湿润烧伤膏治疗皮肤缺损体会

李春文

外伤性皮肤损伤不仅损害患者皮肤, 有时还会有瘢痕产生, 还会伴随感染情况的发生, 对患者的健康形成一定的影响。因此, 对手足背部外伤情况的皮肤处理很重要。本文选取2012年4月～2012年10月处置外伤性缺损5例采用(湿润烧伤膏)治疗。MEBO具有较强的控制烧伤创面感染的能力, 临床疗效可靠。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组病例5例, 男性4例, 女性1例, 年龄25～51岁, 平均年龄38岁。机械损伤3例, 交通事故损伤2例。损伤部位：手背部3例, 足背部2例。

1. 2 治疗方法 具体治疗方法如下：①清创：5例患者入院后均行彻底清创、皮肤缝合、无菌处理、加压包扎、抗炎治疗。5 d后换药, 局部皮肤存活, 仍有大部分皮肤坏死。②MEBO治疗：简单清创后将湿润烧伤膏直接涂于患处, 用凡士林油纱布及敷料包扎, 每日换药1～2次, 同时全身应用抗生素控制感染, 营养支持治疗, 保持局部清洁［1］。

1. 3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理, 采用SPSSl8.0软件包进行统计分析。一般资料采用均数±标准差(±s)表示, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过上述治疗机械损伤造成皮肤缺损3例在3～4周后治愈, 交通事故造成的皮肤缺损2例也在3～4周后治愈, 平均创面愈合时间为4周, 4周后皮肤创面愈合完整, 不影响美观,没有1例出现任何问题和不良反应。

3 讨论

皮肤及软组织损伤是外科较严重的疾病, 因皮肤及软组织损伤类似烧伤, 在治疗中易感染, 愈合多留有瘢痕。尤其是皮下组织损伤程度很难确定, 清创时难免去除未受严重损伤的组织, 故不要过分扩创, 先行包扎, 待分辨出坏死组织再行清创不迟。

采用MEBO治疗皮肤缺损, 是因为MEBO对破伤风杆菌、脆弱类杆菌、痤疮丙酸杆菌和白色念珠菌等的抗菌作用。这些细菌都是人体正常菌群, 属于条件致病菌, 在一定条件下可致病, 大多数属于内源性感染。烧伤患者由于大量应用抗生素, 易造成菌群失调, 导致感染加重。由于烧伤创面可发生缺血坏死, 也易发生厌氧菌的感染, 容易被漏检。MEBO是一种具有较强的广谱抗菌作用和促进烧伤创面愈合的双向调节作用的药物, 能给予被烧伤破坏了的机体局部皮肤组织残存细胞以维持正常生长的环境和促进分裂再生的条件［2］。

该药膏治疗皮肤缺损有良好的止痛、抗感染、改善局部微循环、增强免疫力、促进上皮细胞的生殖、排除坏死组织等功能［3,4］。有助于促进创面愈合, 不影响美观。近年来,采用MEBO治疗皮肤缺损, 该治疗操作简便, 不受医疗条件限制, 适合在基层医院推行。本院自2012年4月～2012年10月处置外伤性皮肤缺损5例采用MEBO治疗, 能够有效促进创面愈合, 成功率高, 简单方便, 疗效显著, 值得临床推广。

综上所述, 采用MEBO治疗皮肤缺损, 能够有效促进创面愈合, 成功率高, 简单方便, 疗效显著, 值得临床推广。

［1］ 徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册. 第1版.北京:中国医药科技出版社, 2005:36.

［2］ 曲云英,崔秀珍,傅志强, 等. MEBO抗菌作用试验研究.中国烧伤创疡杂志, 1998, 10(4):15.

［3］ 宋付美,黄文艳.湿润烧伤膏治疗创伤性皮肤缺损的体会.职业与健康, 2003, 19(11):128-129.

［4］ 谭佳梦.湿润烧伤膏治疗小面积皮肤缺损60例体会.中外健康文摘, 2010(28):93.