美国HIV感染者中只有28% 达到病毒载量低于检测水平

在美国进行的一项研究采用分症状的HIV监测数据评估成人HIV感染的比例、符合要求并已经纳入抗逆转录病毒治疗的比例及病毒生长受到抑制和接受预防指导的人的比例。全国有1/5的HIV感染者未被确诊。在知道自己感染了HIV的人中，约77%的人去治疗过，但只有51%的人能进行持续规律的治疗。坚持持续治疗的人中抗逆转录病毒治疗的比率很高(89%)，且这些患者中的77% 都达到了抑制病毒生长的效果(病毒载量＜200copy/ml)。在接受治疗的人中仅有45%接受过预防指导。由于种族、年龄和HIV风险组等原因，存在不均衡现象。白人患者最可能采用抗HIV药物治疗(92%)并且达到抑制病毒的效果占接受治疗者的84%。其次是西班牙裔患者，而黑人患者的可能性更小(86%接受抗HIV治疗，70%达到了病毒载量下降的效果)。几乎3/4的18～24岁的患者得到了预防指导，而年龄＞55岁的患者得到指导的仅有36%。男-男性行为者比与妇女发生性行为的男性得到预防指导的比率高(50%、39%)。由于未被确诊感染的比率高和大部分的患者放弃治疗，所以美国所有HIV阳性的感染者只有28%病毒载量达到检测水平以下。这种情况对以预防为主的HIV治疗和预防产生重要影响。在HIV检测和治疗的所有阶段，治疗时必须同时给予预防指导［1］。

1 Cohen SM，Van Handel MM，Branson BM，et al.Vital Signs:HIV prevention through care treatment United States［J］.Morbidity ＆Mortality Weekly Report，2011，60(47):1618 -1623.

［摘编自《生殖健康要略》2012年20卷39期］