70例恶性胸腔积液患者的临床治疗分析

杨明生

（南阳医学专科学校第一附属医院呼吸科，河南 南阳 473058）

70例恶性胸腔积液患者的临床治疗分析

杨明生

（南阳医学专科学校第一附属医院呼吸科，河南 南阳 473058）

目的 探讨分析临床治疗恶性胸腔积液情况，为临床治疗提供理论依据。方法 回顾性分析我院自2009年8月至2012年8月之间接收诊治的70例恶性胸腔积液患者治疗情况，将所有患者平均分成两组，研究组进行顺铂联合白介素2治疗，对照组进行顺铂治疗，统计学对比两组患者治疗效果，P＜0.05两组疗效有显著性差异，研究有统计学意义。结果 经过治疗，研究组症状显著好转11例，好转21例，无效3例；对照组症状显著好转8例，好转20例，无效7例，统计学对比两组患者疗效存在显著性差异（P＜0.05），研究有统计学意义。结论 临床采取顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液效果显著，患者症状显著好转，较单纯进行顺铂治疗效果显著，应在临床治疗中广泛推广应用。

恶性；胸腔积液；顺铂；白介素2；临床疗效

恶性胸腔积液是指在肿瘤性胸腔积液中存在恶性细胞，积液主要来源于胸膜转移性肿瘤与胸膜弥漫性恶性间皮瘤，临床常见的胸腔积液大多数是恶性的，常见肿瘤为肺癌、淋巴瘤以及乳腺癌，患者临床多表现为消瘦无力，有贫血症状[1]。为研究恶性胸腔积液的临床治疗疗效，笔者选取我院2009年8月至2012年8月之间接收诊治的70例患者经分组治疗情况进行回顾性分析，对比患者经顺铂与白介素2联合治疗效果和单纯顺铂治疗效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的研究对象为我院自2009年8月至2012年8月之间接收诊治的70例恶性胸腔积液患者，其中男性患者43例（61.4%），女性患者27例（38.6%），患者年龄介于29～76岁之间，平均年龄（48.9 ±2.5）岁。所有患者入院经细胞学确诊，其中胃癌8例（11.4%），小细胞肺癌12例（17.1%），非小细胞肺癌26例（37.1%），食管癌7例（10%），乳腺癌13例（18.6%），淋巴癌4例（5.7%），患者中34例（48.6%）首次胸水引流量＞1000mL，17例（24.3%）＜500mL，19例（27.1%）介于500～1000mL之间。将所有患者平均分成两组，统计学分析两组患者在年龄、性别、病史无显著性差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 治疗方法[2]

对照组进行单纯的顺铂治疗，每7天注入70～80mg的顺铂，连续注射3次，研究组患者在顺铂治疗基础上继续进行白介素2治疗，每7天注射200～300万U的白介素2，连续注射3次。

1.3 疗效评价[3]

患者治疗3周后对患者疗效进行评价，症状显著好转患者胸腔持续1个月以上无积液，无不良反应情况；症状好转患者胸腔较治疗前持续1个月以上积液减少一半以上，但有轻微不良反应情况；无效患者胸腔积液持续无减少或出现增加的情况，有严重不良反应。

1.4 统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件对研究组与对照组患者治疗结果进行分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05两组患者疗效存在显著差异，研究有统计学意义。

2 结 果

经过3周的持续治疗，研究组患者症状显著好转11例（31.4%），好转21例（60%），无效3例（8.6%），不良反应中包括出现轻微的恶心呕吐5例（14.3%），出现胸痛9例（25.7%），严重恶心呕吐3例（8.6%），治疗总有效率为91.4%；对照组患者症状显著好转8例（22.9%），好转20例（57.1%），无效7例（20%），不良反应中包括出现轻微恶心呕吐8例（22.9%），出现胸痛13例（37.1%），严重恶心呕吐6例（17.1%），7例（20%）严重骨髓抑制，治疗总有效率为；统计学对比两组患者疗效存在显著性差异（P＜0.05），研究有统计学意义。

3 结 论

恶性胸腔积液患者临床大多症状显著，患者因肺部受压显著出现严重的呼吸困难，引发胸痛与干咳等症状，在后期出现肿瘤细胞转移，症状加重，需要进行紧急治疗缓解症状，而且患者出现较严重的并发症，进行胸腔积液抽取效果较差[4]。随着临床研究，在临床上进行胸腔穿刺并置管引流可以取得较好的疗效，同时进行药物治疗可进一步促进疗效。本研究对患者采取白介素2与顺铂的联合治疗显著缓解了患者症状，患者生活质量显著提高，对比单纯使用顺铂进行治疗效果显著，总治疗有效率高达91.4%。

综上所述，临床采取顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液效果显著，患者症状显著好转，较单纯进行顺铂治疗效果显著，应在临床治疗中广泛推广应用。

[1] 于立恒.恶性胸腔积液治疗的现状及进展[J].肿瘤防治研究,2007,34(12):973-975.

[2] 杨茁.白介素一2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2007,15(11):1605.

[3] 卫梅.57例恶性胸腔积液临床治疗分析[J].河南职工医学院学报,2012,24(5):620-621.

[4] 王永强,王云杰,霍建宏,等.恶性胸腔积液的临床治疗分析[J].实用医技杂志,2005,12(9):2633-2634.

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B

1671-8194（2013）22-0167-02