浅谈儿科护理缺陷原因分析与防范

谭 蓉

（云南省红河州弥勒县人民医院儿科，云南 红河州 652300）

浅谈儿科护理缺陷原因分析与防范

谭 蓉

（云南省红河州弥勒县人民医院儿科，云南 红河州 652300）

目的探讨最大限度地减少儿科护理缺陷的途径。方法通过对儿科护理缺陷的分析，总结儿科护理缺陷发生原因，制定和完善相应的防范措施。结果护理缺陷主要为护理责任缺陷、护理技能缺陷和护理管理缺陷三个方面。结论树立高度的责任意识，加强护理人员专业知识和技能培训，认真履行护理管理职能是防范儿科护理缺陷的重要途径。

护理缺陷；防范；风险管理

随着社会的发展，患者的自我保护意识逐渐提高，医患关系特别是护患关系越来越受到重视[1]。特别是儿科，患儿家属的保护意识尤为强烈，对护理质量的要求越来越高。因此，认真分析护理缺陷产生的原因及对策，可以提高护理质量管理，有效控制护理缺陷，是保证护患安全的防范措施。本文就我科近年来30例护理缺陷进行分析，探讨防范对策[2]，以望在今后的工作中提高护士的防范意识，消除不安全隐患，尽可能减少护理缺陷的发生。

1 临床资料

2010年1月至2012年1月发生30例护理缺陷，责任心不强，安全意识淡薄10起，病情观察不仔细8起，业务技术不熟练8起，违反操作规程4起。

2 原因分析

2.1 责任心不强，安全意识淡薄护理人员工作不仔细，专业知识不扎实，工作经验不足，一旦出现紧急情况就手足无措，难以应对自如。近年来的护士多为独生子女，相对缺乏责任心，满足于机械性操作，缺乏抗压能力，缺乏工作的主动积极性。

2.2 身体、情绪因素护理缺陷的发生与上班时间护士情绪不稳定有关[3]。

2.3 违反规则制度和技术操作规程护理缺陷的常见原因是违反规则制度，其中最常见的原因是不严格执行“三查八对”制度，不严格执行“交接班制度”[4]。

2.4 病情观察不仔细有的护士上班责任心不强，观察病情不仔细，注意力不集中，对患儿家属反映的情况不重视[5]，对病情观察不全面而延误了最佳抢救治疗时机。

2.5 护理人员的专业水平儿科有强大的工作压力，进修机会少[6]，业务能力较难提升，加上较少的临床经验，导致护理处置缺陷、消毒隔离缺陷、执行技术操作规程缺陷等。消毒隔离缺陷包括没有及时更换过期的消毒物品，用物清洗时消毒不认真等。

3 防范措施

3.1 加强护理人员素质培养 管理者一方面要经常组织护士学习；另一方面要培养护士良好的人文素养[7]。

3.2 强化技术训练护理缺陷的防范必须以良好的职业素质为依托。一是尽快提高护士的专科知识含量，强化基本护理操作[8]。操作培训常规化，理论考试每月进行1次，将学习融入日常的工作。

3.3 规范工作流程针对儿科工作特点和缺陷高发的班次，明确工作流程。

3.4 实行弹性排班针对夜班、中班年轻护士较多的问题，适当增加高年资护师参加夜、中班值班[9]。

3.5 护理人员的压力督理

不仅要对患儿进行诱导配合，还要应付家属情绪。协助护理人员排解压力。

3.6 加强与患儿家长的沟通，良好的语言沟通是建立护患信任感的基础。沟通过程中，积极采纳家属提出的合理化建议。

3.7 加强风险管理护理风险始终贯穿在护理工作各环节和过程中[10]。因此护理风险管理是一项长期的工作，要将重视护士的人本因素贯穿始终，建立宽松和谐的工作环境[11,12]。

[1] 田滏明,韩晨光,付茂峰,等.医患关系的影响因素与对策[J].中国医疗机构管理,2006,26(12):1.

[2] 李春花,余雨凤.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志,2000,16(10):38 -39.

[3] Rding R,Wheeler H.Occupational stress and cognitive style in nurse[J].Br J Nurs,1995,4(3):160.

[4] Marek A.The child's hospital in Europe[J].Med Nowozytna,2006, 13(1-2):79-92.

[5] L' Hopital des Enfants Malades.The world's first children's hospital, founded in Paris in 1802[J].Pediatrics,1981,67(5):670.

[6] Jolley J,Shields L.The evolution of family - centered care[J].J Pediatr Nursing,2009,24(2):164-170.

[7] 成霞娟,唐雯琦.临床实习护生护患沟通能力的培养[J].护理研究,2009,23(增刊2):148-150.

[8] 艾华,范秀珍,王克芳.住院患者对临床护理实习生信任度的调查分析[J].中国实用护理杂志,2006,22(5):49-50.

[9] 陈桃荣.临床护理健康教育开展现状及研究进展[J].护理研究, 2007,21(增刊1):219-220.

[10] 江华容,蔡鹏,吴端华.实习护士行病人护理满意度调查的意义探讨[J].护士进修杂志,2005,20(1):37-38.

[11] 蔡铜山,钟德富,张海林,等.推行医疗风险管理提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志,2001,8(5):342-343.

[12] 舒玉军,谢家兴.不同职称护士工作中发生护理缺陷的原因分析与防范[J].中国护理管理,2006,6(4):40.

R473.72

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1671-8194（2013）11-0328-02