WONCA研究论文摘要汇编(一百一十二)——急性呼吸道感染使用抗生素的获益与风险：队列研究

目的抗生素常用于急性非特异性呼吸道感染(ARIs)，以防止小概率的严重细菌性疾病的发生。然而，即使药物副作用出现的概率很低，当在大人群中广泛使用时，出现不良反应的概率会提高。本研究对ARIs患者使用抗生素的获益及风险进行评估，将用抗生素与未用抗生素患者的结果进行比较。方法研究者使用了1986年6月—2006年8月英国初级保健数据库中成人ARIs患者的数据。就诊时使用了某抗生素进行治疗。主要结果是用药15 d内因严重药物不良反应(过敏、腹泻、癫痫、心律失常、肝或肾衰竭)和社区获得性肺炎而住院。结果此群组共有1 531 019人次被诊断为ARIs；使用抗生素治疗者占65%。使用抗生素和未使用抗生素患者之间的负性事件的校正后风险差异为-1.07〔95%CI(-4.52，2.38)，P=0.54〕，因肺炎住院的校正后风险差异为-8.16〔95%CI(-13.24，-3.08)，P=0.002〕(单位：每100 000诊次)。为防止1例因肺炎而住院需要治疗的数目为12 255。结论与未使用抗生素的ARIs患者相比，使用抗生素的患者发生严重药物不良反应的风险并未增加，而因肺炎住院的风险略降低。门诊常见病中使用抗生素是一个长期存在的问题；从社会层面上，医生应减少抗生素的使用，将耐药性降至最低限；从个人层面上，医生需要在获益-风险间为患者权衡选择平衡点。

原文见：Meropol SB,Localio AR,Metlay JP.Risks and benefits associated with antibiotic use for acute respiratory infections:A cohort study[J]. Ann Fam Med,2013,11(2):165-172. Published at http://annfammed.org/content/11/2/165.full.