岷县漳县地震救援卫勤保障实践与启示

楚万明，罗飞舟，安 超

岷县漳县地震救援卫勤保障实践与启示

楚万明，罗飞舟，安 超

地震救援；卫勤保障

2013年7月22日，甘肃省定西市岷县、漳县交界地区发生6.6级地震，造成定西、陇南、天水等6个市（州）30多个县（区）、400多个乡（镇）60余万人受灾，90余人遇难，2000多人受伤。倒塌房屋5万余间。灾情发生后，甘肃省军区机关分3个批次紧急前往，快速动员甘肃省内部队投入应急救援。

1 主要做法

1.1 超前准备，依案行动 灾情发生的突然性决定了救灾部队必须预有准备，快速反应。在年初，根据上级首长的指示要求，借鉴以往抢险救灾应急后勤保障经验，各级后勤修订完善了《抢险救灾卫勤保障预案》，按照物资管理“三分四定”的要求，购置储备和更换了部分药品器材及其他应急处突保障物资。省军区下发的《后勤保障指示》中明确了对应急方案、物资储备、力量配置的检查落实标准要求，确保各级后勤能够在遂行多样化军事行动应急保障中依案而动，迅即保障。2010年，根据遂行多样化军事任务卫勤保障需要，甘肃预备役师组建成立了60人的应急医疗救援分队。地震发生后，省军区立即启动应急机制，根据后勤保障预案，紧急抽组医务人员分3批前往岷县和漳县担负任务部队和灾民的卫勤保障任务，预备役师和预备役旅快速动员医疗分队携带药品、器材、帐篷等野战医院必需品奔赴一线，第一时间组织应急救援工作。

1.2 多法并举，迅即保障 灾情发生后，立即成立了以兰州军区联勤部卫生部一名副部长为组长的卫勤保障组，按照统一指挥、建制为主、分工保障的原则，组织所属救灾部队卫勤保障人员，采取多种方法，组织卫勤保障工作。省军区卫勤保障力量主要以预备役部队快速动员为主。一是紧随前指，伴随保障。地震发生后，省军区领导赴灾区现场指挥和指导救灾工作，每次抽组卫勤保障人员2～3人一

1.3 统筹协调，发挥作用 一是加强与任务部队的支援保障协调。这次救灾，兰州军区和省军区联合成立指挥部，实施集中统一领导，因省军区部队编制卫勤人员少、医疗装备器械缺乏，对指挥部的卫勤保障存在较大的困难，体检车、颈托、脊椎板、X光机等医疗装备和操作人员主要通过指挥部从应急兵站调用，联合实施保障。二是加强与地方的融合保障协调。民兵预备役部队的医疗救护人员和装备器材，主要是以动员的形式，协调从地方医院抽组。甘肃预备役师和天水预备役旅医疗队到达灾区后，通过岷县、漳县人武部与县卫生部门的协调联络，在灾情严重的地区，依托当地乡镇卫生所（院）建立医疗救助站（点）和临时卫生防疫小分队各5个，互相请领补充药品器材，收治军地伤病员，开展卫生防疫工作，申请前接后送危重患者，为及时救助提供最好的条件。同前往灾区，既对指挥所人员实施动中保障，又对沿途受伤人员进行紧急救治，确保行军途中卫勤保障不间断。预备役部队医疗分队随队一同前往灾区，救灾任务执行到哪里，卫勤人员就跟随到哪里，就地实施保障。二是属地管理，定点保障。根据灾情情况，预备役部队医疗队在重灾区开设医疗救助站（点），确保任务部队官兵和受伤灾民及时得到救治。甘肃预备役师医疗队在受灾最严重的梅川镇永光村、永兴村及禾驮乡开设了3个医疗救助站，天水预备役旅在维新乡开设了2个医疗救助点，接诊患者1100余人次，心理疏导群众600余人，发放药品50余种价值3万余元。三是协调地方，联合保障。充分利用当地人武部地形熟悉、军地关系顺畅的优势，协调驻地医院及乡镇卫生所，实施联合卫勤保障。由当地卫生人员带队，派出医疗分队人员走村入户巡诊800余人，确保了救灾任务的圆满完成。

