深入开展动物疫病流行病学调查工作提高动物疫病防控水平

王长江，杨会国

（1.中国农业科学院科技管理局，北京 海淀100081；2.新疆维吾尔自治区畜牧科学院，新疆 乌鲁木齐830000）

流行病学调查工作是重大动物疫病防控中一个至关重要的环节。世界动物卫生组织（OIE）对流行病学信息的报告有明确的规定。联合国粮农组织（FAO）专门赞助出版了《实用兽医流行病学与群发病控制》一书，并由OIE和FAO向世界各国推荐。欧美等发达国家高度重视流行病学调查工作，均有详细的国家流行病学调查方案，并将其作为动物疫病防控的核心内容之一。我国系统的动物疫情流行病学调查工作开展的时间不长，一些地方及部分从事动物疫病防控工作的兽医人员对动物流行病学调查工作的作用认识不足，流行病学调查工作没有很好地开展起来，更多的只是流于形式，没有真正发挥流行病学调查的应有作用。为此，本文针对动物流行病学调查的主要任务、其在动物疫病控制过程中的作用及流行病学调查的重点工作等提出个人的认识，供大家讨论。

1 流行病学调查的基本问题

1.1 流行病学的定义 流行病学是研究疫病分布规律及影响因素、发病病因、发展规律、制定预防、控制和消灭疫病的对策和措施的科学，以达到预防、控制和消灭疫病的目的。研究对象是动物群体，包括各型发病动物和健康动物。因此，流行病学调查，就是通过各种手段和技术，查明疫病发生的病因和规律及引起疫病发生的原因，据此提出控制疫病的对策和措施，并评估各项控制对策和措施的效果。

1.2 流行病学调查的主要内容和任务

1.2.1 查清疫病分布及影响分布的原因 研究某疫病在不同地区（或地理环境）、不同时间（或气候条件）、不同养殖方式的分布情况，易感动物的种类，以及不同种动物的感染率、发病率、死亡率等。由于在不同的时间、地区、动物种类发生某种疫病的数量差异，提示发病因素的分布不同，进一步寻找影响分布的原因，如气候、季节、地理环境、生产方式等。

1.2.2 研究疫病的流行因素和病因 首先通过流行病学调查，确定发病原因（或病原）。其次，有许多种疫病的病因或流行因素至今尚不明确，流行病学应探讨促成发病的因素及流行因素，如传染源、传播途径、易感动物等。

1.2.3 研究疫病的自然史 疫病从发生、发展到结局的整个过程，可以分为症状出现前阶段、临床症状和体征出现阶段及疫病结局（如治愈、好转、恶化、死亡等等）这几个阶段。不同的疫病其疫病的自然史是不同的，有的疫病自然史较短，如急性病毒或细菌感染性疫病，一般进展较快，而某些疫病的自然史则较长。研究疫病的自然史对研究与评价预后有着重要的意义。

1.2.4 研究制订预防对策和措施 采用何种对策或措施可有效预防疫病发生，或使一个地区既经济又迅速地控制或消灭某种疫病等。

1.2.5 评估疫病预防控制效果 疫病防控措施实施后是否有效，是决策者关注的重要问题。采取措施后，疫病感染率、发病率、死亡率是否下降，疫病是否得到有效控制或消灭，哪些措施有效、哪些措施无效或实施不到位等，都需要通过流行病学调查加以评估。同时，各项疫病防控措施实施后，其投入效率如何，也要进行评估，以期用最低的成本，获得最佳的防治效果。

1.3 流行病学调查方法 流行病学调查的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及试验等，大致可分为如下类别。

1.3.1 观察法 一是通过观察，正确、详细地记载疫病按时间、地点、动物各种特征（如种类、年龄、性别等等）的分布特点，也可以包括可疑病因因子的分布特点。通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说，或对防制提出有效的措施。二是通过分析性研究，对所假设的病因或流行因素进一步在选择的动物群体中探找疫病发生的条件和规律，验证所提出的假说。主要有两种：（1）从疫病（结果）开始去探找原因（病因）的方法叫病例对照研究，从时间上是回顾性的，所以又叫回顾性研究。（2）从有无可疑原因（病因）开始去观察是否发生结果（疫病）的研究方法叫队列（或群组、定群）研究。从时间上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。三是通过检测，如临床培养出病原菌、检查到寄生虫、病毒等即可以诊断，或检测到感染抗体等。

