徐氏灵龟八法源流、理论与应用初探

曾新意 李知行 通讯作者：常燕群

1.广东省妇幼保健院，广州 510010 2.广州中医药大学

灵龟八法亦称“奇经纳卦法”。是古人根据《洛书·九宫图》和《灵枢·九宫八风》篇的方位和八风对人体的侵害，配合奇经八脉的八个穴位，按日时开穴治病的方法。因其用阴脉四穴、阳脉四穴，也称为“阴四针阳四针”。因为其治病效果好，古人有“八法神针”的评价。

灵龟八法背景

灵龟八法是在中国传统的“天人相应”观的影响下产生的，其作用机理属于中医时间疗法范畴。因此，针灸临床应将时间与空间紧密结合在一起。《素问·四气调神大论》提出：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”由此可知，人体中的气血津液等能量在经络系统的运行是随阴阳时辰而变化的，运用经络系统治疗疾病也应当遵循这个“道”。而《素问·八正神明论》和《灵枢·四时论》依次提出：“凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺”，“四时之气，各有所在，刺灸之道，得气穴为定”。这里强调的就是针灸精髓所在，以求得人身之内宇宙与大自然之外宇宙的有机结合。灵龟八法根据五行的生克关系与阴阳在转换过程中对人体脏腑、经络、气血之盛衰及十二经脉与奇经八脉相交会的八个经穴所产生的作用，再将十二经脉与奇经八脉相交会的八个经穴，按照日时干支的变化采取干支数字相加与相除，按时推算取穴正体现了中医针灸的时空观。

灵龟八法的起源可追溯至秦汉时期，其形成与八卦学说密不可分。“八卦”是古人对天地万物发展着的各种自然现象规律的高度概括。《易经》的九宫八卦学说应用到医学领域上始见于《灵枢·九宫八风》篇。后世医家依据这一提法各有发挥，但未形成系统理论。至金元时期，针灸名家窦汉卿《针经指南》中提出流注八穴的理论，才为奇经纳卦的选穴奠定了基础。元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》首先提出了“飞腾八法”的具体应用，对后世运用流注八穴按时取穴产生了极其深远的影响。然前两者所提出的八脉八穴虽推动了理论的发展，却并非时人所用之灵龟八法。直至明代医家徐凤著《针灸大全》，灵龟八法才开始成熟。该书卷四详尽地记载了灵龟八法、八穴配合歌和逐日干支歌等，其理论一直沿用至今。时人所用之奇经纳卦法多以徐氏为准。

灵龟八法组成

八卦是古人按照阴阳之象，结合自然界的天地、水火、风雷、山泽八种自然现象所构成的。灵龟八法所用之八卦乃文王八卦，因此乾为天在西北方，坤为地在西南方，坎为水在北方，离为火在南方，巽为风在东南方，震为雷在东方，艮为山在东北方，兑为泽在西方。八卦之称和图像结合四方即成九宫。《针灸大成》“九宫图”为“戴九履一，左三右七，二四为肩，八六为足，五居中宫，寄于坤局”。每宫再配上一条奇经及其配属的穴位，也就是《针灸大成·八法歌》：坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，乾六是公孙，兑七后溪府，艮八系内关，离九列缺主。此歌在灵龟八法的推算中占有极为重要的地位。

运用灵龟八法时须熟悉八脉交会之理。八脉即指奇经八脉，由任、督、冲、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷组成。它们具有统帅和调节十二经气血的作用。十二经脉本身又有上下循行、交错相会之特性。十二经脉在人体四肢部位有八个经穴与奇经八脉交会，因此选择一定的时间针刺这八个交会的经穴，对调节十二经脉气血盈亏有极大的疗效。

