普罗布考联合应用PAS疗法对糖尿病动脉硬化患者的干预作用

努尔曼·麦麦提祖农

（喀什地区第二人民医院内分泌科，新疆 喀什 844000）

普罗布考联合应用PAS疗法对糖尿病动脉硬化患者的干预作用

努尔曼·麦麦提祖农

（喀什地区第二人民医院内分泌科，新疆 喀什 844000）

目的 探讨普罗布考联合应用PAS疗法对糖尿病动脉硬化患者的干预作用。方法 选择2011年1月至2012年6月来我院就诊的80例糖尿病动脉硬化患者，随机分为2组，观察组40例，采用普罗布考联合应用PAS疗法，对照组40例，采用阿司匹林和阿托伐他汀疗法。治疗前后测定患者的糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标，比较治疗前后颈动脉斑块厚度及内膜厚度。结果 治疗前后，对照组和观察组比较，观察组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标较治疗前有明显变化，有统计学差异（P＜0.05），观察组与对照组比较治疗前后颈动脉内斑块厚度及内膜厚度下降程度更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 普罗布考联合应用PAS疗法治疗糖尿病动脉硬化患者比对照组有更明确的临床意义，能够有效的干预患者形成动脉硬化。

普罗布考；PAS疗法；糖尿病动脉硬化

随着人们生活水平的提高，糖尿病成为临床上的常见病和多发病，临床典型的临床表现是消瘦、多饮、多食、多尿，严重影响人们的生活质量[1]。动脉粥样硬化有着复杂的发病机制，其形成与发展过程包括氧化应激、血栓形成、损伤反应、脂质浸润等，其中氧化应激是动脉粥样硬化形成及其发展的重要环节[2]。治疗糖尿病动脉粥样硬化患者中抗氧化治疗的作用越来越明显。本次研究普罗布考联合应用PAS疗法对糖尿病动脉硬化患者的干预作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择选择2011年1月至2012年6月来我院就诊的80例糖尿病动脉硬化患者，男38例，女42例，年龄平均为（56.9±1.7）岁。所有患者均通过超声、CT、抽血化验等实验室检查明确诊断为糖尿病动脉硬化患者，排除有严重内科疾病及影响研究的其他疾病患者。随机分为2组，观察组40例，采用普罗布考联合应用PAS疗法，对照组40例，采用阿司匹林和阿托伐他汀疗法。两组患者在性别、年龄血压等方面比较，有可比性。

1.2 诊断方法

所有患者均颈动脉超声明确诊断为糖尿病动脉硬化。

1.3 治疗方法

观察组40例，采用普罗布考联合应用PAS疗法，普罗布考0.25g/d，阿司匹林100mg/d，阿托伐他汀20mg/d。对照组40例，阿司匹林100mg/d，阿托伐他汀20mg/d。所有患者均采用口服给药，治疗期间2组患者的降糖方案相同。对80例患者进行3个月的随访，三个月后比较治疗前后的糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂、胆固醇等指标，比较治疗前后颈动脉内斑块厚度及内膜厚度。

1.4 统计学方法

均采用SPSS17.0软件进行统计分析，两个样本率的比较用χ2检验，两样本均数比较用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

比较治疗前后观察组和对照组各项实验室指标，对照组空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）与治疗前比较没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组上述指标治疗后明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）等指标较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组的上述指标没有明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗前颈动脉内斑块厚度为（0.248±0.001）cm，内膜厚度（0.112±0.001）cm，治疗后颈动脉内斑块厚度为（0.208±0.001）cm，内膜厚度（0.092± 0.001）cm，治疗前后斑块厚度和颈动脉内膜厚度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的上述指标较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但是观察组和对照组比较，观察组上述指标下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

糖尿病是临床上的常见病和多发病，其并发症的机制主要为氧自由基增多和氧化应激水平增强，氧化应激反应为环境因素或者化学因素引起体内抗氧化能力降低，自由基增多，进一步引起DNA损伤、抗氧化能力降低，导致机体细胞凋亡、心血管疾病、细胞损伤等。普罗布考能够使过氧化物的产生受到抑制，它与他汀类药物合用能够有效地降低动脉内膜的厚度和斑块的厚度，能够降低及逆转低密度脂蛋白、胆固醇等的水平[3-4]。

本次研究表明普罗布考联合应用PAS疗法治疗糖尿病动脉硬化患者的临床效果比较明确，治疗前后患者的空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）、颈动脉内斑块厚度、内膜厚度等实验室指标均明显下降有统计学意义。综上所述，普罗布考联合应用PAS疗法对糖尿病动脉硬化患者有良好的干预作用[5]。

[1] 陈文华,郭欣,邢燕,等.糖尿病及其视网膜病变患者氧化应激状态的评价[J].中国全科医学,2010,13(4):1173.

[2] 朱哗斌,吴双,孔麟麟,等.氧化型低密度脂蛋白的形成及其致动脉粥样硬化的机制[J].武警医学院学报,2009,18(1):62-64.

[3] 李英,朱榆红.普罗布考、阿托伐他汀钙与阿司匹林合用对动脉粥样硬化的疗效[J].临床医学,2010,5(30):12-14.

[4] 冰生,程颖,解强.等.冠心病患者血管内皮功能障碍及动脉弹性与冠状动脉Gemini评分的关系[J].临床心血管杂志2008,24(1):24-27.

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R587.1

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1671-8194（2013）22-0195-02