壮医药物竹罐疗法的护理

卓秋玉 韦秀珍 朱迎春 张海秋

（广西壮医医院，南宁530001）

壮医药物竹罐疗法是我国壮族地区广为流传的一种治疗疾病的方法，即是用壮药煎水后加入特制的竹罐，趁热将竹罐吸拔于治疗部位上以达到祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、通龙路火路、调整人体阴阳平衡的作用，从而达到治疗的目的［1］。该疗法疗效好、操作简便，易被患者接受，但在治疗护理的过程中往往会有患者出现晕针、晕罐、烫伤、感染等现象，给患者增加痛苦，拖延治疗时间，使患者失去了用该技法治疗疾病的信心。我们通过细心观察、精心护理，认真做好每一个环节的工作，从而减少不良后果的发生，减轻了患者的痛苦，使患者尽快康复。我院2011年1～12月收治的1000多例患者中无1例出现不良反应。介绍如下。

治疗方法

采用壮药：杜仲藤30g，三钱三30g，五爪风30g，三角枫50g，八角枫50g，伸筋草20g，臭牡丹30g，五加皮40g，鸡矢藤30g，石菖蒲20g等。加水5 000ml煎成药液，然后投入金竹罐和消毒药巾，同煮20min后用长镊子取出竹罐，甩尽水珠，趁热迅速扣在选定的治疗部位上，每次拔5～10min，第一次拔出竹罐后即用三棱针在罐印上迅速浅刺3～4针（常规消毒皮肤后再刺），再次取出热药罐在原罐印上拔罐，拔罐完毕，用消毒棉球擦净针刺部位的渗出液或血液，然后再取药巾拧成半干趁热敷于拔罐部位上，换2～3次药巾即可。

护理

拔罐前的护理：在拔罐前要与患者沟通，了解患者的身体状况，是否适合拔罐治疗，并把整个治疗过程和注意事项告知患者，以解除患者的疑虑，消除患者的紧张心理，取得患者更好的配合。在治疗时间上，我们一般选择在患者饭后1h左右进行，避免过饥过劳时拔罐，以免受到刺激而引起晕罐的发生。根据不同的疾病选择不同的拔罐部位及不同规格的毛竹竹罐，尽量取舒适的体位，使患者全身放松，降低紧张情绪。

拔罐时的护理：在治疗的过程中密切观察患者的反应，经常询问患者的感觉和耐受程度，特别是首次拔罐的患者，要多沟通，且耐心解释，并分散患者的注意力，以减轻患者的紧张情绪。如遇到患者出现昏针、昏罐或其他不良反应时，立即停止拔罐，并安慰患者或家属，及时采取相应的处理措施，如平卧，下肢抬高20°～30°，按压人中、合谷、内关、足三里等穴位，必要时采取进一步的抢救措施。为了避免烫伤，拔罐时应尽量甩净罐上的水珠，并用消毒毛巾捂一捂罐子口，以吸净罐口的水珠和降低罐口的温度，并保持罐内的热气。热敷时，敷巾拧至不滴水，然后敷于患处，温度以50℃～60℃为宜，如患者感觉过热时，可提起敷巾稍等片刻再敷上。根据患者的病情、拔罐的部位以及患者的耐受程度，可适当增减拔罐的时间。起罐时一手拇指按压罐缘皮肤，另一手抓紧竹罐轻轻提起，手法要轻柔且缓慢，尽量避免或减少患者的疼痛，避免拉扯皮肤，以免损伤皮肤。在治疗护理过程中，要遮挡病人，保护患者隐私；冬天要注意保暖，夏天要避免直接吹风，以免受凉。并严格执行无菌技术操作规程，避免交叉感染。

起罐后的护理：起罐后先用消毒毛巾将拔罐部位皮肤上的水渍擦干净，然后协助患者穿好衣服；如患者感到拔罐处局部绷紧或不适，可适当揉按拔罐部位。三棱针刺伤的部位，用2%的碘酊消毒（碘过敏者用75%酒精），每天消毒2～3次，当天不能沾水，以防感染。如拔罐后皮肤起水疱，可用烫伤膏涂擦；水疱较大者，按常规消毒后，用一次性注射器在水疱的下方抽吸液体，并用0.2%雷夫奴尔湿敷，每天2次，3～5d即可愈合。给予患者一杯温开水饮用（最好为淡糖盐水），以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢。留观5～10min，无不适症状后方可护送患者离开治疗室。

小结

壮医药物竹罐疗法集药液、拔罐、针刺、药液热熨等多种技法于一体；可通过局部吸压刺激，配合药力、热力作用，达到疏通三道两路、温通血脉、行气止痛的目的。壮族民间素有“百病皆可罐之”的说法［2］。该疗法是一种安全简便有效的治疗方法，但如果操作不当，往往会增加患者的痛苦或造成不必要的伤害。我们通过做好治疗前的各项准备工作，并加强与患者的沟通；治疗中注意观察患者的反应，多与患者交流，分散注意力，并严格执行技术操作规程；治疗后及时采取有效可行的护理措施，从而减轻了患者的痛苦，避免了不良后果的产生，患者乐于接受该疗法，积极配合治疗，让身体尽快康复。希望这种民族医疗技法得到进一步的推广和应用，使广大人民群众受益。

［1］庞声航，王柏灿，莫滚.中国壮医内科学［M］.南宁：广西科学技术出版社，2004：31.

［2］曾振东，吕琳，韦金育，等 .壮医药物竹筒拔罐疗法技术操作规范与应用研究［M］.南宁：广西科学技术出版社，2007：15-22.