1.3.2 试验法 根据研究对象不同，又可分为：临床试验和动物现场试验。前一类主要在实验室进行，如发病、预防和治疗试验等。后一类试验中对病因进行干预的又叫干预研究，如用疫苗、抗血清或药物等的紧急免疫或治疗等。试验法的目的主要是确定病原、筛选防治措施。

1.3.3 理论和方法的研究 （1）理论流行病学研究也叫数理流行病学研究，是将流行病学调查所得到的数据，建立有关的数学模型或用电子计算机仿真，从理论上研究疫病的发生、发展与转归的规律、发挥疫病预测、防治策略与措施及其效果评价的作用。（2）方法的研究，在着手一项特定研究之前，需要将研究中所使用的技术加以完善，发展收集数据资料的技术，改进疫病分类等。它是为进行和完善流行病学研究所必需的，但其本身并不是直接的流行病学研究。

1.4 与疫情监测的区别 OIE在其《陆生动物卫生法典》中对疫情监测的定义：疫情监测是通过系统的收集、整理和分析相关的动物卫生信息，并确定这些疫情的分布，以便采取行动。

流行病学：是研究疫病分布规律及影响因素、发病病因、发展规律，制定预防、控制和消灭疫病的对策和措施的科学。

从以上疫情监测和流行病学的定义来看，两者是有明显差异的，表1可以看的更清楚。

2 我国当前的流行病学调查工作

我国系统的动物流行病学调查工作虽然开展的较晚，但经过2003年SARS、2004年的禽流感、2005年的亚洲I型口蹄疫、2006年的高致病性猪蓝耳病等重大动物疫病后，各级兽医部门深刻认识到流行病学调查工作在动物疫病防控中的不可或缺作用，流行病学调查工作迅速开展了起来。

2.1 成立流行病学研究和调查机构 2000年农业部设立了国家动物流行病学研究中心，2004年兽医机构改革中，国家设立了中国动物卫生与流行病学中心及4个流行病学分中心，专门负责流行病学调查与研究工作。2008年，一些地方的动物疫病预防控制中心设立了专门的流行病学调查机构，多数动物疫病预防控制中心设立了流行病学调查专家组，负责本地的动物流行病学调查工作。从此，初步建立了全国动物流行病学调查的工作体系。

2.2 建立了动物流行病调查工作机制 2007年新修订的《动物防疫法》规定，动物疫病预防控制机构承担动物疫病的流行病学调查工作。2005年颁布的《重大动物疫情应急条例》规定，重大动物疫情应急预案包括重大动物疫情的疫源追踪和流行病学调查分析，重大动物疫情发生后，县级以上人民政府兽医主管部门应当加强流行病学调查、疫源追踪工作。2007年5月11日，农业部下发了我国第一个动物流行病学调查方案，此后农业部每年制定动物流行病学调查方案，规定：（1）农业部主管全国动物疫病流行病学调查工作，根据全国动物疫病防控状况，制定和发布全国动物疫病流行病学调查方案。中国动物卫生与流行病学中心具体组织实施。全国动物防疫专家委员会流行病学分委员会承担全国动物疫病流行病学调查方案及重要调查结论的审定、论证、咨询和技术支持工作。（2）各省、自治区、直辖市畜牧兽医主管部门结合当地实际情况，制定辖区内工作方案。省级动物疫病预防控制机构具体实施辖区内流行病学调查工作，监督指导辖区内国家动物疫情测报站和边境动物疫情监测站的流行病学调查工作。省级动物流行病学调查专家组承担辖区内技术支持和培训工作。（3）市、县两级动物流行病学调查工作队具体实施辖区内流行病学调查工作。国家动物疫情测报站和边境动物疫情监测站承担指定区域内动物疫病流行病学调查和评估工作，定期报送流行病学调查信息。（4）中国动物卫生与流行病学中心协调各分中心和相关兽医实验室，承担全国主要动物疫病流行病学调查、分析评估、技术指导和培训工作；汇总全国流行病学调查数据，组织起草流行病学调查评估报告。各分中心和相关兽医实验室分别承担或参与有关动物疫病的流行病学调查和分析评估工作。自此，我国的动物流行病学调查工作机制已经形成。