八脉交会穴分别是：手太阳小肠经之腧穴后溪，通于督脉；手太阴肺经之络穴列缺，通于任脉；手厥阴心包经之络穴内关，通于阴维脉；手少阳三焦经之络穴外关，通于阳维脉；足太阳膀胱经之经穴申脉，通于阳跷脉；足少阴肾经之经穴照海，通于阴跷脉；足少阳胆经之腧穴足临泣，通于带脉；足太阴脾经之络穴公孙，通于冲脉。此外，这八个穴彼此之间又有着密切的联系，如《针灸大全·八脉交会八穴歌》：“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙”。歌中既说明了八脉交会穴两穴相配、阴阳互补的配合应用，也交代了每组穴位的主治范围。为临床应用提供了有力的证据。

灵龟八法运用

灵龟八法是以日时干支数字作为取穴的依据。干支代数的由来是根据河图生成数和干支顺序的阴阳定出的。在“灵龟八法”中，日干支是以天地阴阳成数为其数值的。“河图”中提及：“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。”因此，在“河图”中一到五是生数，六到十是成数。又《素问·天元纪大论》云：“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之”。由此可推知，日干为甲己时，甲己化土居中央，其成数为十，为天五生土，地十成之。乙庚化金居西方，其成数为九，为地四生金，天九成之。丁壬化木居东方，其成数为八，为天三生木，地八成之。戊癸化火居南方，其成数为七，为地二生火，天七成之。丙辛化水居北方，其成数为六，然而由于水火不相射，离火中涵坎水，故丙辛仍取火的成数七。在日支中，以十二地支中的子午分东西，卯酉定南北，故寅卯属木居东，申酉属金居西，亥子属水居北，巳午属火居南。一日之中又分四时，辰、戌、丑、未旺于四时而属土。按其五行属性归类，其代数皆与日干相符。故《八法逐日干支歌》为：“甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，丁壬寅卯八成就，戊癸巳午七相依，丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。”

时干支中，其代数则暗合“洛书”之理，甲己化土，子午属火，火生土，离火居南其数九；乙庚化金，丑未属土，土生金，艮土居东北其数八；丙辛化水，寅申属相火，水克火则金旺，金居西其数七；戊癸化火，辰戌属土，火生土，居中央其数五；巳亥属风，巽位东南其数四［1］。故《八法临时干支歌》为：“甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐。”

日时干支代数皆确定后，只需将其相加求和，按照《临时开穴歌》：“阳日除九阴除六，不及零余穴下推”的原则，阳日（甲、丙、戊、庚、壬日）用九除，阴日（乙、丁、己、辛、癸日）用六除，根据其余数再找符合九宫八卦基数的穴位，就是灵龟八法的所开穴位。如遇除尽时，阳日作九算，应开列缺穴，阴日作六算，应开公孙穴。治病先取开穴，后取应穴，开穴为主，应穴为客，两穴配合应用，有时可单用，有时也可配用其他穴位施治，临床时可见机行事，随证治之，提高疗效。

验案一则

患者，女，40岁，诊断为糖尿病于某医院住院。乙巳日乙酉时自诉胃胀不适，思食，然自觉有气顶于喉间，面食虽置于前而不能下筷。按逐日干支代数乙为九，巳为七，时干支代数乙为八，酉为六，总和为三十，乙日属阴，应用六除，除尽应开公孙穴。取穴针公孙，胃胀稍减，诉仍有气顶感，再针内关，以求两穴配合。留针15min后患者自诉气顶感消失，出针后可进面食一碗。

小结

综上所述，灵龟八法实为中医时空观治疗的精辟体现。因此李梴在《医学入门》中说：“周身三百六十穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴，故谓之奇经”。灵龟八法对全身之重要作用可见一斑。徐凤亦云：“愚谓奇经八脉之法各有不同，前灵龟八法有阳九阴六十干七变合之理，用之得时无不捷效。”医者若能深究其中道理，灵活施用，临床中治病定能效如桴鼓。

［1］文忠荣.浅析“灵龟八法”象数来源［J］.中国针灸，2000，5：295-296.