布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎40例疗效观察

曹杏

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸系统感染性疾病, 患者主要表现为咳嗽、气促、喘憋的临床症状, 有效的控制和消除上述症状有助于改善患者生存质量。本文选择河南省南阳市中心医院毛细支气管炎患儿, 观察布地奈德联合沙丁胺醇的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2010年2月～2013年2月期间收治的毛细支气管炎患儿共80例, 上述患儿均符合毛细支气管炎诊断标准, 同时排除先天性心脏病患儿、呼吸系统其它感染性疾病患儿、支气管哮喘患儿。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组40例, 男21例, 女19例, 年龄最小为7个月, 最大为23个月, 平均年龄为(10.3±6.3)个月；其中发病时间为3～5 d；所选患儿中病程<3 d患儿共27例,病程>3 d患儿共13例。对照组患儿40例, 男22例, 女18例,年龄最小为7个月, 最大为21个月, 平均年龄为(10.9±5.7)个月；其中发病时间为3～5 d；所选患儿中病程<3 d患儿共28例, 病程>3 d患儿共12例。两组患儿一般资料方面比较,差异无统计学意义, 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予抗生素抗感染、镇咳祛痰类药物、给予氨茶碱平喘等, 对照组患者同事给予地塞米松雾化吸入, 每次雾化吸入2.5 mg(加入生理盐水注射液2 ml中), 2次/d, 连续5 d。观察组患者同时给予布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入, 布地奈德吸入剂量为0.5 mg/次, 沙丁胺醇每次吸入剂量为2.5 mg/次, 2次/d, 均加入生理盐水注射液中混合后雾化吸入, 连续吸入5 d。观察两组患者治疗期间的临床症状咳嗽、喘息和肺部哮鸣音等缓解情况。

1. 3 疗效评定 根据患儿症状改善情况进行疗效评定, 观察两组患儿治疗1周后的临床症状和体征改善情况, 患儿咳嗽消失、气促及喘憋消失、肺部听诊啰音消失等, 疗效评定为治愈；患儿咳嗽、气促、喘憋等症状较治疗前有所缓解,肺部啰音较少, 疗效评定为好转；治疗1周后, 患儿咳嗽、气促及喘憋等症状较治疗前无改善, 疗效评定为无效。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患儿所的症状缓解或者消失时间、总有效率等进行统计学发分析,率的比较和均数比较分别采用卡方及t检验,P<0.05, 显示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床症状消失或者缓解时间比较 观察组患儿咳嗽缓解时间为(3.4±0.8) d、喘憋消失时间为(4.5±0.9) d、肺部听诊啰音消失时间为(5.8±1.0) d。对照组患儿咳嗽缓解时间为(5.2±1.2) d、喘憋消失时间为(6.4±1.1) d、肺部听诊啰音消失时间为(7.2±1.2) d。观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊啰音消失时间早于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组疗效比较 对照组患儿治愈21例, 好转9例, 无效10例；观察组患儿治愈28例, 好转10例, 无效2例。观察组患儿治愈率高于对照组, 观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

毛细支气管炎主要是呼吸道合胞病毒感染所致呼吸系统感染性疾病, 患儿主要表现咳嗽、喘憋等症状, 严重影响到患儿的生存质量。有的缓解患儿上述症状, 有助于改善患儿预后。布地奈德是糖皮质激素类药物, 沙丁胺醇是β2受体激动剂, 前者具有抗炎和抗免疫作用, 能够抑制气道炎症发展,减轻炎症反应对气道刺激作用, 能够缓解气道痉挛状态［1,2］, 后者可以舒张支气管平滑肌, 能够解除气道痉挛状态, 同时还能够抑制气道黏液分泌, 提高气道纤毛功能［3］。本文结果显示, 观察组治愈率和总有效率高于对照组, 观察组临床症状缓解或者消失时间早于对照组, 说明布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎疗效显著, 值得借鉴。

［1］ 彭东红, 黄英, 陈坤华, 等.雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效.实用儿科临床杂志, 2008, 23(4):304-306．

［2］ 柳培林, 乔庆玲.布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎.中国现代医生, 2008, 46(33):89.

［3］ 杨丽丽, 李旭芳, 苏丽珍, 等.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息型肺炎的效果观察.山西医药杂志, 2011, 40(3):292-293．