藏药“四味无茎芥汤散”治疗肺热病的疗效分析

杨忠措

(青海省藏医医院，青海 西宁 810007)

1 肺热病的认识

肺热病藏语音译叫“罗嚓”，“罗”是肺和“嚓”是热病之意，故汉语译为肺热病，是“隆邪、赤巴邪、培根”邪、血热及食用水、腐败、发酸、桶边酸油、吸入烟尘过多、感冒、外伤、剧烈劳作等而发病。

肺热病症状见身体发烧、脉搏与囟门跳动猛烈、尿均陈呈热象、咳嗽连发、痰中混有胆液、味咸泡沫、胸腔胀痛、秋季和剧烈活动及食油腻之食物时，则病情加剧。后期，身体出汗、呻吟吭哧、恶心欲吐。

2 临床资料

2009年～2012年期间的380例肺热病病例，采用随机分组将患者分为两组，其中一组245例，为咳嗽症状严重，反复咳嗽，咳黄痰，伴有口干，胸痛、进油腻之物或遇情绪波动或劳累后咳嗽次数增加，病程达半年至1年，体征方面长期胸部不适或胸部隐隐作痛，查体可见胸部有轻度压痛和胀痛;另一组135例，咳嗽症状较轻，只有食用咸性食物和吸烟时咳嗽加剧，病程较长，达1～3年不等。

3 治疗

3．1 第一组治疗方案为服用四味无茎芥汤散的周期3个月，每天早、中、晚各3g，泡入开水中浸出汁液温服，服药期间多喝开水，禁止食用咸辛辣刺激性食物，远离饮、酒、吸烟，适当锻炼吸呼气运动。另一组治疗方案为服用四味无茎芥汤散的周期2个月，每天空腹温开水服用，早晚各3g，泡入开水中浸出汁液温服，服药期间多喝开水，禁止食用咸辛辣刺激性食物，远离饮酒、吸烟，适当锻炼吸呼气运动。

3．2 四味无茎芥汤散是青海省藏医院制剂科研制，青药制字Z20110443，剂型为汤散剂，用法与用量为1次3～5g，1日2～3次。功能与主治，清肺热，祛痰止咳。用于肺热咳嗽，发烧，气短，痰中带血。药物贮存，密闭，置阴凉干燥处。

4 疗效标准及治疗效果

4．1 疗效标准:痊愈是症状消失，未复发;显著有效是症状消失，但饮食不当偶尔会复发;有效是症状有所减轻;无效是症状未改善。

4．2 治疗效果:380例患者中痊愈后并未复发者245例，占64．5%;显著有效125例，占32．9%;有效者10例，占2．6%;无效者0。总有效率100%。

5 讨论

藏药四味无茎芥汤散是治疗肺热咳嗽的常用药。处方中主要成分有无茎芥、力嘎都、紫草茸和甘草。无茎芥具有清热、润肺之功，为方中君药;清热凉肺、消炎解毒和镇痛的力嘎都和紫草茸，清热润肺、止咳化痰和生津利咽的甘草三味以助君药之效。诸药组方，共奏清肺、凉血、祛痰止咳、消炎镇痛之功。