浅谈由于护士心理方面的因素导致小儿静脉穿刺失败的表现及其对策

贾志明

（吉林省辽源市第二人民医院，吉林 辽源 136200）

浅谈由于护士心理方面的因素导致小儿静脉穿刺失败的表现及其对策

贾志明

（吉林省辽源市第二人民医院，吉林 辽源 136200）

护士；心理因素；小儿；静脉穿刺；失败；对策

随着医学模式的转变，护理心理学有了很大的发展，它在护理工作中发挥了很大的作用。使患者在医院不仅解除了躯体的痛苦，而且得到了心里需求的满足，这就是我们现在所谈到的护理心理学。它大多是研究如何针对患者的心理活动为其提供更好的护理措施，而对我们护理人员本身的心理研究则相对薄弱。根据多年的护理管理工作经验和据有关文献报道因护士心绪欠佳而引发的差错占所有差错发生率的60%～70%以上，可以总结出护士心理状态和心理素质的优劣直接关系到护理措施实施效果的好坏，这一点在小儿静脉穿刺中表现得尤为突出。下面浅谈一下由于护士心理方面的因素导致小儿静脉穿刺失败的表现及其对策。

1 表 现

1.1 紧张

这是儿科护士在进行静脉穿刺时最常见的一种负面心理。儿科患者的特点是多数患儿不知道不懂得如何去支持配合护理措施的实施，相反是一见到“穿白大衣的人”便情绪不佳，哭闹，躲避，拒绝，因为他们知道又要“疼了”这是小孩子的正常条件反射。然而它却在无形中给给护士带来不小的心理的压力。还有些患儿家长在旁边说些能不能给我们一针扎上啊，我家孩子血管可细了等等负面的语言，就更加重了护士的心理负担。这一点一般表现在刚参加工作的年轻护士或不被患儿家长信任的护士身上。

1.2 自负

这一表现主要在年资较高技术操作较娴熟的护士身上易出现。由于有着多年儿科护理工作的实践经验，加之在小儿静脉穿刺的护理措施实施中确实“胜多败少”，又深受患儿家长的信任，甚至是患儿家长点名选的护士，是护士产生了自负的心理。所以在操作中常以“得心应手”的姿态轻易“出击”，从而导致失败。

1.3 自卑

有些护士对自身能力认识不足。如果是患儿血管条件较好的还可以，一旦遇到肥胖患儿，水肿患儿，病情危重或极不配合的患儿，自己便在心里先敲起了退堂鼓。“我能一针成吗”？这一点主要表现在对小儿静脉穿刺技术掌握不熟练的护士身上。

1.4 自身情绪

护士本人在生活或工作中难免有情绪波动，来自家庭，子女，情感，人际关系等等各方面问题对人的心理因素的影响，护士把这种不良情绪带到工作中，肯定会影响护理措施实施的效果。

2 对 策

2.1 紧张是每个多人都会遇到的问题，主要是心理状态是受到其他因素的影响，本身的心理状态、周边环境和周边人的言语、行为等都是形成人某段时间心理状态的因素，一般来说，本身的心理状态倒并不是很重要的，相比较，外部因素对人的心理影响更为重要，当一些不利的外部因素如患儿的哭闹，躲避，拒绝等不良因素刺激到护理人员时，护士就需要进行一些自我的心理安慰，也就是一种自我暗示，用以缓解不良刺激对自己造成的不利影响，其实也就是一种自我调节。具体做法可以在心里反复地对自己进行安慰，在心里对自己说“这就是儿科病房的正常状态，是正常现象，没什么可紧张的”，并且要确信自己对自己的安慰是理所当然的，是每个人都会这样做的。一次两次可能会效果不是很明显，但每次进入儿科病房，每次面对这种不良刺激都这样自我安慰很快就会行之有效，紧张的心理便会不复存在。

2.2 自负就是自己过高地估计自己。人的自我意识主要包括三个方面，自我认知，自我意志，自我情感体验。一个人评价自己，要靠自我认知，有的人过高地评价自己，就表现为自负，自负往往以语言、行动等方式表现出来。当我们那些年资较高技术操作较娴熟的护士在操作时出现自负心理时，一定要告诫自己做什么事不要眼高手底，不要以为自己无所不能，想想水满则溢，月盈则亏的道理。同时要用人道主义思想来警示自己，在心里对自己说我不能轻易出手，若不能成功的话这个小朋友不就多受一次痛苦吗？把患儿当成自己的孩子，谁也不愿自己的孩子都受一点不必要的痛苦吧？这样你就会改掉自负的毛病了。

2.3 自卑是一种消极的自我评价或自我意识，自卑感是个体对自己能力和品质评价偏低的一种消极情感。其根源就是人们不喜欢用现实的标准或尺度来衡量自己，而相信或假定自己应该达到某种标准或尺度。如“我应该如此这般”、“我应该象某人一样”等。我们护士的自卑心理多是因为操作技能不熟练，对穿刺的成功率有几层心里没把握。这就需要多练基本功，熟能生巧，艺高才能胆大。还有就是不要过分扩大榜样的影响，不要按操作能手的标准来苛求自己，榜样也是经过锻炼才成为榜样的，要知道凡事都是有个过程的。而且要让自己具有挑战精神，患儿条件不好正是我们锻炼的机会，我们不该自卑恐惧，而要珍惜这种挑战的机会。领会了这些道理，这样那些年轻的护理人员所有的自卑心理便会克服。

2.4 喜怒哀乐是人之常情，护士也是一样。在家里和家人发生了争执，或是自己孩子的学习成绩不够理想，或是在上班的路上遇到了不顺心的事，当这些不良情绪影响到工作时，要主动及时地调整好心态，实在无法调整或控制时可以喝杯水，或者深呼吸，也可以想一些愉快的事情，直到把情绪调整好再上岗工作。增强自己的敬业精神和工作责任感是转移不良情绪的最好办法。当你全心全力忙于自己的工作时，心里只想着该怎样做好手头的工作，想着我们作为天使的神圣职责自然没有空闲去想那些烦心的事情了。

总之运用所学的心理学知识来自我调节，自我稳定。当自觉心境不佳时想想自己曾取得的成绩用以缓解暂时的紧张，这样便可获得一个良好的心态。另外护士在平时言行中一定要给患儿家长以值得信赖的感觉，那样在我工作时，才能得到理解和支持。物及必反，乐极生悲这已是世人公认的哲理，用它来制服自负是有效的一招。另外端正服务意识，真正做到视患者如亲人，每次打针前都发自内心地告诫自己尽最大可能不给患者增加不应有痛苦。

练过硬的实际操做技能。因为技术越好自信心越强，操作起来也就沉着稳健了，成功率自然会随之升高，心理素质也自然会好起来，正确所谓“艺高胆大”，到那时我们在行静脉穿刺时自身的心理障碍就会降到最低限度，静脉穿刺的成功率将大大提高。

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1671-8194（2013）13-0324-01