中西医结合治疗犬附红细胞体病

祝加红，孙克年（通讯作者）

（1.江苏省灌云县伊芦兽医站；2.江苏省灌云县下车兽医站，222231）

附红细胞体病是由附红细胞体引起的一种人兽共患传染病，临床症状以发热、贫血、黄疸为特征，并伴有呕吐、腹泻、脱水等症状。本病牛、猪、犬、猫、兔、狐狸、水貂以及人均易感。

1 流行病学

病原为附红细胞体，属立克次氏体目浆体科附红细胞体属，附着于动物的红细胞上。病犬及其他动物是主要传染源。蚊、蝇、虱、蜱等吸血昆虫是本病的传播媒介。另外，治疗本病的器械、配种等也可传染本病。不同品种、年龄的犬都易感，7～9月份高温、高湿季节多发，10～12月份发病较少，一年四季均有发生流行，以流行和散发为主。本病病愈后可复发。

2 临床症状

犬附红细胞体病绝大多数为隐性感染，少数出现症状。病犬体温升高到40～41℃，呈稽留热型。精神沉郁，食欲减少或废绝，喜卧地。被毛粗乱，体消瘦。可视黏膜苍白。眼结膜黄染，有时结膜有小出血点。多数病犬咳嗽、呕吐、腹泻、粪便稀薄恶臭并混有黏液和血液，肛门粘有血便，尿少呈黄色。静脉血稀薄。呼吸急促。病初病犬不愿走动，病后期犬走路摇摆或卧地不起，精神极度沉郁，尿液变为浓茶水色或棕红色，极度呼吸困难，衰竭死亡。

3 剖检变化

皮肤、浆膜、黏膜及脏器苍白、黄染。血液稀薄如水，凝固不良，皮下大面积出血、淤血。肌肉水肿、苍白或呈土黄色，脾脏肿大，有暗红色出血点。肝肿大质脆呈土黄色，胆囊内充满浓胆汁，肾表面有出血斑，红肿。肺气肿、脓肿。脾肿大，质地松软，色泽变白。胃肠黏膜充血、水肿。全身淋巴结肿大。

4 实验室检验

无菌取病犬静脉血制成血液涂片，用姬姆萨氏染色后油镜下观察，可见许多球形、椭圆形、月牙形等形态不一的蓝褐色折光性很强、外围有白环的虫体附着在红细胞上。无菌采取病死犬的肝、脾、心等组织，触片镜检，未检出病原微生物；分离培养，未见菌落。

5 诊断

根据流行病学和临床症状及病理变化，可作出初步诊断，再根据血液镜检见到红细胞附着多个附红细胞体，可作出确诊。

6 治疗

6.1 西药治疗采用抗原虫、抗菌消炎和补液等综合治疗措施：用贝尼尔按5mg/kg体重配成5%药液，作深部肌肉注射，1次/天，连用2天；为防继发感染，用2g菌必治加5%葡萄糖注射液250ml，静脉注射，连用3天，为增加抵抗力，用VC、肌苷、ATP、辅酶A、VB6制成能量混合剂，1次/天，连用5天。

6.2 中药治疗，以清肝利胆、祛湿退黄为治则。组方：柴胡、茵陈、板蓝根、青蒿各15g，黄芩、生地、银花各10g，贯众、常山、丹皮、赤芍、甘草各10g。病程长或体弱者可加黄芪、党参、当归各5g，1日1剂，连3-4天。

7 病例

2012年9月10日，伊芦乡高庄村高三饲养的狼犬发病，到乡兽医站邀笔者诊治。主诉：自家饲养2只狼犬，于三天前开始发病，食欲不佳，喜瞌睡，咳嗽、呕吐、拉稀、尿少而黄，自家曾用了病毒灵、阿莫西林等抗菌抗病毒药投喂治疗，无疗效且病情加重，其中1条幼犬于早晨死亡。遂求治。

临床检查，病犬为杂交母狼犬，体重约50kg，消瘦，精神沉郁，体温41℃，心跳185次/分钟，呼吸25次/分钟，可视皮肤苍白，眼结膜黄染，卧地不愿走动，咳嗽，肛门附近皮毛被黏液和血液污染，尿呈茶叶水色，刺静脉血液稀薄，临床见病犬呼吸快速，脉搏浮数。

根据流行病学、病史、临床症状，初诊为犬附红细胞体病。

治疗（1） 用贝尼尔250mg配成5%药液，作肌肉深部注射，1次/天，连用3天，菌必治+5%葡萄糖注射液250ml作静脉注射，1次/天，连用3天；VC1g+肌苷50mg+ATP20mg+辅酶A50单位+VB670mg制成能量混合剂，1次/天，连用3天。

（2） 中药：柴胡、茵陈、板蓝根、青蒿各20g，黄芩、生地、银花各15g，贯众、常山、丹皮、赤芍药、甘草各15g，黄芪、党参各5g。加水煎煮，药液分上，下午灌服，1剂/天，连用3剂，经治疗3天后病犬康复。

8 诊治体会

8.1 预防本病发生流行，要做好四点：（1）在流行本病季节，不宜饲喂带血生的动物肉品，宜将动物品熟制后饲喂；（2） 治疗犬病或犬相互斗殴形成的伤口要及时清理消毒，（3） 流行季节尤其是夏、秋季节，应做好驱蚊、蚧螨和灭鼠工作，搞好犬体卫生；（4） 犬感染附红细胞体多呈隐性经过，当机体抵抗力下降，饲养管理不当，受长期不良刺激，诸多应激因素可诱导本病出现临床病状，因此要杜绝应激因素发生。

8.2 西药治疗本病，首选药物为贝尼尔和四环素，中药制剂的青蒿素、大蒜素疗效也很好。为防止继发感染应配用抗生素或抗病毒类药，如病犬出现脱水严重时，应进行补液，促进机体渗透压及酸碱平衡，可选用葡萄糖和乳酸林格氏液为主，对有酸中毒症状可适量输入碳酸氢钠；对严重贫血可注射右旋糖苷铁+亚硒酸钠VE合剂、VB12等。对呼吸加快、心跳快速应对症下药。

8.3 中药药理作用分析：此中药组方有清肝利胆、祛湿退黄、清热解毒等功效。用现代医学分析，本中药组方中柴胡、银花、板蓝根能抑制发热中枢神经，使机体高热恢复至常温有退热作用；方中青蒿（含青蒿素）、常山（含常山酮）贯众（含分绵马素）等为驱原虫良药，对附红细胞体有驱杀功能；茵陈，柴胡，黄芩，青蒿等能诱导肝脏酶系统增加对胆红素的吸收，结合和排泄能力，防止肝细胞变性坏死，促进肝细胞修复和再生，增加肝脏的解毒、抑菌及退黄作用；方中银花，黄芩、板蓝根、黄芪、党参等药物、均分别含有多糖、生物碱、酚类等活性化合物，增强病畜机体免疫力和抗病力；银花、板蓝根、黄芩均为广谱抗菌良药；黄芪、黄芩、金银花、青蒿、甘草均为干扰素诱导剂能刺激诱导细胞产生不同类型的具有抗病毒作用干扰素，抗菌和抗病毒作用的药物可有效防止病犬继发其它疾病；赤芍、丹皮能促进机体血液循环，有增强机体能量和退热作用；甘草中的甘草甜素和银花中多种生活碱，可清除附红细胞体在繁殖中产生的毒素，防止毒素对病犬的次生害作用。

笔者曾用中、西药配合治疗犬患附红细胞体病183例，认为中西药配合治疗效果优于单独使用中药或西药治疗本病效果。