基层医院的院内感染管理与控制

王海芳 张大会

（攀枝花市米易县人民医院，四川 攀枝花 617200）

基层医院的院内感染管理与控制

王海芳 张大会

（攀枝花市米易县人民医院，四川 攀枝花 617200）

基层医院；院内感染管理；控制

医院感染管理是医疗质量管理的重要内容，医院感染控制是通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段，从而达到提高医疗质量，保证患者医疗安全。我院是一个县级基层医院，住院科为综合性病房，易导致院内感染。现将我院具体做法介绍如下。

1 建立完善的管理监督体系

我院根据卫生部《医院感染管理办法》的规定，建立医院感染管理三级网络组织，各级分工明确，各司其职。负责全院医院感染管理的各项工作，采取有效的预防控制措施，杜绝医院感染的暴发流行。

2 人员培训

①加强医院感染管理人才队伍建设：院感科专职人员和科室感控兼职人员每不定期参加全省感染控制管理进修和学习，将理论知识及实际操作技能应用于临床工作中，提高医院感染管理工作质量。②开展医院感染知识全员培训：院感科对全院人员进行《医院感染管理相关知识培训》专题讲座，并随机抽查考试。在院、科两级对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，考核合格后方可上岗。

3 完善规章制度

我院根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及最近卫生部发布的《六项卫生行业标准》的有关要求，及时修订各科室医院感染管理制度，使医院感染管理有章可循、有规可依，工作得以顺利落实。

4 规范医院感染管理工作

医院感染管理委员会坚持每季度召开例会一次，遇有问题时及时召开，协调和解决有关医院感染方面存在的问题。并将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。感染管理科每周下科室检查医务人员消毒隔离及无菌技术操作的执行情况，对存在问题及时反馈给科室主任、护士长，并提出整改措施，限期整改；每月按医院感染管理质量考核标准对各科进行考核一次，将各科医院感染管理工作落实情况汇总、分析、评分、反馈给主管业务副院长、质控科及相关科室。使医院感染管理工作达到持续改进，不断提高医院感染管理质量。

5 加强重点部门、重点环节的管理

①重点部门监测：在医院感染管理工作中，对存在医院感染高危因素多的科室如手术室、消毒供应室、产房等科室实行每月一次卫生学监测。在手术室、产房监督医务人员手卫生，无菌技术操作执行情况，对供应室重点监督器械的清洗与灭菌质量等，使感染管理制度得到落实。②重点人群管理：如儿科患者抵抗力低下，易发生呼吸道感染。针对这情况，加强病房空气消毒，定时紫外线消毒，同时合理安排陪护人员，使流动人员数减少，有效地阻止并降低特殊人群医院感染的发生。③加强一次性医疗用品的管理：院感科对消毒药械、一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核。临床科室在使用一次性无菌医疗用品前，认真检查产品小包包装外观质量、密闭性、生产批号、灭菌有效期等，凡有质量问题或过期产品严禁使用。④加强医疗废物、污水的管理：按医院的有关规定，各临床科室每天将产生医疗废物做到分类、秤重量，严格实行交接、双签字，登记资料至少保存5年；用黄色专用垃圾袋装好后密闭转运到医疗废物暂存点，暂存时间不超过2d；防止未经无害处理流入社会，造成公害。每月对污水进行微生物学监测，经处理符合国家标准后再向外界排放。

6 总 结

通过医院感染工作的实践，使我们深深体会到领导重视、强化教育、规范管理工作、对重点部门、重点环节加大管理力度是做好医院感染管理的关键所在，加强慎独修养，认真履行岗位职责，才能确保医院感染各个环节质量，避免或减少医院感染的发生，防止医院感染的暴发流行。对提高医院感染管理水平，保障医疗服务质量具有重要意义。

R183；R197.3

C

1671-8194（2013）12-0376-01