慢性盆腔炎洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗的临床价值分析

2013-01-24纪红

中国医药指南 2013年11期

关键词：替硝唑盆腔炎盆腔

纪红

（吉林省通化县妇幼保健院妇产科，吉林通化 134100）

慢性盆腔炎洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗的临床价值分析

纪红

（吉林省通化县妇幼保健院妇产科，吉林通化 134100）

目的观察研究洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果，期许为临床上提供有机质的参考。方法用随机分组的方式，将我院妇科门诊收治的94例慢性盆腔炎患者分成观察组和对照组两组，观察组47例患者采用洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注方法进行治疗，对照组患者采用洛美沙星联合替硝唑静脉滴注治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗，观察组患者有效率为95.74%，对照组有效率为78.72%，对两组患者的治疗效果进行比较有有显著性差异（P＜0.05）。结论临床上，慢性盆腔炎采用洛美沙星联合替硝唑进行盆腔灌注进行治疗效果显著，值得在临床上大量推广使用。

慢性盆腔炎；洛美沙星；替硝唑；盆腔灌注

在临床上，慢性盆腔炎是比较常见的妇科疾病之一，慢性盆腔炎主要以腰痛、带下异常、腹痛为主要表现，并且本病不易彻底根治，病情容易反复，如果在临床上诊断失误或者治疗失误，通常会导致患者不孕、慢性盆腔痛、输卵管妊娠等严重后果[1]。我院妇科门诊在2010年9月至2012年11月期间收治的94例慢性盆腔炎患者采用洛美沙星联合替硝唑进行盆腔灌注治疗，取得了满意的临床疗效，现进行回顾报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者的入选

临床诊断标准：参照《妇产科学》中慢性盆腔炎诊断标准进行诊断。纳入标准：①患者年龄均在18～40岁。②患者就诊前一个月不曾使用过抗生素或者阴道冲洗。③告知患者治疗方法及治疗风险并取得患者的同意。④患者符合上述诊断标准。排除标准：①患有其他严重的身体及精神疾病。②过敏体质，或者已知对本治疗的药物过敏。③孕妇及妊娠期妇女。④依从性比较差，中途退出治疗[2]。根据上述标准，我院妇科门诊在2010年9月至2012年11月期间收治的94例慢性盆腔炎患者进行临床治疗观察。

1.2 一般资料

所有患者中年龄最小的22岁，年龄最大的39岁，平均年龄（29.5 ±4.1）岁，病程在1～5年之间，平均病程（2.1±0.5）年。用随机分组的方式，将94例慢性盆腔炎患者分成观察组和对照组两组，每组患者47例，观察组患者采用洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注方法进行治疗，对照组患者采用洛美沙星联合替硝唑静脉滴注治疗，观察两组患者的临床治疗效果。对两组患者的年龄、病程等进行分析，差异性较小（P＞0.05），可以进行比较。

1.3 治疗方法

实验组：在患者月经完全消失后，给予250mL的洛美沙星注射液联合100mL的替硝唑注射液为患者进行盆腔灌注。具体操作方法为患者采取平卧位，以脐部和髂前连接线中1/3处为穿刺点，先进性常规消毒处理，叮嘱患者用力憋气，使腹部隆起，手术医师用一次性静脉留置针在腹壁上垂直穿刺，有明显落空感即表示留置针已经进入到腹腔。然后将留置针的针芯抽出，使留置针套管留于原处，用注射器进行回抽，如果没有气体、液体或者血液抽出，改接入输液器将配好的液体滴入盆腔后拔出针套，用创可贴覆于创口处，调整理疗仪，使之对准患者腹部疼痛的一侧进行照射，30min一次，为了保证患者腹腔内的药液长期留于腹腔内，应叮嘱患者尽量在3h内保持仰卧。每5天进行一次治疗，一次为一个疗程，进行3个疗程的治疗。

对照组：为患者静脉滴注250mL的洛美沙星并联合滴注200mL替硝唑，每天一次，3d为1个疗程，连续治疗两个疗程。在治疗期间，禁止两组患者使用任何抗生素，禁止患者进行性生活或阴道冲洗。

1.4 疗效评定

参照《盆腔炎疗效评价标准》并根据患者下腹疼痛的情况，结合妇科检查的情况进行综合评定，将患者分为痊愈、显效、有效和无效，并计算出总有效率，总有效率=（治愈数+显效数+有效数）/总病例数*100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.5统计学软件进行统计分析，两组患者总有效率采用χ2进行检验，统计资料采用t检验。