蒙西医结合治疗紧张型头痛56例临床观察

包芙蓉

内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林格勒 026000

蒙西医结合治疗紧张型头痛56例临床观察

包芙蓉

内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林格勒 026000

目的：观察蒙西医结合治疗紧张型头痛的临床疗效。方法：口服阿司匹林片及蒙药结合治疗方法。结果：临床56例患者，治愈8例，显效27例，好转18例，无效3例，总有效率94.6%。结论：蒙西医结合治疗紧张型头痛取得了良好的效果。

蒙西医结合；治疗；紧张型头痛

紧张型头痛曾称为紧张性头痛，肌收缩性头痛，心因肌源性头痛等。是头痛中最常见的一种，紧张型头痛的全球患病率是38%，终生患病率是46%，占头痛患者的70%～80%。约半数患者会发生影响日常活动的发作。头痛病蒙医从病因分为赫依性、希拉性、巴达干性、血性、赫依希拉性、赫依血性、巴达干希拉性、聚合性和白脉性等九种。其中的赫依性头痛和希拉性疼痛类似于西医的紧张型头痛。蒙医认为：发病原因，多由气血相搏，巴达干希拉激增而上亢，或阻塞经脉，浊邪上踞所致。笔者2012年1月至2013年2月，药用蒙西医结合治疗紧张型头痛56例，临床总有效率到达94.6%。证明蒙西医结合治疗紧张型头痛比单独使用西药治疗更有效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗对象为临床确诊为紧张型头痛患者56例，女性32例，男性24例；年龄20～32岁，平均年龄24岁；病程3～5年。

1.2 诊断标准 ①症状：疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、似爆炸感钝痛、酸痛等，呈阵发性持续加重，无持续搏动感、恶心呕吐，不伴有畏光和畏声。②查体：生命体征正常，无外伤及实验室检查示：血生化、头颅CT、颈椎片均无异常，通常可确诊。

2 治疗方法

2.1 蒙西医结合治疗组 早服蒙药调元大补25味2克，中午服胡日查六味丸2克，晚服十三味红花秘诀散2克；连服1个月为1个疗程，一般治疗1－3疗程。西药：阿司匹林片0.3g/次，可间隔8小时1次口服，连服2天头痛减轻后第三天开始口服以上蒙药。

2.2 西药治疗组（对照组） 阿司匹林0.3g/次，可间隔4－6小时重复用药1次，24小时不超过4次，连续用药不能超过5天。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 临床治愈：头痛症状完全消失，紧张和生气都未复发。显效：头痛症状消失，紧张或生气稍有不适。好转：头痛症状减轻，疼痛时间明显缩短。无效：治疗前后症状无明显改善。

3.2 治疗结果 治疗组56例中临床治愈8例，占14.3%；显效27例，占48.2%；好转18例，占32.1%；无效3例，占5.3%，总有效率达94.6%。

3.3 服药提示 首先服用西药2天后第三天开始服用蒙药。阿司匹林宜饭后口服；如果选用单种镇痛药每月使用不超过14天，加咖啡因的复合镇痛药制剂每月使用不要超过9天，以免导致反跳性头痛或药物过度使用性头痛。

4 病案举例

刘某，女，30岁，工人。2012年3月4日来我科初诊。头痛病史3年，每次头痛都与生气或紧张有关，疼痛症状：头顶部有压迫感，紧束感，胀痛，要爆炸的感觉，偶有呕吐感。查体：生命体征正常，头颅无外伤。辅助检查：头颅，颈椎片均无异常。血液检查：血常规及血生化正常。确诊为紧张型头痛。治疗先予阿司匹林片0.3g/次间隔8小时1次，治疗两天。第三天开始早服调元大补25味2克；中午服胡日查6味丸2克；晚服十三味红花秘诀散2克。经治病情好转，继续服用上述蒙药1个月。三个月后来我院复查头痛病已痊愈，随访半年未复发。

5 讨论

紧张型头痛疼痛部位通常为双侧性，枕项部，颞部或额部多见，也常为整个头顶部，日常体力活动不导致疼痛加重，应激和精神紧张加重病情起病多为渐进性，多持续数天，也可持续数周，数月甚至半年。

蒙医分紧张型头痛分为 （1）赫依性头痛：症见眼眶、颞部刺痛，或在前额与眉间爆裂般胀痛，并有阵阵加剧之势，脉象芤，尿清澈多沫。（2）希拉性头痛：症见头痛，口苦，恶心，向阳就火则加剧，脉象细而数，尿色黄。蒙医治宜以抑赫依，清希拉，通络止痛为原则。治疗药用①调元大补25味散 ，具有收敛解毒，调节寒热，调节 “三素”失调的功效。②十三味红花秘诀散，具有清温解毒，散瘀止痛的功效。③胡日查6味丸，具有清热，消 “粘”，止痛的功效。以上诸药合用具有收敛，解毒，调节寒热，开胃健脾，消 “粘”散瘀止痛之功效。与西药阿司匹林片联合用药治疗紧张型头痛取得了很好的治疗效果。

［1］琪格其图.（头痛病）中国医学百科全书蒙医学 ［M］.上海：上海科学技术出版社出版.

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