38例。症状：近1个月内反复膝关节痛，X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变，晨僵≤30min，活动时有摩擦音（感）。

治疗方法

关节腔内注射医用臭氧气体，浓度为45～65mg／L，注射量60～120ml，间隔5日注射1次，一般3～5次患者症状基本消失。

治疗结果

治愈：症状体征消失，膝关节功能恢复正常43例；好转：关节疼痛减轻，膝关节功能有所改善15例；无效：与治疗前无明显变化7例。总有效率89.2%。

讨论

膝关节骨性关节炎是最为常见的非感染性滑膜关节疾病，以关节软骨的退行性改变为主要特征，多见于中老年人。发病后长期疼痛，步行困难，严重影响人们的日常生活。臭氧是由3个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期为20min，易分解和溶于水，只能现场生产，立即应用，具有快速氧化、广谱杀菌、不留痕迹、无二次污染的独特优点。利用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的机制：臭氧注入局部后可刺激抗氧化酶的过度表达，以中和炎症反应中过量的反应性氧化物，并且刺激白细胞介素－10等细胞因子释放，拮抗炎症反应；臭氧可抑制无髓损伤感受器纤维，激活机体的抗损伤系统，并通过刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽而起到镇痛作用；臭氧通过改变膝关节腔内的内环境，打断关节软骨损伤的恶性循环从而促进软骨的修复，延缓关节退行速度。医用臭氧注射能有效解除关节疼痛，改善关节活动度，临床疗效满意，并且操作简便，成本低，见效快，无明显副作用，是一种治疗膝关节骨性关节炎的好方法，值得临床推广应用。