超声检查对胃癌的诊断价值体会

杜爱贤

（安徽省萧县人民医院超声科，安徽 萧县 235200）

超声检查对胃癌的诊断价值体会

杜爱贤

（安徽省萧县人民医院超声科，安徽 萧县 235200）

目的 探讨超声对胃癌诊断的价值。方法 选择54例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者，先经腹扫查胃区及周围组织，然后饮造影剂，对胃内组织以及胃部周边组织进行逐一细部检查，要确定胃部器官的润滑度，各个部位的轮廓是否完整，纹理是否清晰可见，以及移动情况。结果 在超声诊断中，呈现胃体病变、胃窦占位病变、胃壁增厚的患者分别有10例、33例、11例，引起胃闭加厚原因不明的有7例，胃部内系统不明显2例，胃部纹理清晰可见的有3例。结论 超声检查可以作为胃癌辅助检查手段。

超声；胃癌

胃癌好发年龄在50岁以上，男∶女=2∶1。患胃癌的概率在短时间内急速上升，在恶性肿瘤上占据比较靠前的位置，在对胃癌进行临床诊断观察时，都是采用传统的X线光线照射，或者进行一个简单的胃镜检查，在胃镜检查时，患者要经受住内心以及身体上的煎熬，随着科技的发展，超声仪器技术也在不断提高，其在检查上可以实行无痛检查，而且不具有放射性，在检查过程中可以反复挪动位置，对于部位的细微检查更详细，操作简单，是一项临床检查的好方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月至2012年在院方接受超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的54患者作为研究对象，其中男性34例，女性20例，年龄正42～76岁，平均年龄62岁，腹部都会伴有疼痛感。

1.2 仪器与方法

应用PHILIPS SONOS7500超声检测仪，在对患者进行检测时，应告诉患者不可进食，最后是空腹，首先用仪器在腹部上轻微的移动，扫描到胃部周围的组织，然后仔细观察仪器上显示的动态探头频率，记录好每一次探头频率变化的趋势，再者进行饮造影剂，对胃内组织进行逐一细部检查，必要的时候还要对胃部周边的的器官进行查看，患者可以相对性遵照医生吩咐，平卧，右侧、左侧或者坐起进行超声仪器频率检查，逐一对胃体、胃低、胃壁等进行观察，在进行这一系列检测时，采用的超声仪器探头频率最好是5MHz到3.5MHz[1]。

2 结 果

在超声诊断中，呈现胃体病变、胃窦占位病变、胃壁增厚的患者分别有10例、33例、11例，在声像图像显示不平整，属于溃疡型的有39例，浸润型15例，探头仪器显示的特征交明显，判断无1例错误。

3 讨 论

利用超声对胃部疾病进行检查已经有很多年的历史，只是其在技术科技上没能得到一个很好的发展平台，但是随着科技的发展，超声检测技术不断在进步，对于患者的胃部检查更加仔细，准确度越来越高[2]。逐渐淘汰了X光线以及胃镜检查，超声检查作为先进的一种胃部疾病检测仪，其特点就是没有放射性，可以进行无痛超声检测，在对正常胃部检测时，观察到的图像是清晰可见，胃壁显示出来的图像看起来是非常柔软，光滑，整个结构暗亮分明，胃部咋移动时比较有规律，是以一种波浪状态挪动，如果是胃癌的话，其胃壁就会比较僵硬，移动的速度会相对缓慢，胃壁有明显的增厚，其厚度也可以在超声仪器上看到，如果这种仪器与胃镜结合一起用，效果会更加明显，提高胃癌的检测率，这种仪器还可以检测有无淋巴结，本组48例中发现5例患有淋巴结，而且淋巴结已经向某部位进行移动，但是其也有局限性，比如在胃癌早期检查中，在对胃癌进行浸润型检测时，由于胃癌早期也是属于浸润型，所以在检测时很难发现胃部粗糙程度，容易误判病情。超声仪器检测技术不断在进步，相信会有一天，这些弊端都会解决，总体来说，费用少，可弥补X线、胃镜检查的不足是超声仪器检测的优越性，可以作为胃癌的常规检查手段。

在超声仪器检测上可以通过观察仪器图像来对胃部疾病进行检测判断[3]。比如在研究对象中有39例属于溃疡型，其图像在显示出来的是像一个火山的喷口，大部分溃疡带有局部的趋势，范围扩大的广，其边缘部分与胃部其他组织的分界线比较明显，而且周围的胃壁有明显的增厚，分布也是不均匀，病变的位置挪动时频率缓慢，没有规律可寻，严重的有些已经没有了移动迹象；而在15例浸润型中，图像又是另外一种状态，胃壁虽然增厚了，但是其有迹象的向下凹，分布比溃疡型均匀，但是结构基本没有，引起的病变涉及的范围比较小，胃壁内部的腔有明显的隆起，有半月弯弯的状态，胃壁在增厚的同时，也变得很僵硬，胃腔部分狭窄，胃部组织结构活动基本消失，这就是两种不同病症的图像观察，利用超声仪器进行检查，能更好的对胃部疾病进行诊断治疗，而且判断准确度高。

[1] Matsumoto Y,Yana H,Tokiyama H,et al.Endoscopic ultrasonography for diagnosis of submucosal invasion in early gastric cancer[J].J Gastroenterol,2000,7(25):326-331.

[2] 徐松定,谢亚萍,徐良志,等.胃癌浸润深度的B超诊断[J].中华实用医学,2011,11(1):29-78.

[3] 曹海根,王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京:人民卫生出版,2006:214-216.

Ultrasound Diagnosis of Gastric Cancer Experience

DU Ai-xian
(Department of Ultrasound, Xiaoxian People's Hospital, Xiaoxian 235200, China)

Objective Discuss the value of ultrasonography in diagnosis of gastric cancer. Methods Choose 54 cases of ultrasonic diagnosis of gastric cancerby gastroscope, surgery and pathology of the patients, First abdominal scan stomach area and surroundingtissues, then drink contrast agent, piecewise scan cardiac, stomach bottom, gastric body, the distal stomach when necessary scan adjacent organs and surrounding lymph nodes. To observe the hole in the stomach wall is smooth, the hole in the stomach wall thickness, level is clear and creep conditions. Results Ultrasonic imaging diagnostic ultrasound imaging diagnosis of 32 cases of gastric antrum space occupying lesion. Gastric body space occupying lesion in 8 cases, gastric wall thickening reason 7 cases pending investigation. Most of the stomach was occupied in 3cases. Peritoneal lymph node enlargement after 6 cases. Conclusion Ultrasound can be used as a stomach auxiliary inspection method.

Ultrasonic; Gastric cancer

R725.2

B

1671-8194（2013）26-0008-02