静脉留置针在新生儿护理中的应用研究

迪丽斯燕·阿不都克里木

新疆乌鲁木齐市第一人民医院·乌鲁木齐儿童医院，新疆乌鲁木齐 830002

在临床护理的实践过程中，静脉留置针技术，作为头皮针的换代产品，凭借其在临床上的优势和特点已经广泛的应用于实际。运用静脉留置针技术可以显著的降低患者遭受反复穿刺的痛苦，对于患者的血管也起到了很大的保护作用，此外减少了液体的外渗，保证了合理用药的时间，对于相关医护人员来说，也降低他们的相关工作量。从相关研究报道结果显示[1]：在新生儿护理中应用静脉留置针取得的医疗临床实践效果一般比较满意。因为，该研究为了进一步研究静脉留置针在新生儿护理应用的临床效果，选取了该院2011年9月—2012年8月期间收治的156例新生儿为进行研究探讨，对这些新生儿的医疗临床资料进行分析，有针对性的对这些新生儿的护理效果进行比较探讨。相关研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了该院收治的156例新生儿为研究对象，新生儿中男性新生儿为73例，所占比例为46.79%，女性新生儿83例，所占比例为53.21%。所研究对象中年龄最大的是28d，年龄最小的是2 d，新生儿的平均年龄为（4.56±6.85）d。根据实施治疗的方法不同对新生儿，将新生儿随机分成了两组，分别是对照组，78例，观察组，78例。

1.2 护理方法

本文选择的静脉进针是具有很好的弹性、粗直，方便固定的方法。

对照组新生儿的护理方法是头皮静脉，观察组新生儿的护理方法是腋静脉。两组新生儿都是在满足输液要求的前提下，都采取型号较短、较细的留置针，把输液管中的下气排干净后，让液体充满在留置针中。在对新生儿的护理过程中要按照无菌操作流程进行操作，对穿刺点周围5 cm处进行消毒。将保护套取下，将外套管向针芯方向旋转，右手将针翼在血管上方约15°左右进针，见回血后压低针翼，顺着静脉走向再进针约0.2 cm，将少量的生理盐水推进去，确保针芯已经进入血管。左手固定皮肤，右手推进，左手食指按压穿刺点近心端血管，中指固定接口，右手迅速将针芯抽出。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 针对两组患者进行不同护理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并发症发生情况比较结果

两组新生儿实施不同护理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并发症发生情况比较结果如下：对照组78例新生儿中，有67例新生儿一次穿刺成功，一次穿刺成功比例为85.90%，10例新生儿发生了堵塞情况，堵塞情况发生率为12.82%，7例新生儿发生了并发症，并发症发生率为8.97%；观察组78例新生儿中，有73例新生儿一次穿刺成功，一次穿刺成功比例为93.59%，8新生儿发生了堵塞情况，堵塞情况发生率为10.26%，3例新生儿发生了并发症，并发症发生率为3.85%。两组新生儿一次穿刺成功率、堵塞率以及并发症发生率组间比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 针对两组患者进行不同护理方法后的一次穿刺成功率、堵塞率以及并发症发生情况比较结果[n(%)]

2.2 针对两组患者进行不同护理方法后的留置时间情况进行比较结果

针对两组患者进行不同护理方法后的留置时间情况进行比较结果如下：对照组的78例新生儿的留置时间为（2.76±0.76）d，观察组的78例新生儿的留置时间为（5.44±0.56）d。两组患者留置时间组间比较，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组新生儿实施不同护理方法后的留置时间比较结果

3 讨论

静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，它在临床护理过程中所发挥的主要作用主要包含以下两个方面：一方面是可以有效的减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，而另外一方面就是在很大程度上降低了相关医护工作人员的工作量[2-3]。

相关的临床实践和报道结果显示[4-5]：静脉留置针在新生儿护理实践的过程中发挥了重要的临床作用和意义。而从研究结果上看也与上述结论保持了一致：两组新生儿一次穿刺成功率、堵塞率以及并发症发生率进行比较得出结论观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者留置时间组间比较，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总结该院静脉留置针技术在新生儿护理过程中的实际经验，我们认为在护理过程中还应该注意以下几个方面的问题。

首先，要正确的掌握穿刺方法，穿刺过程要严格的遵守无菌操作准则，同时要对患儿的相关病情进行严密观察，针对存在的问题进行及时的处理。

其次，穿刺的留置针于穿刺的肢体应妥善固定，尤其是对于新生儿来说，往往患儿会有哭闹的情况发生，这种情况很可能会导致脱落、打折以及接头松动的现象发生。因此，妥善固定尤为重要。

此外，在针对新生儿护理的临床实践过程中，我们相关的医护人员还要最大限度的发挥其主观能动性，做好相关的心理护理工作。套管针留置时间长，可向家长及懂事的患儿解释套管针的益处及如何配合做好保护。

综上所述，在新生儿护理实践过程中，静脉留置针的临床应用效果显著，具有重要的临床应用价值和推广意义。

[1]龚光明,夏燕平,李桃,等.安全型静脉留置针在手术室的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(2):310-311.

[2]黄迪,古维立,赵俐,等.BD静脉留置针在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用疗效[J].中华生物医学工程杂志,2012,18(1):67-69.

[3]梁宇杰,宋丽华,陈新宇,等.老年心血管疾病患者静脉留置针采用不同封管液的效果比较[J].中华现代护理杂志,2012,18(3):323-324.

[4]郑玉琴,全宇莉,凌亚兴.PICC与浅静脉留置针在滴注5-FU泵中的应用比较[J].中华全科医学,2012,10(5):815-816.

[5]何冰娟.医用输液贴与胶带在静脉留置针固定中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(7):755.

[6]刘蕊,于娜.静脉留置针保护套的制作与应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(11):1342.