手术室护理不安全因素分析及其防范对策

曾 嵘张 军

（1 湖北省仙桃市龙华山社区卫生服务中心护理部，湖北 仙桃 433000；2 湖北省仙桃市城南社区卫生服务中心，湖北 仙桃 433000）

手术室护理不安全因素分析及其防范对策

曾 嵘1张 军2

（1 湖北省仙桃市龙华山社区卫生服务中心护理部，湖北 仙桃 433000；2 湖北省仙桃市城南社区卫生服务中心，湖北 仙桃 433000）

目的 分析与探讨手术室护理不安全因素，并研究相应的防范对策。方法 选取本院近 2 年来在手术室护理工作中存在的不安定因素进行分析，并根据各项不安定因素提出相应的防范措施。结果 通过对本院手术室的护理工作不安定因素进行分析后可得，不安全因素主要可以分为护理人员因素、护理技术因素以及管理方面因素，针对此类不安全因素提出防范措施，能够明显降低手术室护理的危险性，提高医院的整体质量。结论 加强手术室管理制度、提高护理人员整体水平与技术、增进护患沟通以及家属交流等方法，能够明显降低手术室护理不安全因素的发生率，并避免了不必要的医患纠纷。

手术室；护理工作；不安全因素；防范对策

手术室对于医院而言是十分重要的科室，它不仅是患者接受手术治疗的场所，也是医院技术与服务能力的体现，但手术室同时也是承载相当大风险的科室之一[1]。手术室护理工作因其特殊性而往往存在诸多安全隐患，而护理技术的高低将直接影响患者的治疗效果甚至是导致严重的医患纠纷。因此，本文本着深刻探讨手术室护理不安全因素、研究相应的防范对策的目的，将本院2009年2月至2011年2月2年期间手术室护理工作中存在的不安全因素进行分析与研究，旨在为同行提供宝贵经验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年2月至2011年2月2年期间手术室的护患纠纷案例共22起，护患纠纷案例共涉及护理人员24人，其中主任护师1人，主管护师3人，护师6人以及护士14人。在选取案例的过程中已排除因医师失误所造成的医疗纠纷、因患者自身原因所造成的医疗纠纷以及因手术室仪器问题造成的医疗纠纷。

1.2 研究方法

对护患纠纷当事人进行调查与访问，并归纳总结在发生纠纷的过程中护理人员的行为是否存在不当、院方管理是否存在缺漏等。联合医院行政部门、护理科以及手术室相关领导，通过对案例的始末进行分析来确定22起护患纠纷的致因，将致因分类列为不同的手术室不安全护理因素。

2 结 果

2.1 护理人员自身因素

护理人员能力与经验不足往往是造成手术室护理不安全因素的主要原因。一些年轻的护理人员对于医疗法律与法规方面的知识较为匮乏，且安全意识与服务意识不足，因此不能满足病人及其家属的期望。少部分护理人员不能以良好的态度与科学的方法与患者及其家属沟通，使患者没有及时得到病情告知，最终导致医患纠纷[2]。加之手术室护理人员每天需面对诸多手术，工作强度较大，精神压力无法得到疏解，因此容易产生厌烦心理，使得服务态度更加恶化。此外，一些年轻的护理人员会因为业务不精、技术不过硬而发生差错事故，最终导致患者的利益受到损害。

2.2 护理技术缺陷

由于科技的进步，手术室相关技术也日新月异，随着各项先进设备入赘医院，其要求的护理技术也需要得到提高。一些护理人员因为业务欠佳、与医师配合程度差、应急能力较低等，在采集术中标本时容易发生失误，或者在用药时存在错误，这些护理缺陷严重影响护理安全[3]。

2.3 管理方式不当

随着高新技术在临床手术中的应用，手术室也在迎接新的挑战，医院过去的一些旧的规章制度已不能完善地、科学地管理发展迅猛的手术室。质量管理作为保证医院手术室安全的核心，若不能达到完善的管理与严厉的监控，则无法满足临床手术室的需求。加之个别手术室护理人员不能严格按照安全制度执行任务，甚至出现违反管理制度的行为，则会严重影响患者手术质量[4]。

3 讨 论

手术室是整个医院承担风险最大的科室之一，且由于其代表一个医院的技术水平与服务能力，因此对于手术室护理安全的要求则较其他科室而言更具有重要的意义。护理工作不仅关系到医院的名誉、形象以及经济效益，还对于患者的生命与财产安全有不可推卸的责任。本文针对手术室护理不安全因素，研讨出以下几点防范对策。①提高护理人员技术与服务意识。随着新型外科手术学的发展，护理人员的综合素质需要得到极大的提高，这也是防范手术室护理不安全因素的关键所在。院方应当要求手术室护理人员不断学习新知识与新技术，根据个人情况参与医院提供的培训，并多鼓励年轻护理人员进行再学习与进修，开拓视野，了解新技术及其使用方法，从而满足手术室对于医护人员技术的基本要求。手术室护理人员还应对医疗事故处理条例以及医务人员道德规范进行学习与讨论，达到知法、懂法、守法的要求。②增进护患沟通。大部分护患纠纷是由不当的沟通造成的，因此在日常手术室护理工作中，护理人员应充分掌握语言的艺术性，与患者交流时使用文明语言，对于使用过激语言的患者及家属应采用安抚、解释的方式，通过与患者及其家属真诚的交谈、温和的态度以及大方的仪态来取得患者的信任与理解[5]。③加强管理制度。对于手术室的各项管理制度应该与医院其他科室的管理制度相区分，并强化相关的规章制度，例如手术室检查制度、安全管理制度以及术前探访制度等，将加强安全管理落实到日常工作的每一步。对所有护理人员采取奖惩制，要求其牢记职责、有章可循，对于表现良好、业绩突出的护理人员给予物质上的奖励，而对于未按照相关制度执行工作的护理人员给予惩罚与公开批评。通过正确地引导护理人员来达到减少医患纠纷、降低安全隐患发生率的目的。

[1]陈玉静,张配超.手术室护理不良事件发生原因及防范对策[J].中国误诊学杂志,2010,(5):1073-1074.

[2]杨柳.手术室护理安全问题分析及防范对策[J].基层医学论坛, 2010,14(12):360-361.

[3]赵曙光,张秀红,杨红娟.手术室护理工作不安全因素分析与防范[J].中国实用神经疾病杂志,2010,14(2):37-38.

[4]陈昌珍.手术室常见不安全因素分析与探讨[J].护理实践与研究,2009,6(2):71-75.

[5]罗丽萍.手术室常见不安全因素分析与相应对策[J].当代医学, 2010,16(13):109-110.

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