干休所离休干部“两高期”心理保健

王慧杰高筱雅* 张德忠

（1 总后天津第一干休所，天津 300161；2 南方医科大学珠江医院神经内科，广东 广州 510260）

干休所离休干部“两高期”心理保健

王慧杰1高筱雅2* 张德忠1

（1 总后天津第一干休所，天津 300161；2 南方医科大学珠江医院神经内科，广东 广州 510260）

离休干部；心理保健；高年龄

生老病死生物界生命发展的必然规律，人类也是如此。人到老年各组织器官的功能逐渐减退，其心理意识也起着相应的变化，尤其在病魔缠身之际，希望健康长寿，又时时产生末日来临之感，而健康的含义不仅指身体健康，而且还要心理健康，身体健康与心理健康相互作用，互为因果。人是一个身心不可分割的整体，疾病给患者带来躯体的不适，同时也影响心理状态，而不良的心态又会加重躯体疾病。因此，如何调动老干部内在的自身健康能力，是摆在医务人员的面前的一大课题。特别是在干休所，老干部都是在抗日战争、解放战争中打过仗、受过伤、立过功，经受过南征北战的磨练，享受着党和国家给与的荣誉及待遇，受到人民的爱戴。随着岁月的流逝，干休所老干部年龄逐渐增大，平均年龄在86岁以上，处在高龄及高发病期，慢性病越来越多，越来越重，同时有些老干部的性格变异也很明显。有的老干部自居于功臣之上，事事不如意，有点不顺心的事情就发脾气，并且出现一些偏离常态的行为，甚至还由此而引起其他疾病的发作，严重影响健康。所以老干部“两高期”的心理保健就越显重要。

1 原 因

主要在于人的生存与社会有着密切的关系，而人的基本心理需要，如生理、友爱、安全、地位等，都通过社会的交往，人际关系（包括家庭成员等）来实现的。离休以后社会及家庭地位改变，导致的行动交往不方便，使老干部感到空虚寂寞，心理上产生孤独感；由于生活圈子缩小，人际交往减少，单调的生活使老干部变得自卑，疑心加重，身体状况日渐衰退，做事常感力不从心一反面唯恐自己的健康问题会给家人带来负担，另一方面如有生病，就联想到是否患有恶性肿瘤，整日忧心忡忡，变得焦虑不安；年龄越大，生理功能开始衰退，动脉硬化程度加重，行动迟缓，依赖性逐渐增高，感情比较脆弱，易怀旧，导致心理上的不平衡，表现为情绪容易激动，遇事爱发怒；老干部身体的日渐衰老，认知功能、智力水平也会随之下降，表现近期记忆力减退，常出现健忘。还有自私自利、偏激、攀比心较强、违疾忌医，足不出户、猜疑和嫉妒心较强、害怕空巢心理等等。同时人到老年，不但内脏器官老化，生理功能活力降低，大脑也随之老化，再加上生活范围缩小，只局限于干休所内，生活中不如人意的事情时有发生，不能正确对待，就可能使心理与生理活动失调使疾病加重，或者治疗效果不好。好胜而善于争辩，严谨而偏于固执的人发病率较高，为了预防和减少患者的心理障碍，应积极的开展对此类患者的保健。

2 心理保健的地位

心理保健是医护人员用一整套心理学的方法对患者启发、劝慰和暗示，稳定和改善患者情绪，调动机体各系统的代偿能力，从而起到调节心理障碍，增强抗病能力，是机体保持和重建新的平衡。医疗保健工作要重视人的心理因素在疾病中的发生、发展和康复过程中的作用。有针对性的配合心理治疗，调动人的积极因素，促进疾病康复。因此，保健医师要努力学习和掌握心理治疗这门学科，更好的运用心理治疗做好老年保健工作。

3 做好心理保健

3.1 首先医护人员要有高度的责任感、熟练广泛的业务水平，周到热情的服务和一丝不苟的医疗作风，还要从心理上的靠近和理解他们，以取得患者信任。要想真正从心里靠近他们，必须注意医护人员的自身仪表、行为、自身素质、语言行为和操作技术等都会给患者留下深刻的印象。因此在保健中必须认真负责，举止大方、技术操作要熟练，轻柔，言行一致，礼貌待人，对患者要用温和语言，热情的态度去关心体贴老干部，真诚的帮助他们解决困难，并积极、诚恳的和患者交谈，耐心解释老干部提出的各种问题，建立良好的医患关系，然后因势利导，让老干部了解情绪与疾病的关系，这样一来，老干部觉得你是在为他着想，感到在治疗上有所依靠，在精神上得到安慰，自然就解除了心理负担，树立战胜疾病的信心。

3.2 掌握老干部的心理特点，有针对性的做好保健工作。及早发现心理障碍的早期信号：开朗的变得沉默，内向的变得外向，对人冷漠、精神萎靡、焦虑等。对不同心理的老干部采取不同方式和方法，多接近，多疏导，方法灵活多样，丰富多彩。如有的老干部认为“老子打天下，该我享受的时候了，所有的工作人员都得听我的，都是为我服务的。”针对这样的老干部就慢慢地疏导，说服老干部尽管在战场上流过血、立过功，人民是不会忘记你的，现在是生活在改革开放的年代里，应适应新形式，要立新功。要多尊重、多理解、多照顾、多鼓励他们，避免激发心理冲动。当老干部心理冲动发作时，要灵活机动，采取转移或回避的方法，千万不要用生硬的态度和严肃的口气压制老干部，使他们自然地平静下来，待情绪稳定下来后，我们再向老干部解释。应该如何接受医护人员的照顾，并且指出对错的方面，采取因势利导，循序渐进的劝解做法，老干部一般会乐于接受的。要遵循“动之以情、晓之以理、顺之以心、导之以行”的十六字心理保健法。

3.3 生活上关心体贴老干部，生活保健做得好，有助于老干部的情绪稳定，也会使心理保健成功，这是一种情感保健，让他们感到是一种感性体贴，而不是单纯完成一项任务，对行动不便的老干部上门巡诊、送药、打针，及时的治疗，做到随诊、随治、随访。为行动不便，身边无子女的老干部，将常规药摆到顿，方便老干部服药。通过板报、杂志及面对面的心理疏导，增长了老干部对保健知识的了解。开展心理健康“话疗”服务，通过聊天掌握老干部的心理变化，及时处理。发现生活上需要帮助解决的及时通知其他部门上门服务。

3.4 注意多与家属及子女的沟通交流，老干部的健康恢复，需要各方面的保健配合，去做老干部心理保健的同时，除考虑到老干部自身外，还要考虑到家属方面，要多和他们沟通交流，达到彼此了解老干部病情及心理状态，相互配合，并调动起家属及子女也参与我们的保健活动中，共同做好各种工作。这样才能完美我们的心理保健“艺术”，促进老干部早日康复。

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A

1671-8194（2013）25-0280-01

*通讯作者