浅谈门诊处方量对药房调剂质量的影响

卢蕴文 郑志昌 谭 蓉

贵阳医学院附属医院，贵州 贵阳 550004

浅谈门诊处方量对药房调剂质量的影响

卢蕴文 郑志昌 谭 蓉

贵阳医学院附属医院，贵州 贵阳 550004

目的：探讨大型医院门诊处方量对药房调剂质量的影响。方法：根据我院门诊药房处方调剂中存在的问题和现象，结合《处方管理办法》相关规定，进行探讨。结果：大型医院门诊药房处方量长期处于超负荷状况，使得调剂专业技术人员无暇按 《处方管理办法》相关规定进行处方调剂操作；同时也使得调剂人员处于长期职业紧张应激状态之中，可对其心理健康造成负面影响；调配处方排队导致排队者情绪波动等因素，均对药房处方调剂质量造成一定影响。结论：应重视门诊患者量与医疗服务质量之间的因果关系，并制定出相应措施加以解决。

管理办法；调剂质量；门诊药房

随着社会经济的快速发展，社会公众越来越迫切寻求优质医疗服务，对于占据大量优质医疗资源的大型医院，成为了患者的必然之选，因此也就导致人多就诊难的状况，已逐渐演变为一个需要解决的社会问题。医院门诊药房承担着门诊病人处方的调剂任务，依据 《处方管理办法》（简称 《办法》）相关规定，药房调剂专业技术人员应按办法要求进行处方调剂，然而面对等候处方调配越排越长的队伍，只能置 《办法》相关规定于不顾，照方调配。大型医院门诊处方调剂此种情形长期的存在，势必对调剂质量造成一定的负面影响，为引起相关管理部门的重视，特根据我院门诊药房处方调剂相关情况，总结如下。

1 资料与方法

根据我院门诊药房处方调剂中存在的问题和现象，结合 《处方管理办法》相关规定，进行分析论述。

2 结果

2.1 门诊药房处方量对执行 《处方管理办法》相关规定的影响 《办法》第五章处方的调剂对医院药房处方调剂管理进行了详细的规定，处方调剂专业技术人员应遵照其中规定进行处方调剂。我院门诊药房处方调配高峰时间 （9∶30－11∶00）平均不足30秒需调配一张处方，在这样短的时间内，专业技术人员没有余暇完整按 《办法》相关规定进行处方调剂。因此，门诊药房处方量增加，导致处方调剂专业技术人员不能完整按 《办法》相关规定进行处方调剂的现状，应引起重视。

2.2 门诊药房处方量对调剂专业技术人员心理的影响 目前大型医院就诊患者大量增加，导致门诊药房等候配方队伍排队较长，从而使得药房调剂专业技术人员长期处于职业紧张应激状态，针对我院门诊药房一线处方调剂人员职业健康调查结果表明：大型医院门诊药房目前的工作环境对其中调剂人员心理健康可造成负面影响［1］。众所周知，心理健康是优质高效完成工作的必备条件［2］，因此，不容忽视门诊药房处方量增加对调剂专业技术人员心理健康造成的负面影响。

2.3 门诊药房处方量对患者心理的影响 医院门诊患者诊疗程序，药房处方调配基本是医院为患者就诊服务的最后环节。患者医院复杂的诊疗过程中所累积的负性情绪，由于等候处方调配时间过长，部分患者会将负性情绪在门诊药房处释放，释放的结果不仅耽搁了随后的处方调配，且因导致处方调剂人员情绪波动而可能使得处方调剂质量下降。

2.4 门诊药房处方量对调剂质量的影响 药房是患者在医院获得药品的重要窗口。因此，药房处方调剂质量直接影响到患者药品使用的安全性和有效性，为保证处方调剂质量，《办法》对此有明确而又严格的规定。而大型医院门诊药房调配处方工作繁重，导致调剂专业技术人员没有时间完整按《办法》规定进行处方调剂，这样的结果必将对处方调剂质量造成不利的影响。调配处方量、服务态度及窗口排队现象等服务质量考核条款，也对处方调剂质量造成影响。

3 讨论

马斯洛需求层次理论（Maslow＇s hierarchy of needs）指出：温饱问题 （生理需求）解决以后，社会公众的最主要诉求体现在安全需求方面［3］。相对于其他公立医院而言，拥有大量优质医疗资源的大型医院，是经济收入改观后的社会公众寻医问药的必然选择。选择的结果，使得这些医院超负荷运行，仍难满足公众需求而成为较为敏感的社会问题。从我院门诊药房调剂处方大量增加调剂人员心理健康状况下降、执行 《处方管理部分》困难等结果推理：大型医院长期超负荷运行，必然造成其医疗服务质量下降。因此，应重视门诊患者量与医疗服务质量之间的因果关系，并制定出相应措施加以解决。

［1］钟玲，谭蓉.医院门诊药房调剂人员职业健康调查 ［J］.中国医疗前沿，2007，2（20）：116.

［2］王顺年，赵树进，张洪亮.现代医院药学必备 ［M］.北京：人民军医出版社，2005：100－101.

［3］［美］麦克尔.默里，约瑟夫.皮索若.自然医学疗法全书 ［M］.北京：新华出版社，2000，26－27.

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1007－8517（2013）14－0170－01

2013.04.21）