CT强化扫描的护理干预分析

董艳娟

（吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132001）

CT强化扫描的护理干预分析

董艳娟

（吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 观察CT强化扫描的护理干预效果，并全面分析护理干预在CT强化扫描中的整体作用。方法 选取我院2012年2月至2013年3月期间的CT扫描患者60例，对其资料进行分析总结，尤其是采用相应的护理方式，通过人性化的健康指导、心理指导等多方面的护理干预，提升CT强化扫描的整体效果。结果 在60例CT强化扫描中，2例失败，其中血管严重渗漏现象1例，明显感到不适的1例，都停止强化扫描。发生过敏反应的2例，轻度1例，中度1例，总有效率为93.3%。结论 在CT强化扫描的护理过程中，做好各项前期准备工作，并准备必要的抢救措施以及药品器械，形成良好的健康指导和人性化护理模式，及时观察患者的整体情况，采取相应的护理措施，能收到良好的效果，值得临床推广运用。

CT强化扫描；护理干预；效果运用

在当前的医术发展中，CT扫描作为一项重要的临床诊断数据与需要，尤其是强化扫描是不可缺少的一个环节，对于定性诊断、鉴别诊断等多方面有着很大的作用[1]。因此，要合理安排强化扫描的每一个环节，观察患者的不适应感，通过采用相应的护理干预，能起到良好的效果。选取我院2012年2月至2013年3月期间的CT扫描患者60例，对其资料进行分析总结，先将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月至2013年3月期间的CT扫描患者60例，其中，男41例，女19例，年龄17～84岁，平均年龄52.3岁，其中60例患者中，颅脑患者12例，腹部患者21例，胸部患者13例，其余14例。

1.2 设备使用情况

采用进口的CT扫描仪器，德国西门子双螺旋CT、美国GE高压注射器；使用碘必乐对比剂。

1.3 方法

在造影前要做好各项准备工作，及时了解患者的相关情况，尤其是判断出患者对CT强化扫描的适应度，确定是否会造成禁忌等，其中，对于腹部患者，要让患者空腹进行检查，尤其是刚做过钡餐透视者，一般应在钡餐透视后1周方可行CT强化扫描，CT强化扫描前2h服1%～2%泛影葡胺800mL，扫描前再服500mL。其他部位CT强化扫描可不禁食，要求患者保持半饱状态[2]。此外，要注重护理方法的整体干预，对于过敏性的试验研究，要实行静脉注射等措施，静脉注射30%的对比剂，并观察10～20min，在针头的选用上，选取9～12号针头，并在肘部相对较大的血管地方进行注射，并先注射地塞米松，更好的形成整体的安全防范。同时，在强化扫描的过程中，要进行心理健康的及时引导，做好患者的思想工作，让患者保持良好的心态，避免恐慌、紧张等情绪的存在，尤其是要减少各种不良的思想，防治患者在医药的配合上不全，影响整个造影的完成，都不利于CT强化扫描的整体实施。

2 结 果

在60例CT强化扫描中，2例失败，其中血管严重渗漏现象1例，明显感到不适的1例，都停止强化扫描。发生过敏反应的2例，轻度1例，中度1例，总有效率为93.3%。

3 讨 论

在CT强化扫描的护理干预中，要围绕患者的整体病情，尤其是结合对比剂的具体使用，形成完整的护理体系，并在全面做好各项准备工作的基础上，突出对患者心理引导、健康指导等多方面的护理，减少在造影过程中形成的各种不稳定因素，减少具体麻烦的发生，形成和谐稳定的良好局势。

通过采用护理措施的融入，尤其是缓解患者的心理压力，在实行CT强化扫描之前的各种症状表现等，护理人员有全面细致的了解，并通过对患者建立综合性的护理档案管理，将CT强化扫描的每一项指标与患者的身体特征结合起来思考，做好患者以及家属的思想工作，将每一个环节以及可能产生的负面效果都阐述清楚，以便更好的提升整体护理的能力。从本研究的整体效果来看，通过护理措施的整体干预，总有效率相对高些，起到了良好的推动作用。

在具体的护理干预中，要围绕整体需要，做好细致的护理。一是做好各项前期准备，尤其是在对比剂黏度相对大的情况下，要求在短时间注入机体，就要减少相应的血管渗透，因此，护理人员在这个过程中，要全程关注注射的速度、力量的均匀、药液注入的正常、患者的不良反应等各方面的情况，并在注射前做好认真的调整，确保设备仪器的正常运行；对于有可能出现过敏反应的现象，要嘱咐患者多喝水分，加速对比剂的排泄，如果有重度患者，要减缓注射的速度，并给与适当的药物注射[3]，必要时皮下注射肾上腺素0.3～0.5mg或肌注非那根25mg。为避免过敏反应发生或强化扫描过程中出现意外，应充分了解患者病情，了解患者有无对比剂禁忌证，对于有些不能进行强化扫描或者并发症严重的患者，要采取相应的措施，通过技术性的处理，形成护理管理的细节处理与风险化控制的综合模式，更好的推动整体护理的效果。对近期做过钡餐透视者，一般应在钡餐透视1周后才可强化扫描，扫描前应做腹部透视，观察是否仍有钡剂存留。术前2h常规服用1%～2%泛影葡胺800～1000mL，扫描前再服用泛影葡胺500mL以填充胃肠道[4]。

在CT强化扫描的护理过程中，做好各项前期准备工作，并准备必要的抢救措施以及药品器械，形成良好的健康指导和人性化护理模式，及时观察患者的整体情况，采取相应的护理措施，能收到良好的效果，值得临床推广运用。

[1] 杨卫星.护理干预对提高CT强化扫描质量的研究[J].家庭护士,2007,5(3):95.

[2] 张勇.医护干预对提高CT增强扫描的研究[J].实用医技杂志, 2008,15(8):998-999.

[3] 郭爱林.CT高压增强扫描的护理配合[J].实用医技杂志,2007, 14(30):4205.

[4] 史金雁.护理干预在CT增强扫描中的作用[J].家庭护士,2007, 5(8):74.

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1671-8194（2013）26-0280-02