消毒供应室细节管理探讨

施敬云

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

消毒供应室细节管理探讨

施敬云

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的针对细节管理应用于消毒供应护理管理中的实施效果探讨。方法对消毒供应室合理布局并设立护理监控小组，建立健全管理制度，对护士进行安全意识培养，在护理中实施细节管理，对实施前后的效果对比分析。结果患者对医务人员的总体满意率在实施以前为，细节管理施行之后，满意程度明显提高，达到，先后进行比较结果显示的差异具有统计学意义施行细节管理后，护理人员的增强了服务意识、能够尽量防范差错、对安全问题的辨别能力提升，检测合格率增高，实施前后的差异具有统计学意义。结论在消毒供应中心的护理管理中，能注重细节管理，既可以提高护理的质量，又能提高临床科室满意度，值得在护理工作中推广实施。

消毒供应室；细节管理；重要性

医院每天要供应各种器械，这些器械必须要无菌安全，而做到这一点的就是消毒供应室其作为一个重要科室，工作质量如何直接对患者的生命和健康产生着。由于种种因素多方面的外在因素都会影响护理质量，如分配的护理人员和其自身素质、对仪器设备日常的维护程度等。日常工作中，工作人员只是警觉那些非常明显的误区，对其小心谨慎，但是很多的小细节确最容易被忽略。纵观很多医疗纠纷大多是细节问题。所以合理得到的管理不仅可以预防感染的发生，而且能使医疗更具安全性，对医院的未来发展有益。因而，对消毒供应室护理质量进行提高，从大的方面入手的同时，小细节绝对不能忽视。

1 资料与方法

1.1 研究资料

我院从2011年2月起，对消毒供应中心护理管理中要求施行细节管理。并且对实施前后的护理质量的满意度及院内医师对器械消毒供应的满意度加以调查。为确保医务人员满意度的真实和说服力，现抽取了100名医务人员，针对施行细节管理之前和之后的满意度进行了具体客观的分析。

1.2 细节管理方法

1.2.1 科学合理布局

消毒供应室进行科学合理布局，是预防发生交叉感染、节约人物力、高效工作、保障供应顺畅的的先决条件 。合理布局也是各环节的第一步，是细节管理的基础。依据《医院消毒供应中心管理规范》三项标准的要求，将消毒供应室分为辅助区域和工作区域，又将工作区域分为去污区，检查、包装与灭菌区和无菌物品存放区，采取强制性的通行路线。各区域标志醒目，每个区域均有相应的缓冲隔离带，以确保物品由污到洁再到灭菌的流水作业方式，做到人与物流不能交叉、不逆向作业。对区域划分要认真严明可以说细节管理保证了消毒供应室输出一切器械的安全，预防了医院感染，作出了重要的物质保证。

1.2.2 建立质量控制

牢固其安全意识由责任护理组长、护士长组成监督控制质量的小组，按照一定的时间监督检查护理质量各环节，一旦发现问题一定要在第一时间反馈并解决，做到人人负责制。此外，还可以通过对样的形式进行培训，间隔一定得出时间就让护理人员进行学习，例如学习护理工作管理制度或者至于有关的文件。针对新上岗的护士，一定要施行岗前培训制度，培训不能流于形式，要通过考试或者其他的方式，检验其水平，强化且安全意识。让护理人员树立安全于质量是工作中第一的观念。

1.2.3 加强人员管理

加强人员岗位培训随着医学水平的不断发展，消毒供应室的管理越来越趋向专业化，同时消毒供应室的工作也发展为一门新的专业和学科，这就需要从事此项工作的人员不仅要有一些必要护理常识，还应该对电学、数学、物理学、电工、化学等相关的知识有所了解、不断提高对医院感染和消毒隔离知识的认识，转变观念细节管理是消毒供应室质量管理的保障，在工作人员中树立“质量保证，使患者安全”的理念，树立质量第一的服务意识，对消毒供应室的工作在医院工作中的重要性要有充分的认识。增强对自身工作的责任心，对各项法规性文件的要求严格遵守，按各环节质量标准执行，如消毒供应室去污、洗涤、回收人员必须按标准预防进行防护。

