微波电疗辅助药物治疗肺炎实变的疗效观察

谷 柏谢万红宋 清李景运

（1 山东省威海卫人民医院呼吸内科，山东 威海 264200；2 山东省威海卫人民医院检验科，山东 威海 264200）

微波电疗辅助药物治疗肺炎实变的疗效观察

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（1 山东省威海卫人民医院呼吸内科，山东 威海 264200；2 山东省威海卫人民医院检验科，山东 威海 264200）

目的 观察微波电疗辅助药物治疗肺炎患者的临床疗效。方法 选择2013年1月至2013年7月在我院住院的70例肺炎实变患者，在应用抗生素治疗1周后效果不佳者50例辅以微波电疗，波长为12.25cm，频率2450MHz。结果 经过1个疗程治疗后，临床治愈31例，治愈率62.0%，显效11例，显效率22.0%，有效7例，有效率14.0%，总有效率98.0%。结论 肺炎实变患者对抗生素疗效不佳时配合微波电疗可显著提高病灶吸收率，显著减轻主要临床症状、体征，明显缩短病程。

肺炎；微波电疗；药物

肺炎是呼吸科常见的疾病之一，临床中多选用抗生素治疗。由于近年来抗生素的广泛应用，病原体耐药性增加，单纯的应用抗生素在疗效方面暴露出较多的问题[1]。因此，寻求高效的临床联合治疗肺炎实变方法是近年来的研究热点。近年来，微波技术在医学领域得到广泛应用，微波作为一种超高频率电磁波，对人体可引起热与非热效应的双重作用，其治疗肺炎的原理是通过超高速极化振荡产生热量使局部组织血管扩张，加速血循环和组织代谢，提高白细胞吞噬功能，加速受损组织的修复，同时能使药物在局部组织聚集，起到消除肺部炎症和加速肺部组织的弹性恢复的作用。我院将50例经抗生素治疗后效果不佳的肺炎实变患者应用微波电疗治疗，取得良好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月至2013年7月在我院住院的肺炎实变患者全部给予抗生素等一般治疗1周，其后选择所有患者中效果不明显的50例进入本研究。其中男29例，女21例，年龄18～78岁，平均（42.7± 8.66）岁，病程3～10d，所有患者的病史、症状、体征及胸部CT检查均符合肺炎实变标准，为我科确诊病例。

1.2 治疗方法

对上述50例患者，在使用抗生素等基础治疗的同时，采用微波电疗仪辅助治疗，波长12.25cm，频率2450MHz，输出功率0～150W可调。治疗前由主治医师根据CT定位，患者去除身上所有金属及具有磁性的物品，根据治疗部位采用仰卧或俯卧位，治疗部位裸露，覆盖单层治疗巾。治疗时将长方形辐射器放置于定位处，功率30W，时间20min，每天2次，7d为1个疗程，需2个疗程的患者中间间隔2～3d。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。临床治愈：症状、体征完全消失，CT检查示肺部炎症完全吸收消散，体温正常。显效：症状、体征部分消失，CT检查示肺部炎症明显吸收50%以上，体温正常。有效：主要临床症状、体征消失，CT检查示肺部炎症吸收超过20%。无效：主要临床症状、体征未减轻，CT检查示肺部炎症未吸收或加重。以治愈数、显效数、有效数之和作为总有效数。

2 结 果

经过1个疗程治疗后，所有患者症状、体征均有好转，其中临床治愈31例，治愈率62.0%，显效11例，显效率22.0%，有效7例，有效率14.0%，总有效率为98.0%。

3 讨 论

抗生素治疗对临床急性肺炎有效，但病程较长者常常不满意，而长期应用抗生素等药物治疗易产生耐药性及菌群失调，达不到满意效果。频率为2450MHz的微波为厘米波，统属高频波范畴。微波治疗肺炎实变时，首先可在人体治疗部位及周围组织产生能量均匀的高频电磁场，能穿透胸腔组织，并被其吸收产生热效应，此时组织温度升高，血管扩张，血液、淋巴循环加快，局部微循环改善，组织细胞的营养和新陈代谢加强等，有利于组织的修复[3]。微波的热效应能够使组织温度升高，对不耐热的细菌有抑制作用，小剂量微波能够产生非热效应，对炎性介质入组胺、缓激肽、血管加压素等具有抑制器合成、促进其分解作用，使这些炎性介质的灭活系统激活，对决定发炎过程的环节起抑制作用。同时可改善神经系统功能，增强免疫系统功能，消除病灶组织酸中毒，减少炎性渗出，促进组织再生。由于微波的热作用具有明显的扩张血管作用，改善血液循环，还可以提高局部组织的药物浓度，起到增效的作用，明显地加强病灶对药物的吸收，时药物更好的发挥作用，因此两种治疗联合应用可以明显提高疗效[4]。

我院通过对50例肺炎实变患者的临床治疗观察，在单独应用抗生素治疗效果不显著时，经微波辅助药物治疗7～10d后症状明显改善，临床统计结果显示，临床治愈率62.0%，显效率22.0%，有效率14.0%，总有效率98.0%，可见微波电疗辅助抗生素治疗肺炎实变疗效显著，可明显提高肺炎实变患者的临床总有效率，缩短病程，可以临床推广应用。

使用微波电疗时应注意以下几点：①由于各人的阻抗与对热的敏感性不同，对于热敏感患者应适当减小微波功率；②严禁空载接通微波机，在更换辐射器时，应切断微波功率；③探头在多次使用后，一般会出现辐射器热效果变差的现象，此时不可盲目加大功率，可将辐射器头部擦净后再使用；④妊娠妇女、免疫缺陷者、高血压、冠心病患者及体内植有金属物的患者禁用。

[1] 周杰,马艳敏,沈孟宏,等.使用微波辅助治疗肺炎的临床实践研究[J].中国伤残医学,2012,20(12):107.

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:36.

[3] 朱贞国.实用物理治疗学[M].南京:南京出版社,1997:75.

[4] 陈红霞.微波治疗宫颈糜烂180例疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(19):99.

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1671-8194（2013）28-0088-01