2.3 开展全国性的流行病学调查工作 根据农业部每年制定动物流行病学调查方案，目前在全国开展的动物流行病学调查工作，依据不同调查目的和任务，设置以下4种调查方式：（1）常规流行病学调查。由中国动物卫生与流行病学中心和省级动物疫病预防控制机构要在重点地区（以国家动物疫情测报站、边境动物疫情监测站所在地为主体）设置流行病学调查点，持续监视动物养殖、免疫、流通、屠宰环节的风险因素变化情况，结合特定动物疫病的血清学和病原学监测结果，预测疫情发展趋势，评估疫病防控效果，提高防控工作的针对性。（2）紧急流行病学调查。出现以下情况之一时，县级以上畜牧兽医主管部门应当及时组织实施现地、追溯和追踪调查，寻找风险因素、判断扩散趋向、评估防控效果，提高重大动物疫病应急处置工作的科学性，怀疑或确认发生高致病性禽流感等重大动物疫病；怀疑或确认发生疯牛病等外来动物疫病；猪瘟等主要动物疫病流行特征出现明显变化；牛瘟等已消灭疫病再次发生；较短时间内出现导致较大数量动物发病或死亡，且蔓延较快疫病，或怀疑为新发病。（3）专项流行病学调查。针对重大动物疫病防控中遇到的特定问题，中国动物卫生与流行病学中心和相关省级动物疫病预防控制机构适时启动专项调查研究，为畜牧兽医主管部门提供决策咨询。（4）指定流行病学调查。在有外来病、新发病发生风险，或自然灾害、突发事件和环境气候变化等自然因素对动物疫病发生流行造成影响，或重大节日、大型赛事和重要活动期间需要评估疫情发生风险时，农业部和省级畜牧兽医主管部门根据需要，指定开展动物流行病学调查。国家级指定流行病学调查实施方案由中国动物卫生与流行病学中心制订，报农业部批准后下发各地。省级动物疫病预防控制机构负责制订本行政区域内的指定动物流行病学调查实施方案。系统、全面的流行病学调查工作，为我国重大动物疫病防控政策和措施制定、高效防控工作开展提供了科学依据，促进了防控水平的不断提高。

2.4 开展初步的流行病学基础研究工作。近年来，国家有关部门先后立项支持开展了重大动物疫病流行病学调查、防控政策措施和防控效果的评估等研究工作，并积极与有关国际组织、国家开展合作研究与交流，到国外学习流行病学调查先进技术，定期组织培训流行病学调查技术人员，促进了我国动物流行病学调查和研究水平的提高。

3 当前流行病学调查工作存在的主要问题

从流行病学调查的主要内容和流行病学调查所使用的方法来看，流行病学调查是一个系统而复杂的工程。对照当前我国动物流行病学调查工作情况，存在的问题主要有以下几个方面。

3.1 认识不足 主要是对流行病学调查的内容和解决的问题不清楚，认为通过疫情监测工作，已经了解了很多疫病流行情况，流行病学调查已经没有什么工作要做了，特别是很多主管领导也不知道流行病学调查是怎么回事，它能解决什么问题。甚至一些人认为，疫情已经扑灭了，还做什么流行病学调查，更不愿深入研究分析疫情发生的原因、影响因素、疫病防控的薄弱环节等。

3.2 没有按规定开展工作 主要表现在：一是没有专门的机构，大部分省级都没有专门的流行病学调查机构和经费；二是没有专门从事流行病学调查的技术人员，已有人员没有熟悉掌握流行病学调查所需的知识和技术，不能很好开展工作；三是没有按照国家制定的动物流行病学调查方案开展流行病学调查工作。

3.3 流行病调查结果没有应用到疫病防控工作中很多地方一旦疫情得到控制，就放松了对疫病的预防控制工作，不再做深入的流行病学调查，更不能很好的对疫情发生的原因和控制工作中的问题进行反思，防控工作中的漏洞不能及时被堵上，常导致疫情再次发生。

3.4 流行病学调查方法有待改进 现有流行病学调查方案中，一些内容不能说明所要了解的问题，有些内容太复杂，不易被基层掌握；在疫情监测和流行病学调查中，按现有的方案，均不能有效控制死亡动物和发病动物，往往很难发现疫情和病原。

