针灸治疗腰三横突综合征30例

蔡英姿 王红君

1.山东省荣成市人民医院，264300 2.山东省荣成市卫生学校

腰三横突综合征是针灸科临床常见疾病之一，发病率较高。我院应用针灸治疗该病具有一定优势，现将我科采用针灸与中频电治疗的临床对照研究报道于下。

一般资料

2011年9月～2012年7月我院门诊按照治疗组与对照组1∶1的比例随机收治腰三横突综合征患者60例。治疗组中男16例，女14例；平均年龄37.5岁。对照组中男17例，女13例；平均年龄38.3岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合本病的中医诊断标准［1］。②年龄15～60岁。③符合针灸治疗适应证的病例。④1周之内未接受其他治疗。

排除标准：①合并心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。②疑有或已确诊的椎体或椎管内肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松者。③接受过腰椎手术治疗、严重腰椎先天畸形、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、有马尾神经症状者。④妊娠妇女。⑤L3横突处有严重皮肤损伤或皮肤病者。

治疗方法

治疗组采用针灸治疗。取穴：主穴以局部阿是穴为主，配穴取脊柱两侧膀胱经穴位。操作：主穴采用提插捻转加苍龟探穴法，以操作者手下有突破肌肉筋膜感为最佳。配穴留针，加电针即可。疗程：每周3次，每次15min，6次为1个疗程。

对照组采用局部调制中频理疗仪治疗。治疗方法：患者俯卧位，将2个5cm×5cm传导垫放置于患侧L3横突处，刺激强度以患者能耐受为度，调节范围0～99。疗程：每周5次，每次治疗时间20min，10次为1个疗程。

治疗结果

疗效评定标准：采用日本矫形外科协会JOA（Japanese Orthopedic Association）腰痛疗效评定标准［2］。

结果：治疗组30例，控制22例，显效6例，有效2例，无效0例；对照组30例，控制12例，显效13例，有效3例，无效2例。两组控显率差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组疗效明显优于对照组。

讨论

腰三横突综合征属于慢性腰肌劳损的一种，发病机理［3］主要是腰背筋膜或肌肉紧张，使同侧或对侧横突尖处的软组织撕裂而受损伤，并出现渗出、出血、水肿，引起横突周围软组织粘连、增厚等病理变化，使穿过其中的神经血管受到炎性刺激和机械性挤压而产生疼痛刺激症状。针灸阿是穴治疗腰三横突综合征的机理关键在于对局部疼痛区域进行针灸刺激，能够较快地缓解疼痛区域张力，同时加速炎性物质吸收，有利于患者的恢复。通过临床对照研究分析发现，针灸阿是穴较中频电治疗更具有确切的疗效，患者恢复迅速，且在临床容易为患者所接受。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：202.

［2］井上骏一.腰痛治疗成绩判定基准［J］.日整会志，1986，60：391-394.

［3］孙丽珠，魏永明，刘春涛.腰三横突综合征的治疗及发病机理探讨［J］.中华现代中医学杂志，2006，2（7）：615.