外科患者60例临床心理问题分析

初伟娜肖春明

（1 山东省潍坊市精神卫生中心康复科，山东 昌乐 262400；2 山东省昌乐县中医院普外科，山东 昌乐 262400）

外科患者60例临床心理问题分析

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（1 山东省潍坊市精神卫生中心康复科，山东 昌乐 262400；2 山东省昌乐县中医院普外科，山东 昌乐 262400）

目的 分析外科患者常见心理问题，并提出有效的心理护理措施。方法 选择2010年7月至2012年11月在我院治疗的60例外科患者临床心理护理资料进行回顾性的分析和研究。结果 60例外科患者经过心理问题分析及心理护理干预后，患者心理状况得到有效改善，积极配合外科治疗工作，病情得到的改善，护理满意度达到100%。结论 对外科患者心理问题进行观察和分析，并依据外科患者心理情况，进行有效的心理护理干预措施，以消除患者不良心理情绪，提高外科治疗效率，帮助患者尽快恢复健康。

外科患者；心理问题；心理护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7月至2012年11月在我院治疗的60例外科患者作为本次研究对象，其中男性患者有32例，女性患者28例；患者年龄在25至78岁之间，平均年龄为36.7岁；其中心胸外9例，肝胆外科8例，骨科12例，脑外科7例，胃肠外科8例，泌尿外科11例，乳腺外科5例。

1.2 方法

1.2.1 心理问题

①恐惧心理。外科患者需进行手术治疗，导致患者产生恐惧心理，对手术治疗过于担心。小孩怕手术带来的疼痛，青年患者对手术治疗效果，术后并发症及并发症等问题过于担忧，而老年患者则怕手术带了的风险，女性患者则担心手术对后期生活的影响。②紧张心理。由于很多外科患者对疾病知识及手术治疗缺乏一定了解和认知，因此，对外科手术治疗容易产生紧张、不安的心理，担心手术治疗效果，手术治疗成功率及术后是否回产生不良反应。③依赖、焦虑心理。由于外科患者都有强烈的求生欲望，因此对医务人员容易产生较强的依赖心理。同时很多外科患者在进行外科手术前，到处询问手术医师情况及手术经验，对手术治疗产生强烈的焦虑感[1]。④绝望心理。由于一些外科患者需进行大手术，例如，开胸手术、癌症手术等，很多外科患者对这些大型手术缺乏信心，甚至产生绝望的心理，不愿意进行事手术。⑤抑郁心理。很多外科患者需进行如乳腺癌切除术，害怕手术后机体会有所缺失，会受到亲人及社会人群的嫌弃，同时面对昂贵的手术治疗费用，怕增加家庭负担，导致患者出现抑郁的心理，拒绝手术[2]。

1.2.2 护理方法

①术前心理护理。首先，在手术治疗前一天，医护人员应该对进行外科患者进行术前随访，向患者耐心讲解由于疾病的知识，认识手术治疗的重要性，并讲述我院手术治疗经验及成功案例，向患者表明我院手术治疗优势，以消除患者对手术治疗的恐惧心理，获取患者信任，积极配合医务人员的治疗工作。其次，医护人员必须准备好手术所需设备，并为患者营造一个舒适的手术环境，同时向患者介绍手术室环境，提醒患者在手术过程中需要注意的问题，让患者能够做好心理准备[3]。再者，医护人员必须与外科患者保持良好的沟通关系，了解外科患者存在的心理问题，并给予适当的心理疏导，以消除患者的紧张、不安、焦虑心理情绪，以积极心态进行手术治疗。医护人员还应该与患者家属进行积极沟通，从患者家属口中获取患者心理状况，并取得患者家属协助，共同对患者进行心理疏导，以减轻患者焦虑状态。尤其需进行需进行大型手术患者，医护人员和家属应该给予更多的关心和爱护，鼓励患者进行手术治疗[4]。②术中心理护理。首先，由于外科手术患者对手术室内环境感到陌生，使得患者容易出现紧张、恐惧等不良心理。这时，医护人员可以像患者介绍手术室环境，以消除患者内心的恐惧感。其次，在进行手术麻醉时，医护人员应该在一旁协助，帮助患者进行手术麻醉，动作尽可能的轻柔，以减轻患者麻醉疼苦，消除患者不安情绪。再者，医护人员应该帮助患者调整好手术体位，并减少暴露面积，遮住患者隐私部位，并陪同在患者身旁，以减少患者不安感。如果在手术过程中出现意外情况时， 医护人员应该保持镇静，并采取相应的处理措施，以防止患者心理负担有所加重。③术后心理护理。很多外科患者在术后后，不重视术后护理的重要性，不配合医护人员术后护理工作，对患者病情恢复造成一定的影响。因此，医护人员在你术后护理工作中，需依据患者术后心理状况，向患者讲解术后护理的重要性，可以避免术后并发症的发生，如肺部感染、切口感染、肠粘连等，提高手术治疗效果。医护人员应对外科患者进行术后健康指导，例如，行腹腔镜手术患者，创伤小虽然较小，但是必须尽早期恢复训练，可以防止肠梗阻或者肠粘连等并发症。有些外科患者在术后需使用引流管，对术后引流认知甚少，并产生紧张、不安的心理，这时医护人员需向患者讲解术后引流知识，让患者了解术后引流的重要性，以消除患者不安心理[5]。有些癌症患者因为需进行乳腺癌根除术，身心受到严重打击，常常会出现悲观、抑郁等心理，对病情改善具有一定的影响，因此医护人员需对这些患者给予更过的关心和爱护，给予患者鼓励，尽可能满足患者需求，以减轻患者身心承受的痛苦，使患者保持积极的心态，提高患者生命质量，帮助患者恢复健康。

