费森尤斯4008B血液透析机故障维修五例

2013-01-27

中国医疗设备 2013年8期

关键词：透析机浓缩液血透

湛江中心人民医院设备科，广东湛江 524037

李康胡

湛江中心人民医院设备科，广东湛江 524037

本文基于对费森尤斯4008B血液透析机基本结构的认识，介绍机器在使用过程中故障的分析及排除方法。

血液透析机；电导率；透析液；医疗设备维修

0 前言

血液透析机（简称血透机）是目前各大医院广泛使用的医疗设备，主要用于治疗尿毒症。在工作中难免出现故障，有些故障并不是血透机主机软硬件功能损坏所致。临床操作人员如能对此有所了解并加以掌握，便能在现场快速处理所出现的故障，减少等待时间，使机器不间断对病人进行治疗。下面就几例血透机故障的分析及处理方法与大家共同探讨。

1 故障一

1.1 故障现象

自检报警“F01 conductivity”。

1.2 故障分析

此为电导度问题，故障发生在机器T1检测中，是由于在机器设定的时间内电导率不能达到12.8 ms/cm以上或者电导度漂动与实际值偏差所致。出现这种现象的原因[1-2]：① 浓缩液的浓度偏差；② 浓缩液的吸管漏气以及滤芯堵塞；③ A/B泵故障；④ 机器的流量偏差；⑤ 机器的温度偏差；⑥ 电导度值传感器故障；⑦ 控制电路板P634故障。

1.3 故障维修

根据故障现象及分析按由简至繁的原则一一排除，首先，经询问护士得知所用的浓缩液和其他机器为同批次产品，其他机器无报警出现，排除浓缩液浓度有偏差，观察浓缩液吸液情况没发现A/B吸液管漏气或堵塞，滤芯也正常。吸液正常，故判断A/B泵及控制电路板P634均无故障，进入维修状态观察其流量，发现流量偏差较大且不稳定，无法调整，后发现流量泵碳刷有问题，更换碳刷后，流量正常，自检通过，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

机器清洗时报警“Upper flow alarm”（流量上限报警）。

2.2 故障分析

此为流量问题，故障发生在机器清洁过程中，是由于此时的机器浮子开关一直处于高位所致，对机器做如下检查[3-4]：① 机器的下水管；② 水路压力；③ #89除气小孔；④ #89小孔前的#210滤芯；⑤ 浮子开关；⑥ 利用诊断程序检查电磁阀；⑦ #29电机。

2.3 故障维修

用压力表测量A点压力在0.9～1.4 bar正常范围内，同时B点（1.4～1.5 bar）、C点（2.2±0.05 bar）、D点（-0.83 bar）的压力都无异常，细心观察各电磁阀没发生漏液现象，判断问题集中在浮子开关上，换上备用的浮子开关，机器开机自检正常，进入冲洗程序也顺利完成，故障解决。

3 故障三

3.1 故障现象

机器自检时报警“F16/F20 pos pressure”。

3.2 故障分析

报警显示自检时正压出错，意味着机器某个地方漏气的可能性大，查阅维修手册，要求做如下检查[5-6]：① 进行压力保持测试；② 水路压力；③ 外部透析液管路（取样阀、垫圈）；④ #22超滤泵（弹翼老化）。

3.3 故障维修

出现这种现象，若是用时较长的机器，多数情况下是旁路快速接头内的密封圈老化或接触不良，有时也因护士操作不小心导致快速接头未卡稳而漏气。用压力表测试水路A、B、C、D各压力点显示压力正常，开机进入维修状态“CALIBRATION”按步骤对系统进行压力保持测试，测试顺利通过，故问题集中在#22超滤泵上，拆开超滤泵发现弹翼被异物卡住，清理异物，安装好超滤泵，开机自检通过，故障排除。

4 故障四

4.1 故障现象

机器报警“F02 Blood leak”。

4.2 故障分析

机器在T1自检中出现漏血报警“Blood leak”，最大可能是机器漏血报警传感器的参考电压（5 V）出现漂移或传感器损坏，开机进入维修状态调整其5 V电压。如果不可调便要更换漏血传感器。

4.3 故障维修

进入维修状态调整其漏血传感器的5 V电压值，机器在维修状态下，依照如下步骤：

（1）CALIBRATION→CALIBRATE BLD→Adjust→BLOOD-LEAK→volt.bll.=5.0 V。

（2）CALIBRATION→CALIBRATE BLD→Adjust→DIMNESS-volt.dimn=5.0 V。

调整完毕后按储存健，开机自检出现“T1 Test pass”（T1检测通过），机器能正常使用。

5 故障五

5.1 故障现象

机器消毒时报警“Rinse Failure F02”（灌注错误F02）。

5.2 故障分析

机器报警的原因是消毒液吸入不正常，导致该故障的原因有：① 所用的消毒液不合格；② 消毒液管的滤芯堵塞；③ 用于吸消毒液的V84电磁阀损坏；④ 超滤泵故障；⑤#22泵前的滤芯故障。

5.3 故障维修

检查消毒液为原厂配制，同批次其他机器能正常使用，消毒液没有问题，因机器在消毒状态中可以看到有吸液，故电磁阀也没问题。进一步检查超滤泵，一般情况下超滤泵使用超过10000 h后碳刷会出现磨损，但该机才使用半年，查看超滤弹簧也没发现异常，据了解该故障不是每次消毒都发生，怀疑问题可能发生在感应消毒液吸入量的2个不锈钢探针上，经检查是探针电源接触不良所致，处理后，故障排除。

[1] 郑东宏．费森尤斯4008B血液透析机故障三例[J]．中国医疗器械杂志,2011,(4):316．

[2] 卿平波．费森尤斯4008B型血液透析机电导率报警故障维修实例[J]．医疗装备,2012,(5):64．

[3] 张同刚,游玉明,邱发杰．费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧[J]．中国医学装备,2011,8(3):51-52．

[4] 姬慧,刘宪,楼晓敏．血透机的消毒质量控制[J]．中国医疗设备,2011,26(3):102-103．

[5] 陈江华．提高血液透析患者长期生存率所面临的挑战[J]．中华肾脏病杂志,2006,22(3):133-134．

[6] 魏丽君,洪佳平．德国费森尤斯血透机报警原因分析及处理对策[J]．齐齐哈尔医学院学报,2002,23(6):676-677．

Five Cases of Troubleshooting for Fresenius 4008B Hemodialysis Machine

LI Kang-hu
Department of Equipment, Zhanjiang Central People’s Hospital, Zhanjiang Guangdong 524037, China

R197.39

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.08.054

1674-1633(2013)08-0134-02

2012-09-18