舒适护理在胃癌手术的围手术期护理效果观察

王玉静

胃癌在我国消化系统恶性肿瘤中较为常见, 手术治疗是主要的治疗措施。在手术治疗胃癌时, 特别是进展期的胃癌需要行胃癌联合脏器切除术, 此手术创伤大, 手术风险高, 所以必要的护理干预是需要的［1］。本文选择河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院胃癌手术的围手术期患者, 观察舒适护理干预的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 所选60例胃癌围手术期患者均为2011年3月～2013年3月期间收治的患者, 上述患者均经病理组织学检查证实, 同时排除有手术禁忌患者、合并严重心肝肾功能障碍患者、一般情况差不能耐受手术患者。上述患者随机分为两组, 观察组和对照组。观察组患者30例, 男19例,女11例, 年龄平均为(55.3±6.3)岁；文化程度分布：初中及初中以下文化程度患者9例, 高中及中专文化程度患者14例, 大学及大专文化程度患者共7例。对照组患者30例, 男20例, 女10例, 年龄平均为(56.7±5.4)岁；文化程度分布：初中及初中以下文化程度患者10例, 高中及中专文化程度患者15例, 大学及大专文化程度患者共5例。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义, 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予胃癌围手术期常规护理干预,做好术前准备, 健康宣教等。观察组患者在常规护理基础上实施舒适护理干预：①心理舒适护理：了解患者产生不良情绪的具体原因, 了解患者疾病状况, 了解患者对疾病本身和麻醉情况的了解程度, 针对患者心理的焦虑恐惧, 实施心理舒适护理干预, 缓解患者不良情绪, 提高患者治疗信心。②争取家属或社会支持, 实现社会舒适：充分了解家属心理状况, 护理人员要协调好患者、家属和社会之间的和谐统一,为患者带来舒适感觉。③病房环境和舒适体位护理：病房环境要保持安静、整洁, 定期进行消毒, 布置病房, 让患者感觉到在家一样温馨, 术前教会患者深呼吸技巧。患者术后麻醉清醒后采取半坐卧位, 利于呼吸同时, 利于血液循环流动。④做好疼痛护理：术后观察患者疼痛情况, 通过分散注意力、调整患者体位直到舒适。根据患者具体情况可给予镇痛泵镇痛。

1. 3 观察指标 两组患者均在护理干预后采用Zung焦虑自评量表对患者焦虑状态进行评定, 根据所评分划分焦虑严重程度, 包括轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑, 记录两组患者焦虑严重程度相关人数。采用自制问卷调查表调查两组患者对护理的满意程度, 根据评分情况, 分为满意、基本满意和不满意。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析, 率的比较采用卡方检验, 均数比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后焦虑情况比较：观察组患者护理干预后轻度、中度和重度焦虑患者分别为21例、7例和2例；对照组患者护理干预后轻度、中度和重度焦虑患者分别为12例、9例和9例；观察组患者严重焦虑所占比例为6.7%,对照组严重焦虑所占比例为30.0%, 观察组严重焦虑患者所占比例低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者护理干预后对护理的满意程度比较：观察组患者满意例数为24例, 基本满意为4例, 不满意为2例。观察组满意和基本满意所占比例为93.3%；对照组患者满意例数为13例, 基本满意为8例, 不满意为9例。对照组满意和基本满意所占比例为70.0%；观察组患者满意和基本满意所占比例显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

胃癌围手术期患者可能会因为疾病本身以及手术、麻醉等因素而引起心理上出现焦虑、恐惧等, 影响术前准备和手术进行。护理干预中, 舒适护理干预充分考虑患者疾病、心理、社会及外界等因素, 尽量减少患者在治疗期间的不愉快,提高患者住院的舒适程度［2,3］。本文结果显示, 观察组患者舒适护理干预后, 严重焦虑情况得到显著改善, 优于对照组,观察组的护理满意程度要高于对照组, 说明舒适护理干预能够改善胃癌手术的围手术期患者焦虑不良情绪, 提高患者对护理满意度, 值得借鉴。

［1］ 文桂珍, 杨丽华, 张佩文．舒适护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流中的应用．国际医药卫生导报, 2008, 14(7):113-114．

［2］ 顾大玫．舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用.中国妇幼保健, 2005, 20(3):379-380．

［3］ 戴春梅．88例胃癌术后的舒适护理及体会.医学信息, 2010,23(6):230.