3.5 流行病学理论研究不够 流行病学在我国的兽医教学中是一个薄弱环节，在疫病研究中，对具体的技术研究的比较多，而对流行病学研究得非常少，系统的流行病学调查工作开展的则更晚。目前，我们使用的流行病学调查方法还主要是传统的方法，现代分子生物学技术、信息技术等在流行病学调查中的研究和应用还很少，需要加强研究。

4 对进一步做好流行病学调查工作的建议

4.1 提高认识 流行病学调查工作是动物疫病防控的一个重要环节，是一项基础性工作。从流行病学调查工作解决的疫病发生规律、发生原因及制定和评估防控政策和措施三个核心问题来看，没有系统、完善的流行病学调查工作，就不能掌握疫病的发生规律，并制定科学的防控措施，也就不能很好地控制和根除动物疫病，提高我国动物疫病的防控水平。特别是我国现代畜牧业的发展，及畜产品质量安全的要求，需要我们做细疫病防控的每一个环节，及时发现动物疫病的新动向，找出疫病防控的薄弱环节和漏洞，提高防控工作效果。进一步加强动物疫病的流行病学调查工作，可使疫病防控工作建立在科学的基础之上。

4.2 完善方案 做好流行病学调查工作首先需要一个系统完善的方案，这个方案既要全面，又要科学、实用、操作方便。一是在调查内容上，要重视动物和动物产品的流动问题、生产方式、屠宰加工、不同场所的防疫条件等问题；二是在病原追踪上，要重视对所有死亡动物和发病动物的有效监控，同时加强对各类动物诊疗机构、疫病诊断和研究单位等的机构管理，并制定这些机构的紧急和定期疑似疫情的报告制度；三是在源头上，重点对种用动物和野生动物的流行病学调查；四是加强对已采取对策和措施执行情况的调查分析评估，很多疫情往往是由于防控措施不到位造成的。

4.3 机构队伍 做好动物流行病学调查，要有专门的机构和人员，同时，应有相应的经费、设施设备保障。

4.4 强调结果应用 要随时根据流行病学调查结果，对实施的防控措施进行调整、完善。发生动物疫情后，要及时对流行病学调查结果进行分析，总结发生疫情的教训和防控工作的经验，堵塞漏洞，不断提高动物疫病防控工作水平。

4.5 加强技术培训 动物流行病学调查就如同公安的刑侦工作一样，是一项技术性很强且又需要丰富工作经验的工作，需要定期对技术人员进行专门的知识和技能培训，同时需要定期进行各层次的工作经验交流。

4.6 加强流行病学研究工作 我国动物养殖不但数量巨大、饲养密集，而且饲养方式各式各样，加工运输不规范、水平底，影响疫病发生、发展的环节多，情况复杂。因此，在流行病学调查中不能照搬西方发达国家及书本上的技术和方法，需要结合我国的特殊情况，研究建立一套适合我国不同地区、不同情况的流行病学调查方案和方法。同时，要加强流行病学调查新技术、新方法的研究，不断提高流行病学调查的水平。

［1］ 第10届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国动物防疫法［Z］.中华人民共和国主席令［2007］71号.北京：第10届全国人民代表大会常务委员会，2007－08－30.

［2］ 国务院.重大动物疫情应急条例［Z］.国务院令第450号.北京：国务院第113次常务会议，2005－11－18.

［3］ 中华人民共和国农业部.2012年全国动物疫病流行病学调查方案［Z］.北京：中华人民共和国农业部，2012－03－22.

［4］ World Organisation for Animal Health.Terrestrial Animal Health Code 2009［Z］.Paris（France）：2010OIE.

［5］ 陈继明，黄保续.重大动物疫病流行病学调查指南［M］.北京：中国农业科学技术出版社，2009.

［6］ 黄保续.兽医流行病学［M］.北京：中国农业出版社，2010.

［7］ 刘秀梵.兽医流行病学［M］.2版.北京：中国农业出版社，2000.

［8］ 冯宝龙.动物流行病学调查及数据分析系统的研究［D］.哈尔滨：东北农业大学，2008.

［9］ （法）Bemard TOMA，Barbara DUFOUR，Moez SANAA，实用兽医流行病学与群发病控制［M］.盖华武，姜雯，主译.北京：中国农业出版社，2011.

［10］王长江，黄保续.建立长效机制 有效控制重大动物疫病－论重大动物疫病的科学防控问题［J］.中国动物检疫，2010，27（12）：1－10.