略论新形势下避孕药具服务管理

许艳霞

计划生育工作是我国基本国策, 需要计生部门优质服务来完成。在经济发展和群众的素质越来越高的新形势下妇女对避孕方法要求也逐渐提高。计生部门要加强指导顺应新形势, 提倡主动服务、热情服务和科学服务为妇女选择优质的避孕方法, 最大限度满足群众在避孕节育方面的需求。避孕药具比较特殊与一些治疗药的使用目的有着根本的不同, 普遍认为避孕药用于避孕以达到控制生育降低人口的为目的的特殊药物, 在控制生育的同时, 偶见不良反应所致的负面效应可能对子代有影响, 避孕药品不良反应关系到两代人的健康, 关系到千家万户以及国家的人口的数量与质量, 这已经作为关系国计民生重大问题受到各方面的研究和重视［1］。加强新形势下避孕药具服务管理能使妇女满意和家属满意, 也是计生服务工作的主要任务。

1 新形势下避孕药具服务管理要消除盲区

以往的计生避孕药具服务强调进小区、进家庭, 按户籍清查, 大撒网地毯式一阵风的推广。这样看表面上消除了漏报和错报育龄妇女, 但是事实上有很多盲区漏掉了。随着当前无论城市农村人口流动频繁, 打工、经商和居处地散乱现象越来越多, 有时按户籍寻找难以找到育龄妇女。而目前我国一些地区普遍存在管理不灵活服务不主动, 相当数量的群众很难得到高质有效的计划生育指导和相关药具服务。由于影视作品影响和目前青少年儿童发育较快, 做好这一部分特殊人群的避孕教育也是计生部门重要的责任, 尤其是那些父母打工而留守在家的女童的一些教育也是盲区。新形势下避孕药具服务管理要消除盲区就要将育龄妇女的范围扩大, 不能只盯着一块和一部分人, 要顺应新形势, 工作有新办法,积极学习新知识。明确职能, 使避孕药具服务管理要消除盲区, 一些社区领导者与计生部门每年要举行一次碰头会议,详细研究计划生育开展方式, 并与相关领导和人员签订书面责任书, 与年终考核评优挂钩。要派出有一定经验和态度和蔼的的计生人员调查摸排辖区情况。要主动开辟宣传点, 在街道旁边、大小超市和小区门口设立宣传服务点, 随时随地为广大妇女提供简单而且有效的避孕节育服务, 扫除计生服务管理盲区。避孕药具服务管理应当广泛细致的进行宣传教育,发掘一些通俗和简单有效的教育和宣传办法,使辖区内人员最大限度的了解相关的避孕药具管理政策,熟悉简单的应用知识。利用宣传图片、通俗简单的标语,使育龄服务的宣传易懂、易学和易会。

2 新形势下避孕药具服务管理需要人文关怀

避孕药具服务管理是比较特殊的, 是有时要涉及一些个人隐私的服务。在吉林省某市某区调查发现使用药具半年以上占40%, 在药具使用中, 群众反映较为普遍的问题是：供应的避孕套品种太少, 规格不齐全, 要求增加避孕套的品种, 满足群众的需要［2］。在我国社会人们素质和个人权利保护意识日益提高的新形势下, 药具服务管理更需要人文关怀。有了人文关怀的精神就会很好的接纳各种各样的育龄妇女, 事实上每个育龄妇女的个人情况和家庭情况甚至婚姻情况差别都是很大的。现在一些计生人员往往可能由于一些妇女身份、经济等原因产生轻视等现象, 这就是缺少人文关怀的表现。临床上一些需要帮助的妇女可能处于弱势状态, 常有自卑等心理, 当然也有虚荣的人, 计生人员具有深厚人文关怀, 能够真正的尊重每个需要帮助的对象, 真正的进入育龄妇女的内心,以她们的观点去看问题, 就会和她们达成共识, 真正有效的帮助她们。提升计生人员的人文关怀理念需要思想教育, 要通过各种讲座、各种培训等丰富的形式, 使基层广大计划生育技术服务人员从国家大局和战略高度, 充分认识人文关怀在计生工作的重要性和必要性, 以及做好避孕药具管理服务工作的紧迫性, 切实把以人为本、优质服务的理念落实到各项实际工作中［3］。人文关怀就是需要计生人员根据群众的实际需求, 要考虑到部分人员对在公开场所领取避孕药具有难为情, 尽量将定时发放为随时随需发放, 也要尽量坚持送避孕药具上门, 并做好一系列的跟踪服务, 使群众满意同时避孕药具发放到位［4］。有计生部门在一些单位的男女厕所里面专门设置放置避孕药具的地点, 避免了领取时候的尴尬情况是一种人性化的做法；给白领阶层提供需要自费高档次的避孕药具,流动人群可以自动选择在自己需要的时候领取避孕药具［5］。

3 新形势下避孕药具服务要加强育龄妇女丈夫的教育

研究显示现有的乡级计生服务人员中很多人为初级职称, 仅13.45%的人为中级职称, 还有 22.69%的人无职称,这与高速发展的经济形势和患者素质大幅提高不成正比, 显示出乡级计生服务人员配备要求可能不适应新形势, 因此提高乡级计划生育技术人员的服务水平, 改善服务环境非常必要［6］。避孕工作是夫妻两人的事, 在计生宣传教育中也不能忽视育龄妇女丈夫的教育。新形势下避孕药具服务重点是计生宣传教育, 有77. 07%的妇女能确定流产后将使用哪种避孕方法, 但是并不一定意味着教育对象只是妇女, 应当通过常见途径包括宣传墙报、播放录像和宣传手册来突出丈夫的避孕责任, 有些时候医生接诊患者较多, 能够为计划生育家庭提供咨询的时间短, 不能满足人工流产后家庭的避孕需求［7］。为推进计划生育工作的开展, 实行一对二即一个医生面对夫妻二人的咨询服务以及规范的咨询十分必要, 有针对性地提供安全科学的避孕药具与相关知识是需要计生工作人员积极探索的领域。从以往的经验上看通过严格培训建立一支既有计划生育技术服务和生殖保健服务能力又掌握计算机基本操作技术的咨询和监测队伍, 有利于减少避孕药具不良反应和不良事件发生, 也有利于计生工作发展［8］。

［1］ 胡海亚.女性口服避孕药品的安全性管理工作探析.中国实用医药, 2010, 5(34):253-254.

［2］ 刘成双.四平市铁西区已婚育龄妇女免费避孕药具使用情况调查. 中国民族民间医药, 2010, 19(4):74.

［3］ 郑梅群.基层避孕药具宣传和管理服务的问题与对策.中国计划生育学杂志, 2011,19(7): 442-443.

［4］ 郑小琴.论现代避孕药具管理中的人文关怀.亚太传统医药,2010, 6(8):193-194.

［5］ 童艳鹏.以人为本提高育龄群众领取避孕药具的积极性和易得性.中国现代药物应用, 2013, 7(2):133-134.

［6］ 刘春兰,李月华,周妍,等.乡级计划生育服务人员计划生育政策及相关知识调查研究.中国初级卫生保健, 2010,24(8):42-44.

［7］ 梅丽,李斌,刘传勇,等. 广州市人工流产后计划生育服务的现状分析.中国计划生育和妇产科, 2012,4 (6):31-33.

［8］ 李瑛,张世琨,张黎明,等.全国避孕药具不良反应监测试点数据初步分析.中国计划生育学杂志, 2012, 20(10):660-663.