手术室护士对剖宫产术产妇实施护理干预的效果观察

周春霞

（江苏省射阳县人民医院手术室，江苏 射阳 224300）

手术室护士对剖宫产术产妇实施护理干预的效果观察

周春霞

（江苏省射阳县人民医院手术室，江苏 射阳 224300）

目的 探讨手术室护士对剖宫产术产妇实施护理干预的效果。方法 选择2010年1月至2012年l2月我院择期剖宫产手术孕产妇110例作为研究对象，进行手术前、手术中及术后护理。结果 本组所有产妇经过手术室人员细致的围手术期护理，均顺利的渡过围手术期，手术时间45～70min，平均（50.56±7.23）min未发生产时产后并发症，均在术后1周出院，出院后随访结果是：产妇康复良好，新生儿发育生长正常；术后随访孕产妇满意度109例（99.09%，109/110）。结论 手术室护士对剖宫产术产妇实施护理干预，消除了患者的恐惧心理，提高手术效果，改善了护患关系，值得临床应用。

手术室；护士；剖宫产术；护理干预；效果

剖宫产是产科的一种常见手术，产妇在术前大都对麻醉和手术充满恐惧，对即将诞生的新生儿是否身体健康感到紧张，这种情绪上的波动势必引起孕妇机体内环境的紊乱，影响孕妇对麻醉和手术的耐受力[1]。因此，如何针对性地采取措施，做好护理干预，使孕妇安全地度过手术关，受到临床的重视[2]。本文手术室实施相应护理干预措施，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至2012年l2月我院择期剖宫产手术孕产妇110例作为研究对象，年龄20岁～42岁，平均年龄（38.56±13.84）；均在椎管内麻醉（连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉）下进行剖宫产手术，其中初产妇96例，经产妇l4例；文化水平：大学22例，中学78例，小学10例；产妇均能描述心理及心理状态。

1.2 护理干预方法

1.2.1 术前护理

手术巡回护士进行访视剖产妇，向产妇及其家人讲解剖宫产的过程，介绍主刀医师的情况，树立手术医师的威信，增加产妇的安全感，请接受过手术的产妇介绍经验，增加产妇的信心；说明术后可能遇到的问题并指导产妇认真做好术前准备，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任；与产妇家属交流，让家属明白产妇处于特殊时期，应该格外给予帮助、呵护、理解。认真做好术前准备工作，多与产妇交谈，向产妇介绍解释麻醉的作用性质，并告诉她们麻醉体位，配合麻醉对手术成功的重要性[3]。

1.2.2 术中护理

①提前将手术间的室温调到22～25℃，湿度维持在50%～60%，器械、中心吸引、抢救药品、敷料等都要做好准备，保证手术能够顺利进行。针对不同的心理特点，耐心解释，再次讲解手术过程，消除其顾虑，使患者放松情绪，配合手术顺利完成；协助麻醉师将患者摆好侧卧弯腰的体位，麻醉过程中，仔细观察患者是否有不良反应，麻醉完毕，协助麻醉师固定好管路；放置体位麻醉后，将患者平卧，双臂及两下肢用约束带固定于手术床上，松紧适宜，观察患者在仰卧位时是否出现头晕、恶心等仰卧性低血压综合征，如有此情况可及时调整手术台倾斜角度15°[4]，快速补液。②器械护士应用熟练精湛的技术配合医师手术，使手术顺利完成[5]。③巡回护士主动关心产妇，开放并保护好静脉，注意保暖，如术中牵拉脏器或取胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸。

1.2.3 术后护理

做好交接班及相关记录，向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项[6]；做好新生儿的出室核对工作；指导产妇自我放松，术后疼痛疏导可减轻其疼痛感。鼓励患者术后早期活动，促进肛门排气、预防术后肠粘连等并发症。做好哺乳指导及饮食指导，鼓励产妇早接触婴儿、早开奶、勤吸吮、按需哺乳。

2 结 果

本组所有产妇经过手术室人员细致的围手术期护理，均顺利的渡过围手术期，手术时间45～70min，平均（50.56±7.23）min未发生产时产后并发症，均在术后1周出院，出院后随访结果是：产妇康复良好，新生儿发育生长正常；术后随访孕产妇满意度109例（99.09%，109/110）。

3 讨 论

剖宫产手术作为孕妇个体生活中的较强应激源，常导致孕妇生理和心理产生强烈的应激反应[7]，由于产妇缺乏对手术正确认识，充满紧张与恐惧；术后需要长时间修养，影响喂奶；腹部刀口瘢痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪，不能很好地配合手术[8]，因此手术室的护士熟练掌握剖宫产产妇的特点并有针对性地进行心理护理干预，对剖宫产手术的顺利完成有着十分重要的意义。

手术室护士实施剖宫产术围手术期的系统化护理主要包括几个方面：术前访视以了解待产妇的心理状态，及时给予疏导，帮助其建立积极的态度配合手术及护理工作；术中给予细微的护理，关注产妇的需求并给予支持鼓励；术后注重健康教育宣教，开导患者积极配合护理，有利于机体的早期康复及婴儿的哺乳。能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理[9]，促进产后子宫收缩，稳定剖宫产妇的情绪，减少了并发症的发生，结果显示本文通过护理干预结果本组所有产妇经过手术室人员细致的围手术期护理，均顺利的渡过围手术期，手术时间45～70min，平均（50.56±7.23）min未发生产时产后并发症，均在术后一周出院，出院后随访结果是：产妇康复良好，新生儿发育生长正常；同时通过对产妇实施术中、术后的身心护理，确保产妇在护理上的完整性和连续性，从而密切了护患关系，本文术后随访孕产妇满意度109例（99.09%，109/110）。

综上所述，剖宫产产妇在手术室滞留的时间虽然短暂，但却是整个分娩过程中的重要环节，也是产妇心灵最脆弱的时候，手术室通过对产妇的术前、术中、术后的护理干预，消除产妇对手术室的陌生感及紧张、恐惧心理，保证了手术顺利进行，确保了母婴安全，也密切了医患关系，可以促进护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质。

[1] 姚宗良,辛志峰.围手术期剖官产妇女心理状况及心理干预效果[J].中国心理卫生杂志,2008,22(1):137-140.

[2] 魏淑英.舒适护理在剖宫产术后患者康复中的应用[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(23):261-262.

[3] 罗丽嫦.心理护理在急诊剖宫产手术中的应用与观察[J].临床医学工程,2011,18(2):279-280.

[4] 牛春林.心理护理在剖宫产手术中的应用效果观察[J].公共卫生与预防医学,2011,22(1):120-121.

[5] 王燕湘.浅谈手术室护士对剖宫产术产妇的心理护理[J].中国医学创新,2012,9(23):88-89.

[6] 武继珑.浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理[J].基层医学论坛,2012,16(12):1551-1552.

[7] 易静,周国珍,侯静.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):87-88.

[8] 刘素梅.分娩过程中心理护理对产程影响的研究[J].齐鲁护理杂志,2005,11(12):65-66.

[9] 徐金兰,张敏.分娩期疼痛产妇620例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(16):33-34.

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1671-8194（2013）29-0222-02