外敷湿润烧伤膏治疗肛门瘙痒症32例

张俊林

（山西省太谷县中医院，030800）

外敷湿润烧伤膏治疗肛门瘙痒症32例

张俊林

（山西省太谷县中医院，030800）

肛门瘙痒症是以肛门瘙痒为主症的局限性神经机能障碍性皮肤病，一般仅限于肛门周围，有时可蔓延至会阴、外阴、阴囊后方。多发于20～40岁。肛门瘙痒症可分为原发性和继发性两种，原发性是指无原发损害的顽固性瘙痒，继发性是指继发于其他疾病之后出现的瘙痒。原发性瘙痒属中医学“风瘙痒”、“痒风”、“痒证”等范畴，治疗上较为顽固，容易复发，病程较长，临床上缺乏有效的外用药。现将我们采用外敷湿润烧伤膏治疗肛门瘙痒症的临床效果报道如下。

一般资料

64例患者随机分为两组，外敷湿润烧伤膏（MEBO组）为治疗组，外敷曲咪新乳膏（皮康霜）为对照组。治疗组32例，男19例，女13例；年龄（31.47±6.41）岁；病程（3.05±1.19）年。对照组32例，男19例，女13例；年龄（31.75±7.66）岁；病程（3.19±1.05）年。两组患者性别、年龄、病程具有可比性。

诊断标准：64例均符合《中医病症诊断疗效标准》中肛门瘙痒症的诊断，肛门周围皮肤均有不同程度的角化、溃破、糜烂、皲裂，自觉肛门瘙痒，夜间尤甚，均为原发性瘙痒。

治疗方法

治疗组：基础治疗：口服抗组胺药特非那定片60mg，每日2次；泛酸钙10mg，每日3次；复合维生素B2，每日3次。局部治疗：先用温开水清洗肛周围局部，外敷湿润烧伤膏，然后外敷无菌纱块，早晚各1次。

对照组：基础治疗同治疗组，外敷曲咪新乳膏（皮康霜）。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：自觉症状消失，外观光滑洁净；显效：自觉瘙痒症状减轻，皮损消失；有效：自觉症状减轻，皮损好转；无效：治疗前后无差别。

两组治疗效果比较：治疗组32例，治愈22例，显效9例，有效1例，总有效率100%；对照组32例，治愈12例，显效7例，有效8例，无效5例，总有效率84.4%。两组治愈率比较有显著性差异（P＜0.01）。用药后未发现不良反应。治疗组在治愈率和总有效率上明显高于对照组，尤其在皮损的修复上更胜一筹。

体会

中医学认为，肛门瘙痒症的发生是内因与外因综合作用的结果，内因是发病的基础，多与气血失于调畅有关；外因是发病的条件，常与风邪有关。西医学研究本病病理改变为：上皮细胞水肿，黏膜层、毛囊有不规则增生，角化过度，毛囊堵塞，皮脂腺萎缩，真皮水肿，浅部血管和淋巴管扩张。皮肤神经经常无改变。湿润烧伤膏是在中医药理论基础上研制而成的一种外用框架软膏剂型，具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功效［1］。MEBO中的β－谷甾醇、黄芩苷、小檗碱成分具有抗炎、促进溃疡愈合、抑菌、增强免疫力、抵抗创伤应激反应、改善局部血液循环等作用［2］。肛门瘙痒症造成的皮损的修复有赖于上皮细胞分化，MEBO湿润烧伤膏的作用机理就是在创面形成立体的湿润环境，从而促进上皮再生，使其残存的上皮组织和汗腺上皮细胞再生为上皮细胞［3］。湿润烧伤膏能增强创面营养，促进组织愈合，MEBO有效成分中含有的亚油酸是细胞必需的脂肪酸，是细胞生物膜不可缺少的组成部分，是皮肤细胞膜损伤后细胞修复的培养基。MEBO的有效成分为多种氨基酸以及脂类物质、维生素、微量元素，为损伤皮肤的修复提供了丰富的营养基质，对上皮细胞的生长起到了良好的促进作用，加速了组织的自身修复［4］。无论从治愈率上看还是从有效率上看MEBO组都明显优于对照组。中医学认为“风盛则痒”，治风先治血，血行风自灭，MEBO具有活血化瘀，改善局部血液循环的作用，切断了本病瘙痒→抓痕→溃破→皲裂→疼痛→最终以痛代痒的恶性循环，尤其是皮损修复上明显优于传统的其他外用药，使用方便，经济实惠，值得进一步推广使用，MEBO不失为治疗肛门瘙痒症较有效的外用药之一。

［1］徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.北京：中国医药科技出版社，2000：41.

［2］王广顺.烧烫伤皮肤再生修复与专用药品美容湿润烧伤膏［J］.中国烧伤创疡杂志，2001，13（2）：129-130.

［3］王军，柏树令，王顺，等.皮肤微循环血管树的实验形态学研究（九）［J］.中国烧伤创疡杂志，1996，8（2）：8-12.

［4］徐荣祥.第二讲MEBT／MEBO的基础理论主体与作用机理要点［J］.中国烧伤创疡杂志，1997，9（3）：33-41.

2012-11-30）