以心理学理论为手段 提高推拿临床教学质量

矫俊东 侯 赛

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130033）

以心理学理论为手段 提高推拿临床教学质量

矫俊东 侯 赛

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130033）

推拿临床教学是中医教学系统中的一部分，也是中医教学改革的重要阵地，所以，通过各种途径提高其教学质量则成为了中医推拿教学工作者的一个长期课题。本文旨在通过讨论临床带教老师如何科学地运用心理学理论，引导学生去积极、认真地在推拿临床进行学习，同时，以此为基础，构建全新推拿临床教学改革理念，达到最佳的教学效果。

心理学；推拿临床；教学质量

推拿是祖国医学的重要组成部分，推拿教学则是中医教学中的一个特色课程，推拿临床实习又是本课程中具有鲜明中医特点的一个过程，在此过程中，师生之间的教学关系显得更为具体，而学生在推拿临床实习过程所产生的一系列心理问题则直接影响着其行动的积极性和学习质量，甚至会影响带教老师的临床工作。因此，在教学过程中，如何科学、合理地解决学生的心理问题则显得尤其重要。

所谓心理学，就是研究心理现象和心理规律的一门科学，而教育心理学是心理学的一门分支学科，其研究内容主要是教育和教学过程中的各种心理现象及变化，以及教育和心理发展的相互关系等，重在揭示在教育、教学影响下，受教育者学习和掌握知识、技能、发展智力和个性的心理规律。从学生进入临床实习的第一天起，他们的心理状态就会影响其学习的质量，带教老师应该针对其心理特点，及时采取相应对策，使学生顺利、高效地完成推拿科临床实习，所以，临床带教老师可以从以下几个方面着手。

1 临床带教老师可通过观察学生的言行，科学地判断其心理状态，并采取有针对性的教育方案[1]

初入临床的学生都会经历一个角色转变的过程，从课堂到临床实际的转换会让学生们的心理出现落差，经常出现无所适从的现象，临床带教老师应及时根据所观察到的信息，针对学生的特点进行引导施教，主动与其沟通，了解其学习状态，老师可以简明扼要地说明推拿科的概况、推拿的特点、学习的主要任务等，以让其适当了解所处环境的情况，带教老师态度应该和蔼可亲、语言亲切并具有适当的幽默感。所以，带教老师的观察能力极为重要，这可以充分地总结出学生的特点，并用合理的语言和临床工作安排来打消学生的紧张、焦虑和畏难情绪，使学生们能够安心地跟随在老师的周围进行系统实习，不至于因为难以适应环境而放弃学习。

2 带教老师必须了解学生实习的状态，以采取适当的激励方式（包括内在激励和外在激励）来鼓励和深化学生的学习

首先，带教老师应使用以“内在激励”为主方式进行引导，所谓“内在激励”即增强学生内心积极感受。所以，在此阶段，老师主要是针对学生负面情绪来进行心理调节，以积极的心理疏导方式进行指导，使学生们充分了解到，“积极的心理”可以让自己得到更多学习和接触学习的机会，并在努力的前提下而获得成功，鼓励其在实习过程中充分发挥自己的主观能动性，积极地在推拿科室学习基本的临床技能，通过不断地总结经验，使自己的中医理论基础、临床操作技能更扎实、更熟练，所以，在此阶段，老师给予这样的积极的激励，使学生在心理上产生满足感、自信感，学生的学习态度将会出现极大程度的改变。

其次，带教老师使用外在激励法进行引导，即赞扬鼓励与阶段性总结相结合。学生遇到问题不能解决时，老师不能一味地批评，更不能埋怨，应该以鼓励的方式将其引导到解决问题的正确方向上来，最终使学生懂得如何去合理地处理问题，而且能够发挥其创造性将问题解决的更完美，当达到这一目的时，老师应给予一定的口头表扬，但是如果问题未能得到很好的解决，应当适时地进行一个小的经验总结，让学生有一个客观地认识，并让学生提出建设性的意见或建议来改变学习的方法，以此来启发和引导其他同学来更好地实习。

3 当学生们进入到实习中末期时，带教老师要更加突出建构性教学的思想来指导学生临床实习

建构性教学是以学生为中心，突出学生在整个学习中的地位，老师只起到知识引导和整合教学的作用，这时的教学手段所要起的作用就是让学生学习不只停留于简单教与学的方式，要鼓励学生主动设计出自己的学习计划，将学习的主动权掌握在自己手中。

带教老师应定期进行讲授更深层次的与临床相关的课程，此时讲授的内容应比前两个阶段的内容要更全面、更广泛、更深奥，鼓励学生们主动地去查找专业资料、总结老师的诊疗过程等，同时，带教老师要通过联系古今、影视等多种学生喜闻乐见的方式，来与学生们进行交流，以此不断地升华和深化推拿临床教学内容，让学生能够更真切地学习推拿知识，从而使推拿教育扎根于学生的心中。

另一方面，老师应为学生设置一定的实践情景，使学生形成对临床知识的深刻的理解，比如：门诊患者或住院患者的问诊、查体等，病历、处方的书写，患者日常治疗的安排等，让学生们从中体会学习推拿技能、中医临床诊断技能、中医的四诊合参、辨证论治等，更直观地体验到了书本上知识在实际中的应用。因此，学生从理论角度和实践角度均进行了全方位的整合，进而达到最佳的学习效果。

4 讨 论

在临床实习的大学生都处于青春期，由于他们缺乏必要的心理卫生知识和充分的心理准备，许多大学生会出现不同程度的心理问题，而其产生的心理问题既不像儿童时期那样简单、幼稚，也像成人时期那样复杂、执著，他们产生的心理健康问题具有一定的特殊性[2]，所以，在学生进入临床实习时，带教老师必须针对这个特殊性进行合理地管理、疏导，在短时间内，让学生们学会适应、学会主动学习，临床带教老师应及及时根据学生的状况，给予适当的鼓励，以积极的态度对待每一位学生，并及时向学生讲解临床工作中细节，引导学生培养负责任、要谨慎的医疗态度，最终，针对学生心理对症下药才是解决的根本有效的途径。因此，在充分学习心理学理论、科学运用心理学理论的前提下，我们应探索更深层次人教学方法，构建全新推拿临床教学改革理念，这样既符合教育心理学方法和中医人文思想，又满足了培养中医优秀人才的目的，从而为提高老师教学水平、为中医教育事业的可持续发展做出贡献。

[1] (美) Robert J,Sternberg.Wendy M.Williams.教育心理学[M].张厚粲,译.北京:中国轻工业出版社,2003.

[2] 卢家楣,魏庆安,李其维.心理学-基础理论及其教育应用[M].上海:上海人民出版社,2004.

R169.1

A

1671-8194（2013）27-0285-02