二氧化碳（CO2）激光治疗面部睑黄疣38例体会

靳卫亚 吴建华 孙 忠

（总参管理保障部中心门诊部，北京 100082）

二氧化碳（CO2）激光治疗面部睑黄疣38例体会

靳卫亚 吴建华 孙 忠

（总参管理保障部中心门诊部，北京 100082）

目的 激光治疗睑黄疣男性16例，女性22例，年龄41～67岁。方法 用2%普鲁卡因局部麻醉；激光聚焦光束对准受损皮肤表面由外向内扫描式烧灼，由浅入深，层层汽化、碳化，整个皮损烧灼至黄色柔软斑块组织完全清除。结果 治疗7～14d后痂皮脱落愈合，2个月后皮肤表面光滑，无皱纹，无瘢痕，周围皮肤正常。结论 激光治疗可使病损组织去除准确、彻底，还不易损伤周围组织，术后创面愈合快，感染可能较小，安全，可靠，无副作用，疗效较为满意。

激光；睑黄疣

1 资料与方法

1.1 病史资料

男性16例，女性22例，年龄41～67岁，病程1.5～5年。沿眼睑周围有约0.2cm×0.5cm、1cm×2cm、1cm×3cm大小不等隆起的黄色及橙色斑块。

1.2 治疗方法

治疗前详细询问病史以排除禁忌证，并向患者解释清楚术中术后情况，用2%普鲁卡因局部麻醉；调节好激光束对准疣体进行烧灼治疗，治疗中根据疣体的体积面积随时调节激光束的大小，并用纱布保护好周围的正常组织，整个皮损烧灼至黄色柔软斑块组织完全清除，治疗面积要略微大于病损面积。

2 效 果

睑黄瘤术后3d以后开始结痂，15d左右痂皮脱落愈合；两月后观察皮肤表面光滑，无皱纹，无瘢痕，无色素沉着和周围皮肤颜色正常。随访半年效果良好，无复发。

3 讨论与分析

此病多发生于中老年人，女性多于男性，为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，主要特征就是于双侧对称发生。一个或多个小斑点，颜色为黄色，之后会慢慢变大突起直至融合，围绕内眦形状极不规则，但不超出眶周，大小不等，多为米粒至蚕豆大小[1]，该症发展缓慢，但不会自行消退。睑黄疣的发生，是含脂质的组织细胞在皮肤内形成的患者常伴有血脂增多、动脉粥样硬化等等，也可以认为它是身体系统内脂质代谢障碍外在皮肤上的表现[2]，睑黄疣影响了患者面部的容貌美。

术者用根据CO2激光对组织特性是烧灼、凝固、碳化、气化[3]，及CO2激光波长是中红外光，这种光谱能够很快地为水分子吸收，皮肤组织含水量达75%以上，因而该光谱也能为皮肤组织吸收，且作用较为表浅。激光传输的能量会在瞬间使组织里的水分气化，碳化老化病变的皮肤组织，而不伤及周边健康组织，激光在治疗的同时，由于热效应的作用会刺激新的胶原层产生，令皮肤恢复弹性。由于皮肤的紧缩性，可间接的拉平面部周围的皱纹。

激光汽化后，可见干净的组织。治疗过程中无出血，仅碳化气化疣体组织，能保全周围健康的正常组织。术中不易出血，不会影响视野，激光治疗可使病损组织去除准确、彻底，还不易损伤周围组织，术后创面愈合快，感染可能较小，安全，可靠，无副作用。值得注意的是，治疗过程中的气化深度一定要注意掌握，不可深达肌层，以免引起瘢痕挛缩甚至造成眼睑变形。

治疗2个月后观察表面光滑，无皱纹，和周围皮肤颜色正常。随访半年效果良好。

[1] 王继生.实用皮肤病学[M].天津:天津科学技术出版社,1994:341.

[2] 曾东.成形外科手术图解[M].新疆:新疆人民出版社,1977:291.

[3] 刘建勋.实用临床激光学[M].延吉:延边大学出版社,1994:4.

R752.5

B

1671-8194（2013）27-0089-01