2 主要困难和问题

一是机制不全，卫勤指挥层次不够清晰。地震发生突然，破坏程度较为严重。在两级军区联合指挥部的统一领导下，虽然建立了军区卫勤指挥组-省军区卫勤机构-任务部队卫生机构的卫勤指挥体系，军区各级都有人员参与指挥部工作，但因省军区、军分区平时没有卫勤指挥机关，只有1～2名办事人员，人武部连办事人员都没有，在执行任务中，存在业务不熟，人手不够，指挥乏力等诸多问题。且平时与任务部队没有业务往来，业务衔接短时间内效果不理想，在救灾初期有“打乱仗”的现象。加之联合指挥部和卫勤指挥体系中没有地方的同志参加，部队对灾区机动路线和行动方式不掌握，对保障任务无法准确判断，卫生部门难以把握保障的主动权，协调工作时有主次不分和盲乱现象，在一定程度上影响了应急救治能力。二是点多面广，独立救治能力不足。岷县、漳县地震波及面广，多在乡村，加之山体滑坡造成道路不通，有的救治区被阻隔，部队通联条件有限，救灾部队只能化整为零，分散救援。一个单位通常分散在几十公里长的救灾战线上，救治分队需要打破常规，因时因地按需采取非常手段进行灵活的组织指挥和医疗处置。按照建制保障的原则，部队卫生机构多数立足平时完成本级救治任务，当遇到救治任务重、后送条件差、距离远等实际困难时，就需要医院支援保障。动员的医疗分队主要由地方医院临时抽组，由于平时缺少野战条件下的卫勤保障训练，很难适应这种远距离、战线长的卫勤保障要求，一般救治可以，难度大的卫勤保障比较费力，重伤员只能申请前接后送进行救治。三是力量交叉，卫勤协同组织比较复杂。地震发生后，全国各地派出各种类型救援队开赴灾区，野战部队、武警部队、民兵预备役部队、政府机构、地方群众、志愿者等各种救灾力量交织在一起，加之各种大型救援机械从四面八方开进灾区，造成交通拥堵，一度出现指挥混乱、工作无序等情况。抗震救灾医疗分队在军队及地方政府抗震救灾指挥部的领导下，既要和军地卫生机构分工协作，又要和地方其他有关部门及救灾部队配合，组织指挥、力量部署、物资补充、后勤保障等问题都需要协调理顺，卫勤协同十分困难。有的地方重点过于突出，卫勤力量交叉重复；有的地方无人问津，卫勤保障严重不足。

3 几点启示

3.1 完善应急指挥机制 一是建立高效统一的卫勤指挥机构。在军地各级党委领导下，以部队卫勤体系为基础，依托作战指挥机构和体制，建立军队和地方共同参与的联合应急卫勤指挥机构，负责军地应急救援的组织指挥。省军区应发挥部队与地方的桥梁纽带作用，加强与任务部队和地方政府有关部门的沟通联络，明确协调机制、协同方式，建立疫情通报、信息交流等机制，实施区域联防、联查、联治。二是建立和完善卫勤动员保障预案。这次地震能够立即启动应急指挥机制，实施有效救援，主要得益于平时有一套完整的方案预案。省军区部队要依据上级意图，结合本单位卫勤保障任务，与本地卫勤潜力相适应，认真分析可能出现的各种安全威胁，按照“预防为主、常备不懈；集中指挥、分级负责；快速反应、密切协同；科学决策，特事特办”的原则，制定一套具有较强应变能力的卫勤保障动员预案，明确各部门的职责及人员分工。同时要根据动员保障任务和情况变化，及时进行调整和补充，留有预备力量，以适应卫勤保障的紧急需要。

3.2 抓好应急物资储备 一是搞好卫勤物力潜力调查。为提高战时或应急时的征召能力和动员速度，省军区部队要结合经济普查，每年组织卫勤潜力调查，主要调查掌握各类各级医疗机构的床位分布以及各级卫生防疫机构的分布，药品、医疗仪器设备的储备及生产布局情况等，为制定卫勤动员计划和卫勤物力征集提供依据。二是建立合同储备关系。在岷县、漳县抗震救灾行动中，依托地方企业代储战备药材的保障方式，凸显了储量大、品种全、质量好、调动快的优势。要充分借助军地联储联供联保的良好关系，与驻地生产企业和医药公司签订合同，采取合同储备的方式进行应急储备，争取部队执行任务到哪里，当地医药公司药品器材就保障到哪里，使部队在救灾任务中得到更广泛、更持久、更及时的卫勤保障支持。三是搞好实储实备。各级医疗机构要依据预案和任务，有针对性地储备个人防护器材、急救药材、各类疫情预防药品。落实急救车辆和各类急救器材。加强管理，定期检修设备、更新药材，确保应急药品器材处于良好战备状态。

3.3 强化卫勤训练演练 素质过硬的卫勤队伍是完成突发事件应急救援任务的基本条件。省军区部队要克服现役卫勤力量不足的短板，发挥“借梯上楼、借鸡生蛋”的优势，在预编医院中挑选业务精、思想好的医疗骨干，建立一支卫生应急救援队伍，强化急救技能训练，提高应急处置能力和救治能力。一是练指挥。利用抢险救灾、重大演习等活动时机，及时向地方领导请示报告，按照处置预案，从组织指挥、协同配合、同步处置等方面抓好应急处置指挥要素的训练，提高指挥能力。二是练技能。要针对任务要求、季节特点和特殊情况合理确定训练内容，将指挥要素与专业处置相结合，突出全过程、全要素参演。要将突发事件卫勤应急处置训练纳入年度纲目中，形成制度，保证人员、内容、时间、效果、经费五落实，确实做到经常化、制度化、规范化。三是练心理。当前部队面临的非传统安全威胁增多，除了地震外，还要遂行台风、洪水、火灾、泥石流和暴风雪等重大自然灾害的救援任务。面对重大灾害，除了当地一些灾民具有恐惧心理外，许多执行任务官兵的心理也一时难以适应，各类心理问题频繁出现，在岷县、漳县地震救援官兵中就暴露了许多心理问题。因此，平时要把心理应激训练作为一门学科，加强演练。针对可能遇到的突发事件，采取模拟训练手段，强化心理适应性，提高官兵执行重大任务的心理承受能力和卫勤人员的心理疏导能力，确保圆满完成应急救援任务。

（收稿：2013-08-19 修回：2013-09-11 编校：韩纪民）

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2095-3496（2013）04-0258-03

730030 甘肃兰州，甘肃省军区后勤部（楚万明，罗飞舟，安 超）