家畜肺热咳嗽的辨证施治

马正文

（甘肃省积石山县银川乡畜牧站, 731707）

肺热咳嗽是家畜肺经疾病的主要症状之一，多由于外感、内伤引起，肺经受损，肺之宣降失常，肺气上逆而发生咳嗽。笔者在30多年的基层畜牧兽医站门诊治疗期间，应用中西结合、辨证施治的方法，共计诊治家畜肺热咳嗽病例168例（其中马36例，骡28例，驴28例，牛36例，其它40例），治愈率90.5%，现将辨证施治的诊治原则和方法报道于后，供同行参考。

1 病因病机

畜体平时肺卫不固，使役后出汗，毛窍开放，受风寒或风热之邪，外扰腠理，内淫肺气；或因肝气郁滞，化火上炎，肝经郁火，上熏于肺；肝血不足，木燥侮金，水不涵木，肝火上炎，肝火旺盛，木火刑金（刑金灼肺）或因肾阳不足，水气湿于肺；阴虚火动，虚火上炎等均可导致肺气壅遏不宣，气机宣降失常而至咳嗽。此外，由于吸入了饲料内的灰尘或带有刺激性的气体而诱发咳嗽。

2 症状

精神沉郁，被毛粗乱，鼻咋气促，草料迟细，饮食减退，咳嗽阵作，频出长气（深呼吸），夜轻日重。初期咳声洪亮，随着病程的延长，畜体消瘦，夜重日轻，多有黏液性（脓性）鼻液流出，口舌绛红，舌苔黄，脉象洪数，粪干尿湿。

3 治则及治法

宜清肺降火，止咳化痰，必要时配合西药进行对症治疗。方用《医学心悟》载的方剂：荆芥30g，紫菀、百部、白前各 30g、陈皮 25g，甘草 15g。肺风毛燥者加瓜蒌仁50g、蜂蜜100g、胡麻油500ml;咳甚痰多者加浙贝母30g、天竺黄30g、枇杷叶50g；热盛伤阴者加沙参、麦门冬各40g。另外，根据病情需要，可进行适当的补液、抗菌消炎等配合治疗效果更佳。

4 典型病例

4.1 2009年8月8日，本县居集镇劳动村劳动山社的马某饲养的一匹枣红色母马，因患咳嗽日渐加重，饮食减退而前来求诊。主诉：该马近日咳嗽加重，早晨从鼻孔内流出黄色粘稠样物体。检查：被毛粗乱，精神萎靡不振，眼结膜潮红，流泪，口腔发烧干燥，呼吸迟钝，肺泡音粗，呼吸38次/分钟，脉搏68次/分钟，体温39.8℃。站立时头低耳耷，依次诊断为肝阳上亢，灼伤肺金而导致的肺热咳嗽。方用《伤寒论》白虎汤加味：石膏250g(打碎先煎)、知母 60g、甘草 45g、粳米 100g、款冬花 60g、白前 60g、黄芩 40g、栀子 50g、黄柏 30g、瓜蒌 60g、杏仁 30g、枇杷叶 50g龙胆草 50g、柴胡50g，共为末，开水冲调，温后加蜂蜜250g，儿童晨尿500ml，混合的一次用胃管投入，每日1剂，连用8剂。同时用青霉素2万单位/kg体重，板蓝根注射液0.2ml/kg体重，VB6注射液0.1ml/kg体重，用5%葡萄糖溶液500ml，稀释后一次静脉缓慢滴注，每日一次，连用8次后全部治愈。后经畜主要求，按原方再取中药8剂，同法服之，后经追访再未复发。

4.2 2012年7月26日，本县柳沟乡柳沟村阴哇社安某饲养的一头杜洛克种公猪，近日咳嗽加重，饮食减少，性欲减退而前来求治。主诉：咳嗽已有半月有余，初起咳嗽较轻，其余均正常，随着病情的发展，日渐加重。检查：精神沉郁，两眼半闭，眼结膜潮红肿胀，有眼眵，体温40.3℃，呼吸迟而肺泡音粗，54次/分钟，脉搏78次/分钟，粪干尿涩。依次诊断为水不涵木，肝火上炎灼伤肺金所致的肺热咳嗽。方用《医宗金鉴》龙胆泻肝汤：龙胆草（酒炒）45g、黄芩（炒）30g、栀子（酒炒）30g、泽泻 30g、木通 30g、车前子 20g、当归（酒炒）25g、柴胡 30g、甘草 15g、生地（酒洗）30g，共为末，开水冲调，温后去渣加蜂蜜100g，鸡蛋清7个一次拌入精饲料内自由食入。每日一剂，连用6剂。同时用青霉素2万单位/kg体重、柴胡注射液40ml混合后一次肌肉注射，每日2次，连用6天后全部治愈。按畜主要求，再用以上同法用药6天。于2012年10月28日，路遇安某询问病情，效果佳，再未复发。

5 小结

《黄帝内经·灵枢·经脉》篇有：“肝经厥阴之脉，……其支者，复从肝制贯隔，上注肺”，《元亨疗马集·王良咳嗽论》曰：“五脏六腑，皆令兽咳，非独肺也”。均提示我们不论是诊治本病还是辨证施治其它疾病，应从全面考虑，要遵循机体是一个统一完整的整体，特别要注重中兽医理论的“相生相克”关系中其它脏器对邻近脏器的间接影响和直接影响，这样在诊治疾病和辨证施治的过程中，才能收到更佳的效果。