猪尿结石的诊断与治疗

王新春，王文华

（内蒙古鄂尔多斯市乌审旗无定河镇红境滩动物检疫站，718500）

尿结石是尿路感染或代谢异常以及尿酸盐、尿蛋白和含蛋白质碎屑的集合物沉积在肾盂、膀胱、尿道等形成的结石，引起输尿管、膀胱或尿道发生的阻塞性疾病，根据结石部位分尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石，本病中兽医属“砂石淋”范畴。有条件的地方可用B超结合X射线检查，即可确诊部位。没有上述条件的可用20ml注射器带5cm秃头注射针头，吸入10-20ml生理盐水，注入尿道，同时捏紧阴茎头，体重20-30kg的猪注入1-2ml不能进水者，结石在阴茎‘乙’状弯曲以下，3-5ml不能进水者在‘乙’状曲以上，能注入10ml者（不计流出）说明尿道中没有结石。如果结石在膀胱，从尿道口很容易拉出阴茎。倒提猪上下、左右摆动几下，放开后尿量会增多。

1 临床症状

患猪表现尿频，尿淋漓，尿浑浊，努责不安，食欲稍减，尾巴有节律的上下摆动，长时间做排尿姿势，仅能摆出少量混有血液的尿液，后期因膀胱破裂，精神沉郁，食欲废绝，呕吐，腹围显著增大，腹部下垂，触诊腹部感觉有水样波动。

2 治疗方法

2.1 中药治疗 方1：以清热利湿、通淋排石的八正散（木通、瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、甘草、栀子、大黄、灯芯草）加海金沙、金钱草、鸡内金，一日二次。方2：玉米须250g，水煎加白糖100g，一次服。

2.2 手术疗法 本手术适用膀胱结石或膀胱破裂者。倒立保定，在倒数一二对乳头之间，腹中线一侧2-3cm处，进行常规消毒，局麻，做长约3-4cm的纵向切口。切开腹膜，如有大量尿液涌出，说明膀胱已破裂，用生理盐水反复冲洗腹腔，直接拉出膀胱，清除血凝块，修复裂口。而当切开腹膜后，膀胱充盈，用带胶皮管的18号针头插入膀胱，排出尿液，然后拉出膀胱，在腹侧或顶部做长约2-3cm的切口，用食指取出结石、血凝块，生理盐水反复冲洗，然后用圆利针带10-12号缝合线从膀胱切口一侧黏膜进针，从对应的腹膜连同腹肌乃至皮肤一起进行连续缝合一周，使其形成一个长约2-3cm瘘道，术后用青霉素、链霉素、安痛定，常规消炎，并冲洗瘘道，每天二次。

3 病例介绍

2013年4月5日，乌审旗无定河镇河南村的村民柳明鱼的一头约35kg重的小猪因呕吐、不食、强力努责前来就诊，检查发现小猪肚腹下垂，腹腔穿刺有尿液，确诊为膀胱或尿道结石阻塞了尿道，延误治疗，致使膀胱破裂，决定立即手术。倒立保定，在上述部位用普鲁卡因局麻，碘酊消毒，70%酒精脱碘，拉出黑红色（已发炎）已破裂的膀胱，裂口在膀胱的顶部，对裂口进行冲洗修复后，从膀胱裂口一侧与对应的腹膜、腹肌、皮肤进行连续缝合一周，因打开腹腔时切口过大，对腹腔切口两头分别进行2针结节缝合，使瘘口的大小保持在3cm左右。术后青霉素80万单位、链霉素100万单位、安痛定7ml、地塞米松2.5mg，混合一次肌注，同时用80万单位青霉素与100ml生理盐水混合冲洗瘘口，每天二次。第二天病猪开始吃食，效不更方，连续消炎7天。一个月追访，病猪体重增加，皮红毛亮，一切正常。