中药内服外敷法治疗流行性腮腺炎40例

覃玉莲 周永有

（柳州医学高等专科学校附属中等卫生学校，广西柳州 545002）

中药内服外敷法治疗流行性腮腺炎40例

覃玉莲 周永有

（柳州医学高等专科学校附属中等卫生学校，广西柳州 545002）

流行性腮腺炎 中药内服 中药外敷

流行性腮腺炎是临床常见的传染性疾病。近年来，笔者采用中药内服及外敷的方法治疗流行性腮腺炎，疗效满意，现报道如下。

一般资料

80例均系2005年1月～2012年8月的门诊患者，随机分为两组。治疗组40例，男26例，女14例；年龄5～26岁；病程1～3d。对照组40例，男21例，女19例；年龄3～29岁；病程1～4d。除5例体温正常外均有发热，体温37.5℃～39.3℃。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［1］。①起病时可有发热，12d后可见以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之有痛感及弹性感，通常先见于一侧，然后见于另一侧。②腮腺管口或可见红肿。腮腺肿胀约持续45d开始消退，整个病程约12周。③病前有痄腮接触史。④ 血白细胞总数可正常，或稍有增高和降低，淋巴细胞可相对增加。

治疗方法

治疗组：采用中药内服外敷法。①内服方：蒲公英、紫花地丁、连翘、金银花、板蓝根、大青叶各15g，升麻、柴胡、桔梗、薄荷各6g。肿痛严重者加夏枯草；热甚者加石膏、知母。疗程5d，每日1剂，水煎分2次服。小儿依年龄和体重酌减药物剂量，服药期间避风寒，忌食鱼腥、辛辣刺激性食物。②外敷：取新鲜仙人掌1～2块，除刺，加白矾2～3g捣烂制成糊状，均匀涂于无菌纱布上，敷腮腺肿胀处，用宽胶布固定，每日换药1次，也可根据病情增加外敷次数，疗程5d。

对照组：利巴韦林注射液10mg／（kg·d）和维生素C 50mg／（kg·d）加生理盐水100～200ml静脉滴注，每天1次；吗啉胍10mg／（kg·d），分3次口服；高热不退可服阿司匹林。

治疗结果

疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［1］。治愈：体温正常，腮肿完全消失，无并发症；好转：腮肿及诸症减轻；未愈：腮肿未见改善，或出现变证。

结果：治疗组40例，治愈36例，好转3例，未愈1例，治愈率90.0%。对照组40例，治愈21例，好转16例，未愈3例，治愈率52.5%。两组治愈率比较具有显著差异（P＜0.05）。

讨论

西医学认为，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，西药治疗常用利巴韦林（病毒唑）、维生素C、吗啉胍等，虽有一定作用，但因病毒变异，目前尚无特效药。中医称为痄腮，是由外感风温，胃热上乘，蕴结少阳，络脉失和，气血凝滞，郁结于耳下所致［2］，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。中药内服方中蒲公英、紫花地丁清热解毒，消散痈肿；金银花、连翘清气分热，还能解血分毒，且连翘尤善清上焦热，消痈肿；板蓝根、大青叶清热凉血，增强清热解毒之功；桔梗、薄荷清利咽喉；升麻、柴胡疏散风热引诸药上达。诸药合用，共奏清热解毒、消痈散结之效。肿痛甚者加夏枯草软坚散结；热甚者，加生石膏、知母清热泻火。外敷法中仙人掌味苦涩，性寒凉，无毒，有行气活血、清热解毒、消肿止痛、祛湿退热作用；白矾味酸涩、气寒、性收敛，有清热、燥湿、抗菌消炎、收敛作用。仙人掌和白矾共用增强清热散结、祛湿止痛功效。本研究表明，中药汤剂内服配合仙人掌糊外敷治疗流行性腮腺炎疗效显著。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：147－148，265.

［2］李希新.生姜仙人掌外治急性腮腺炎［J］.山东中医杂志，2002，21（2）：87.

2012－11－30）