浅谈支气管扩张的护理教育与自我预防措施

陈晶晶胡 蝶张念志

1.安徽中医学院第一附属医院，安徽 合肥 230031；2.安徽中医学院第一附属医院，安徽 合肥 230031

浅谈支气管扩张的护理教育与自我预防措施

陈晶晶1胡 蝶1张念志2

1.安徽中医学院第一附属医院，安徽 合肥 230031；2.安徽中医学院第一附属医院，安徽 合肥 230031

支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症疾患，临床治疗起来比较困难。近年来，药物治疗效果不佳，且副作用较多，本文将对支气管扩张的护理教育与自我预防的有效措施作一简要的介绍。

支气管扩张；护理；预防措施

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。因其病程长，病情迁延缠绵，属临床较为难治的呼吸系统疾病。支气管扩张的患者一定不能拖延，除了正规治疗以外，也要做好日常调理。

支气管扩张患者平时的护理是尤其重要的。支气管扩张的护理问题，一直是广大患者及家属心里的疑问，因为患者治疗的同时，护理影响着治疗效果，只有好的治疗，而没有好的护理，不但不能加快患者恢复，反而会加重病情。有了规范有效的护理措施，还要加强患者的自我预防的意识，只有这样才能使患者正气恢复，最终靠自身正气来抵御外邪，从而提高患者的生活质量。

1 支气管扩张的护理教育

支气管扩张患者的教育是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。根据患者的具体情况，采用适当且为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高积极治疗的主动性，提高用药的依从性，才能保证疗效。

1.1 饮食护理 “肺与大肠相表里”，饮食的摄入直接影响着患者的肠道功能，饮食宜清淡，宜多食新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰祛火之功能，果品类食物不仅可祛痰止咳，而且能健脾益肾补肺；忌食鱼虾海鲜及肥甘厚味之品。鱼虾肥肉易助湿生痰，且影响患者的肺气宣降功能，故应少食或不食。

1.2 环境护理 支气管扩张的患者要有清洁和舒适的居住环境，随时更换卧具，保持床单的整洁，室温维持在18～20度，湿度50%～60%。不要用羽绒或丝绵及动物皮毛制成的被褥，减少螨虫滋生。室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的滋生；避免种植一些有花植物，特别是春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗；室内不要喂养各种宠物。减少室内气体污染，注意通风，至少2次／d，每次根据季节通风10～30min（室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外），必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。

1.3 体位护理 支气管扩张的患者应保持呼吸道通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖场所，是控制感染的主要环节。急性期应卧床休息，保持舒适体位，如患者能耐受，尽可能让其采取坐位或半坐位，并注意脊柱尽量挺直以利于肺脏代谢。

1.4 心理护理 支扩的患者大多数情绪抑郁，医务工作者应该稳定其情绪，消除恐惧和焦虑，加强与患者之间的情感交流，耐心的说服病员配合治疗，告知其治疗用药名称、用法、使用时的注意事项及不良反应，以减轻患者的心里负担，制定长期管理的用药计划，医务人员应密切观察病情和治疗情况，根据需要随时调整治疗护理方案，并尽可能满足患者的合理需求。

2 支气管扩张的自我预防措施

良好的自我预防措施能够帮助患者提高机体免疫力，增强肺功能。自我预防的措施主要有以下几种。

2.1 戒除烟酒 肺主气，司呼吸，清气和浊气在肺内进行交换，吸入气体的质量对肺的宣降功能有很大影响。香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管扩张的患者应坚决戒除烟酒。

2.2 运动适量 支气管扩张早期，血氧饱和度正常情况下，支气管扩张病人可以适当活动，最好做一些有氧运动，例如：游泳、慢走等。一旦支气管扩张病人血氧饱和度低于90%时，一般不适合活动，需要卧床休息，持续吸氧。

2.3 针灸保健 选孔最、膈俞、肺俞、三阴交为主穴。若痰湿盛者配膻中、丰隆；阴盛火旺配太溪、劳宫；肝火犯肺配太冲、阳陵泉；肺肾气虚配脾俞、足三里。穴位敷贴：以肉桂3克，硫黄18克，冰片9克，大蒜头1个，共捣泥取上药适量，敷于双侧涌泉穴。

2.4 中医治疗 祖国传统医学对支气管扩张有较好的治疗作用。中药桑叶、杏仁、川贝母、白茅根、仙鹤草、太子参、麦冬、玉竹、鱼腥草、芦根、薏苡仁、银花、连翘、桔梗、生地、牡丹皮、桃仁、红花等等都有较好的治疗作用，支扩的患者可以在医师的指导下选用。

3 讨论

医护工作人员对支气管扩张患者的护理应从患者的日常生活入手，尽可能避免接触诱发因素，不但可以缓解患者的病情，而且可以增强患者战胜疾病的信心。只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善于与患者交流，了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护理，积极预防并发症，才能使患者早日康复，提高患者及家属的生活质量。同时，患者的自我预防是影响患者身体恢复的重要措施和治愈疾病的关键环节。

R473.5

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1007－8517（2013）13－0161－01

2013.04.15）

国中医药人教教育便函 （2012）170号－中医老年病重点学科经费支持。

陈晶晶，安徽中医学院，安徽中医学院第一附属医院呼吸内科，E－mail：504970250＠qq.com。

张念志，安徽中医学院第一附属医院，安徽中医学院第一附属医院呼吸内科，E－mail：zhangnianzhi6809＠sohu.com