河南省探究型临床护理教师培养模式的调查研究与思考

侯 睿 张振香 张 艳 翟军亚 李冰华 孙 霞 马 玲

1）郑州大学护理学院2010级研究生 450052 2）郑州大学护理学院 郑州 450052

探究性教学起源于美国，其是指在教师指导下，学生主动地从学习生活和社会生活中选取与教学目的和教学内容有关联的问题或项目，用类似于科学研究的方式去获取知识、应用知识、解决问题的教学活动。其目的在于培养学生的创新精神和实践能力，因而知识与能力的获得主要不是依靠教师进行强制性灌输与培养，而是在教师的指导下由学生主动探索、主动思考、亲身体验出来的［1］。我国从上世纪90年代末开始探究型教学的实验与探索，但在护理学教学领域内从未真正开始实行，而护理学作为一门实践性学科，学生护理操作技能的培养除了在学校进行课堂知识学习外很大程度上还有赖于临床护理实习期间的教学实践。而探究型教学的特点和程序符合临床护理教学的特点且有利于学生动手能力和科学素养的养成，因此有必要逐渐培养一支具备探究能力的临床护理教师队伍，能够逐渐将探究性教学模式扩展到临床护理教学领域内，以提升临床护理教学水平和输出学生的综合素质。因此，本研究采用方便抽样的方法，抽取河南省内19家教学医院的226名护理临床教师作为研究对象，对其进行问卷调查，收集他们对于探究型临床护理教师培养模式的意见和看法，制定河南省探究型临床护理教师培养模式的方案构建基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012-09—11，研究者抽取河南省内19家教学医院的226名护理临床教师作为研究对象，入选标准如下：（1）从事临床护理管理或临床护理教学工作5a以上（含5a）者；（2）具有主管护师及以上职称者；（3）愿意参加本研究者。

1.2 研究工具 研究工具采用自设问卷，查阅文献后对问卷经过进行初设，问卷内容分为三个部分。第一部分为一般情况调查表；第二部分为对探究型临床护理教师培养模式的态度和意见，如培养内容、培养方式、培训时间等方面，；第三部分为开放性问题，用于收集被调查者的相关建议。邀请省内护理界5位专家对问卷进行修订，经论证专家认为问卷表面效度良好，专家内容效度指数CVI为0.823。

1.3 统计学方法 应用SPSS 16.0统计软件对资料进行一般描述性分析方法。

2 结果

问卷由研究者本人和本教改项目团队另一名成员负责发放和回收，共发放226份，收回210份，回收率为92.9%。随后整理问卷剔除无效问卷8 份，即共回收有效问卷202份，有效率为96.2%。

2.1 被调查者一般资料 填写有效调查问卷的202名被调查者中，平均年龄（36.8±5.3）岁，护龄（13.41 土5.95）年，学历：中专25名，专科125 名，本科52 名。职称：主管护师171名，副主任护师21名，主任护师10名。

2.2 对探究型临床护理教师的看法

2.2.1 了解程度：202名被调查者中，对探究型临床护理教师非常了解45名（22.3%）。基本了解98名（48.5%），不太了解35名（17.3%），完全不了解24名（11.9%）。

2.2.2 必要性：202名被调查者中，认为很有必要培养探究型临床护理教师155名（76.7%），有点必要的30名（14.9%）。不太必要的12名（5.9%），完全没必要的5名（2.5%）。

2.3 探究型临床护理教师培养目标 在培养目标的各个选项中，选择“精通常用护理操作技术并掌握多种临床教学方法”“具备优秀的临床教学能力和科研素养，并善于与学生沟通交流”、“具备优秀的临床教学能力和掌握基本的护理科研方法”，依次为97.0%（196／202）、86.6%（175／202）、68.3%（138／202）。

2.4 探究型临床护理教师培养内容 在培养内容的选择上，选择“护理科研基本理论与方法”、“新颖的教学手段和方法”、“如何恰当地设定临床护理教学目标”、“如何运用多种教辅教具进行临床教学”、“如何选择合适的临床护理问题进行教案设计并准备讲义”依次为98.0%（198／202）、94.6%（191／202）、87.1% （176／202）、85.1% （172／202）、80.7%（163／202）。

2.5 探究型临床护理教师培养方式及时间 培养方式和时间的选择上，98.5%（199／202）的被调查者都选择了“邀请护理院校的相关专家在医院内部开展培训，并每年不定期根据临床护理实践的新变化开展专题讲座”；94.6%（191／202）的被调查者都选择了“每2个月举办1次培训班，在正常工作日的下午开展”。

2.6 探究型临床护理教师评价考核方式 考核方式的选择上，98.1%的被调查者都选择了“医院护理部考核和学生满意度评价相结合的方式”。

2.7 开放性问题主要建议 76.3%的被调查者都提出了“要适当考虑给予参加探究型护理教师培训的临床护理教师增加教学薪酬”的相关意见，67.8%的人都提出了“医院要在不耽误科室日常临床工作的前提下合理安排培训相关事宜”，另有34.6%的人提出，建议医院决策管理层适当给予临床探究型护理师资培训一定的支持措施，比如资金扶植、场所提供和与相关专家院校联系等。