2 结 果

对60例外科患者存在的心理分析进行调查和粉底，并采取相应的心理护理干预措施，使得外科患者心理状况得到改善，积极配合医务人员的治疗工作，护理满意度为100%。

3 讨 论

临床研究表明，手术治疗是外科疾病治疗的重要手段，虽然能够提高外科患者的临床治疗效果，但是手术治疗不仅会对患者身体造成一定创伤，同时使得患者产生紧张、不安、恐惧、焦虑、绝望等不良心理，对其病情改善，临床治疗效果均造成一定影响，必须引起医护人员的高度重视，对外科患者存在心理问题进行调查和分析，并依据患者不同心理状况，采取相应的心理护理干预措施，以改善患者心态，积极配合医务人员的治疗工作。

在外科手术患者进行手术前，手术过程中及手术后，医护人员都必须做好患者心理护理工作，以利于患者病情改善，帮助患者恢复健康。因此，对医护人员要求也影响较大，医护人员需要有良好的职业道德，较高的思想品德和责任感。医护人员在护理过程中，需向掌握患者病情、病史、文化程度及治疗方法等信息，以对患者存在心理问题进行详细的分析，以采取合理的心理护理方案，消除患者内心恐惧感，提高患者对手术治疗信心，积极参与到手术治疗中。在手术过程中，医护人员需陪在患者身旁，与患者进行良好的沟通，以消除患者紧张、恐惧心理，以保证外科手术治疗顺利进行。当手术完成后，医护人员应该向患者讲解手术治疗的效果，并对患者进行心理疏导，以消除患者对手术治疗效果的担忧和顾虑。尤其对于行大手术患者，身心承受着很大的痛苦，会存在悲观、抑郁等心理。因此。医护人员需对这些患者给予更过的关心和爱护，给予患者鼓励，尽可能满足患者需求，以减轻患者身心承受的痛苦。本研究通过对60例外科患者存在的心理分析进行调查，并采取相应的心理护理干预措施，使得外科患者心理状况得到改善，积极配合医务人员的治疗工作，护理满意度为100%。

总之，对外科患者心理问题进行观察和分析，并依据外科患者心理情况，进行有效的心理护理干预措施，以消除患者不良心理情绪，提高外科治疗效率，帮助患者尽快恢复健康。

[1] 蔡文霞.外科手术患者的心理护理体会[J].中外医学研究,2011, 34(3):79-80.

[2] 余海涛.浅析外科患者的心理护理体会[J].中国现代药物应用, 2011,34(17)76-78.

[3] 林秋琴.外科手术患者的心理护理[J].中国初级卫生保健,2010, 12(2):76-78.

[4] 马淑英.外科手术前后的心理护理[J].基层医学论坛,2011,8(9):98-99.

[5] 江波.外科手术患者的心理护理研究[J].当代医学,2010,9(7):89-90.

R473.5

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1671-8194（2013）19-0341-02