1.2.4 严格按照规程

对物品各项清洗的清洗要、必须加强灭菌操作。科学管理储存灭菌物品因为所有清洗的物品，是最初的器械预处理，清洁工作是灭菌成功的第一步。医疗器械清洁质量如何，事关是否会引发医院疾病感染的大事。所以，为减低疾病感染在医院发生率，务必对物品做好彻底的清洁及灭菌。第一步清楚器械内遗留的血渍是确保灭菌的关键第二步消毒灭菌，所有的器械物品杀菌前，首先要对其彻底清洗，只有如此才能使最有效的对物品进行灭菌。高效清洁和灭菌操作流程为四个环节，即“冲刷-洗净-漂涮-最后漂洗”。灭菌的程序则是“首先清洗-然后消毒-最后灭菌”。只有把洗涤去污渍的各个环节做好了，才能更有效地预防医院疾病的感染。灭菌物品应达到干燥无湿痕，进入无菌间前应检查包装外3M灭菌指示带标识及其内容，并根据物品名称及有效期分类，按顺序排放。排放时将标识统一朝外，以利于发放时检查，减少与无菌包的接触。无菌问专人管理，所有灭菌物品人柜储存并遵循“先进先出”的原则，每日做好无菌物品的检查，保证无菌间内无过期包。

1.2.5 落实细节管理

完备安全管理制度、对工作流程进行规范。将护理制度落到实处是保证护理安全前提，也是最起码的职业道德，特别是刚入院的新护士。要对其要反复检查督促，让其对制度意识强化，加强管理护士的工作过程，完善种种查对制度。护理质量的细节管理各项质量标准的作用是制约和促进整体护理质量，它是护理管理的依托，在护理质量标准执行的时候，有意的关注和无意的忽视细节管理差别非常大。例如当护士发放收回高压消毒包时，如果没有对其严格仔细的登记，就非常容易出现发错高压消毒包或丢失等。若要提高护理量，质细节管理是有效的途径，细节决定成功。优秀成功的护士，不但要按时分内工作，还有完成的有质量，而这则取决于细节[1]。出色的的护理管理者，不仅仅要能控制宏观管理，更要能踏实的对细节管理切实执行。细节无小事，只要日常工作中能注重点点滴滴的细节，护理质量一定会得到提高。

1.2.6 操作流程

工作效率明显提高一件物品由污到洁再到灭菌后使用的全过程，要经过10个环节，即回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放。在这10个工作环节运行过程中，有许多细节需要量化、达标，只有注重关键过程的质量管理，才能达到理想的效果。因此就需要建立一套完善的质量体系文件，保证稳定的质量。细化各项操作流程，并以直观的图表的形式表现，让每项工作标准化、程序化、规范化；工作规范有序，确保提高工作质量的前提下，减少了物资损耗，提高了工作效率1。灭菌包的过期率大大降低，由过去的0.07%降低为0.01%；灭菌器的生物、化学监测和灭菌的抽样生物监测合格率达100%。

2 结 果

施行前，医师的总体满意程度为，细节管理施行后，医满意率明显提高，达到，前后间的比较结果显示差异具有统计学意义在实行细节管理以后，护理人员增强了服务意识、加大了差错防范意识、提高了安全问题识别能力，检测合格率均显着大幅度上升，实施前后的差异具有统计学意义。

3 讨 论

普遍看随着对医院的严格的要求，医院消毒供应室已经不再是以往的只靠经验进行管理，已经迈向无菌物品全程管理的阶段，这就更高标准的来要求对消毒供应室质量管理。我们通过细节管理，认真落实各项规章制度，严把每一个工作环节；管理要细节，全体均参加，日益提升全员的职业素养和道德修养，加强服务意识，让医院的消毒供应室成为标准化科室；开拓创新用爱心服务，对临床需要力争满足。经过以上举措，每个人都在细节管理中自我反省自我把关，尽量避免工作缺陷，提升了工作效率。使所有灭菌物品都具安全性和可靠性，取得了良好的效果。

[1] 于伟.浅谈医院消毒供应室存在的问题及对策[J].中国卫生产业,2012(30)∶181.

R197.3

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1671-8194（2013）13-0386-02