3 思考与建议

3.1 培养探究型临床护理教师的必要性 作为一门实践性很强的学科，护理学科对临床实践期间的教学培养极为重视。而保障临床护理教学很关键的一点就在于临床护理教师的选拔和培养。吕岩等认为，临床带教老师的工作在临床实习教学中发挥着主导作用，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证［2］。从本次调查的结果来看，仅有22.3%的被调查者对于探究型临床护理教师的概念“非常了解”，说明探究型临床护理教师的相关定义和理念有待于进一步在临床护理领域宣传普及。而认为“很有必要”培养探究型临床护理教师的占76.7%，说明虽然多数被调查者不甚了解探究型护理教师的确切内涵，但还是对现有的临床护理师资队伍进行培训和改革有很高的认同度。目前河南省各家教学医院的临床护理教师还是多由各科室的护理管理者凭借主观经验进行选拔，鲜有专门针对临床护理师资的培训。而护理学科已经升级为一级学科，这就要求输出人才及护理学毕业生的素质要进一步提高，除了掌握基本的护理理论外还要在临床实习阶段学会根据临床护理实践内容来培养一定科研意识，因此培养探究型临床护理教师就势在必行。

3.2 培养探究型临床护理教师存在的问题及建议 本次调查中，发现目前培养探究型临床护理教师还存在着一些问题：（1）对于探究型护理教师的培养目标不明确。97.0%的被调查者都选择了“精通常用护理操作技术并掌握多种临床教学方法”为探究型临床护理教师的培养目标。国内虽然对探究型护理教师的特征没有一个公认的定义，但实际上，实施探究性教学，既是教学方式的创新，又是教学理念的转变，对教师的综合素质提出了更高的要求［3］。探究性教学的特征已经给探究型临床护理教师具备的能力进行了界定。它要求临床护理教师善于用临床护理常见的场景来设计组织教学，充分调动护生的积极性，并适时根据临床教学重点对护生进行点拨，协助护生找到问题的答案和临床护理技能的培养。所以一个合格的探究型临床护理教师，不仅要精通临床常用护理技能和多种教学方法，更要具备基本的护理科研知识掌握与护生沟通交流的能力。这样才可能把护生真正带入到临床情景中去，才能让护生学会把课堂理论知识与护理实践进行有机结合。（2）培养探究型护理教师的师资队伍有待完善。从本研究调查结果上看，大多数被调查者都认同培养探究型临床教师主要应该在医院内部进行，并且师资队伍以院校专业教师为主。这就在一定程度上说明被调查的护理临床教师认为现有的临床师资不足以承担培养探究型临床护理教师的任务，因此有必要加强临床护理教师的培训，采用临床和院校相联合培养的模式，不断提升临床护理师资队伍的科研水平和人际沟通能力。在培训主要内容的选择上，“护理科研基本理论与方法”和“新颖的教学手段和方法”都得到了大多数护理管理者的选择，分别为98.0%和94.6%，证明临床护理教师的护理科研能力和对于新颖教学手段的掌握程度有待于进一步完善和提高。建议各教学医院与护理院校积极合作，根据护理学科的发展和民众健康需求的变化，合理安排培养内容并适时准确地进行修正，以确保培养内容与临床护理教学目标相适应。

3.3 培养探究型临床护理教师的其他保障 此外从本次调查来看，对探究型临床护理教师培养模式的考量还涉及了薪酬待遇和与临床日常护理工作配合这两方面，也是多数临床教师关注的议题。众所周知，河南省是一个人口大省，省内的教学医院除了承担临床护理教学任务还主要担负着为本省民众卫生保健的工作，临床护理教师首先要做好本职护理工作，其次才能顾及临床护理教学任务。所以对于参加探究型临床护理教师培训的人员，必须在保证不影响临床护理工作的同时才能参加培训，并且合理地给予临床护理教师一定的薪酬补助，有利于调动护士参与培训的积极性。

2011年3月，护理学已升级为一级学科，因此有关本学科师资队伍的建设问题将在今后很长的一段时间内成为我们研究的重点。研究培养探究型临床护理教师符合本学科发展的趋势，也契合本省实际临床教学的需要。本研究采取问卷调查的方法，描述了护理临床教师对于探究型临床护理教师培养模式的看法和意见，为下一步开展有针对性的培训活动奠定了一定的基础。同时，也建议进一步通过专家咨询法，构建完整合理的探究型临床护理教师的培养方案，以期对本省开展探究型护理教师的研究提供有价值的参考依据。

［1］杨丽珠.教育科学研究方法［M］.辽宁师范大学出版社，1995：121.

［2］吕岩，于艳秋.本科护理专业临床教师行为特质评价与分析［J］.护理学杂志，2006，21（5）：43-44.

［3］刘秀敏.论实施探究性教学的方法及其对学生能力的培养［J］.教育与职业，2011，96（30）：87-88.