自拟六味止泻汤治疗小儿慢性泄泻40例

魏鹏星杨 波

（1 四川省通江县中医院，四川 巴中 636700；2 四川省通江县洪口中心卫生院，四川 巴中 636700）

自拟六味止泻汤治疗小儿慢性泄泻40例

魏鹏星1杨 波2

（1 四川省通江县中医院，四川 巴中 636700；2 四川省通江县洪口中心卫生院，四川 巴中 636700）

自拟六味止泻汤；小儿慢性泄泻

笔者自2007年4月至2012年12月应用自拟六味止泻汤治疗小儿慢性泄泻40例，现总结报道如下。

1 临床资料

入选病例60例均来自2007年4月至2012年12月我院门诊慢性腹泻患儿，且符合以下标准：①慢性腹泻病程＞2个月；②大便次数增加，排便4～10次/d且伴大便性状改变；③能配合治疗和随访。患儿年龄3～12岁，男性18例，女性42例，病程3个月～1年，2周内服用过止泻药及抗生素治疗。随机分为中药组和西药组，中药组40例，西药组20例。两组患儿在性别、年龄、病程方面均无统计学差异（P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组以自拟六味止泻汤为基本方，药物组成：党参10g，土炒白术15g，仙鹤草10g，干姜8g，木香5g，炙甘草3g。随诊加减：脱肛者加升麻、炙黄芪；久泻不止，而无积滞者加诃子、赤石脂；兼食积者加山楂、神曲、麦芽。每日1剂，水煎早中晚分服。连服10d，10d为一疗程，一般可以用1～2个疗程。对照组：思密达3g，每日3次，妈咪爱2g，每日3次，连服10d。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准

痊愈：腹泻、腹痛等症状消失，大便次数及便质均正常；显效：腹泻、腹痛明显好转，粪便不成形，大便每天1～2次；好转：大便次数较治疗前有所减少或仍每天3次以上，其他症状明显减轻者；无效：大便次数、性状及其他症状均无明显改善者。

3.2 结果

中药组40例，痊愈14例，显效20例，好转4例，无效2例，总有效率95%；西药组20例，痊愈5例，显效6例，好转4例，无效5例，总有效率75%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

4 讨 论

小儿慢性泄泻属于功能性腹泻，指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻[1,2]。症状表现有腹痛胀气，排气排便后症状减轻或消失，稀便与硬便交替出现，常伴有腹部发冷、四肢不热、不耐寒冷刺激、胃纳差、消化不良、腹胀、四肢沉重无力等症。病程迁延日久，可达数月或数年，反复发作，缠绵难愈。中医将本病归属于“下利”、“泄泻”、“肠风”等范畴，小儿脾胃薄弱，感受外邪、内伤乳食或脾胃虚寒均可导致脾胃运化功能失调而发为本病。故自拟六味止泻汤，方中党参补气健脾止泻，白术健脾燥湿，仙鹤草收敛止泻，干姜守温中焦，扶阳抑阴，木香理气健脾止泻，甘草益气健脾，调和诸药。

[1] 畅晓燕.辩证治疗慢性腹泻161例[J].湖南中医杂志,2012,28(5): 46-47.

[2] 杨雪梅.中西医结合治疗慢性腹泻的临床疗效观察[J].中国健康月刊,2012,31(1):41.

R272

B

1671-8194（2013）17-0276-01