中西医诊治犬黄曲霉毒素中毒病

孙克年

(江苏省灌云县下车兽医站，222231）

黄曲霉素是由黄曲霉、寄生曲霉和软毛青霉等产生的代谢产物。在自然条件下产生主要有AFB1、AEB2、AFG1、AFG2 四种，其中 AFB1 含量最高，毒性最大，其毒素对肝脏、造血、机体血液循环，消化等产生显著损害，并可诱发癌变。笔者曾收治95只犬因黄曲霉素中毒病例，采用中西结合治疗，取得理想疗效。

1 临床症状

患犬精神沉郁，被毛粗乱无光泽，对周围事物淡漠，反应迟钝，消瘦。食欲不佳或废绝，胃肠功能紊乱，呈间歇性腹泻，粪便不成形，重症犬呕吐黄色的黏液，可视黏膜黄染，多数全身皮肤黄染。患病初期七，体温稍微偏高或正常，后期下降到38℃以下。粪便呈煤焦油样，血便，小便呈深黄色，进而出现腹水。虚弱，死前出现抽搐等神经症状。

2 剖检变化

死亡犬皮肤、可视黏膜和皮下脂肪出现黄染；血凝不全；心肌斑点状出血，肺无明显肉眼变化；腹腔积水，胰腺间质水肿，肠系膜广泛性出血；肝肿大及脂肪变性，呈土黄色，肝细胞呈灰白色坏死，胆囊壁增厚并出血，脾肿大，肠壁菲薄而透明，肠道出血，内有煤焦油胶冻样内容物。

3 实验室检查

3.1 取前肢静脉采血，做血常规检查，患犬出现红细胞、白细胞和淋巴细胞明显下降。

3.2 血液生化检验，可见患犬血液中谷丙转氨酶不同程度升高。

3.3 饲料或食物检测，发现饲料或食物中黄曲霉素 B1、B2、G1 含量超标。

3.4 组织学检查：取死亡犬肝作组织学检查，可见肝脂变、肝细胞坏死和门脉性肝硬变。

4 类症鉴别

本病应与犬传染性肝炎病毒、犬细小病毒、犬瘟热等类似症加以区别。犬传染性肝炎有接触传染性，体温升高1.5℃～2℃，腹泻带血，腹痛，病程中期眼角膜呈蓝色，而本病无此症状；犬细小病毒病，病犬先呕吐后腹泻，呈喷泻状的稀粪呈黄色或灰黄色，并含多量黏液和伪膜。脱水，皮肤失去弹性，可与本病区别；犬瘟热与本病区别，有接触传染性，体温呈“双相热型”，腹部和股内侧出现水泡和脓疱性皮疹，有阵发性痉挛，共济失调及后肢瘫痪等神经症状。

5 治疗

5.1 有临床症状犬的治疗：西药处方

保肝：10ml“茵栀黄”注射液稀释于250ml、10%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/a；“腺苷蛋氨酸”20mg/kg空腹口服，1次/d。

止血：VK10.1g肌注，2次/d；氨甲苯酸0.1g稀释于10%葡萄糖注射液中静脉滴注。2次/d。

消炎：用头孢曲松钠0.1g加入到0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注，以防重症病犬继发感染。

对症支持疗法：口服胃腹安止呕吐，静注碳酸氢钠调节机体酸碱平衡，补充适量VC、ATP、辅酶A。

中药组方

“茵陈蒿汤”加味：茵陈、栀子、龙胆草各15g，银花 20g，黄芩、郁金各10g，白茅根、车前子各15g，半夏 15g，知母 10g，甘草 10g。 加水 1000ml，煎至药液500ml，分上、下午两次灌服，连用2-3d。

针灸 主穴位：颈脉穴，颈部旁侧面颈静脉上、中1/3交界处，小宽针顺血管刺入0.5～0.8cm，出血；尾尖穴，尾尖部腹侧正中，距尾尖约1cm血管上，1穴，小宽针或三棱针直刺0.5～1cm。

配穴：肝俞穴，肩关节与髂关节连线与第9肋间交点处，左右各一穴。脾俞穴，背正中线左外侧约10cm的第13肋骨后缘处，左侧一穴。

5.2 无临床症状犬的治疗

谷丙转氨酶升高预示肝脏有不同程度的损伤。治疗除了更换饲料外，可口服肝泰乐0.1g/只，腺苷蛋氨酸20mg/kg体重。可适当补充VC、VA、VE。

中药：茵陈 250g、银花 250g、甘草 200g，共研成粉，按 10～15g/只，加入饲料饲喂，每天 2次，连续使用 3～5d、

6 病例

6.1 病例一：灌云县下车乡教师张某饲养的一只西施犬，于2011年9月10日患病，邀笔者诊治。主诉：该犬已接种几种常用疫苗。两天前饲料改用废弃的鸡蛋糕。今天见犬精神不佳，不食，呕吐，拉稀，遂求诊。

临床检查，患病公犬，约5kg，体温40.2℃，心跳124次/min，呼吸32次/min，皮毛蓬乱，体瘦，眼结膜、口腔黏膜及腹部皮肤出现黄染；呕吐物有多量黄色黏液；排稀粪，呈灰黑色煤焦油样血便；小便量少呈深黄色；病犬精神沉郁，不愿走动。检查尚未饲完的鸡蛋糕，可闻到较浓霉变味，鸡蛋糕中黏丝，黏丝及蛋糕表面有灰黄霉斑。根据病史及临床症状，初诊为犬黄霉毒素中毒病。

治疗：10ml茵栀黄注射液+10%葡萄糖注射液250ml+氨甲苯酸0.1g，作静脉滴注1次/d；肌肉注射头孢西丁 250mg，2次./d；肌肉注射Vk0.1g，1次/d；口服腺苷蛋氨酸100mg+胃复安15mg，1 次/d。 10%葡 萄 糖+小 苏 打 40ml+ATP30mg/次静注。

灌服中药，茵陈蒿汤加味：茵陈、栀子、龙胆草各15g，银花20g，黄芩、郁金各10g，加水1000ml，煎至药液500ml作上、下午两次灌服，连用2-3d。

针灸 主穴：颈脉穴、尾穴尖放血，配穴：肝俞穴，脾俞穴。经3天治疗病犬康复。

6．2 病例二：下车乡仲集村王某养10只肉用犬，于2012年8月15日邀笔者诊治。主诉：该批犬饲食近期自配的配合饲料，见总体减食约20%左右，其他情况正常。临床检查：见10只犬精神较正常。临床检查：见10只犬精神较正常，检肛温、心跳频率、呼吸频率均正常。大、小便无异常。检查饲喂的饲料：闻其味有明显霉味，后得知饲料中的玉米原料有轻度霉斑，米糠贮存时间较长，怀疑是饲料问题。采10只犬血液送市畜牧兽医站实验室化验。检查结果10只犬血液中谷丙转氨酶均不同程度升高。确诊10只犬为轻度黄曲霉素中毒。

治疗：更换新鲜饲料，每只犬口服肝泰乐0.1g+腺苷蛋氨酸 20mg/kg体重+VC0.5g+复合VB3片。饲料中添加中药粉（茵陈、金银花、甘草，按5∶4∶1比例混合制成粉），按每Kg饲料添加药粉100g，3次/d。同时供给浓绿豆汤自由饮服。5d治疗，犬食欲恢复正常，康复。

7 防治体会

7.1 饲料保存不当或饲料中原料发生霉变，都可引起黄曲霉毒素中毒。按Newbeme等报导，黄曲霉毒素对犬的LD50为0.5～1mg/kg。在饲料生产过程中，原料的黄曲霉毒素检测是非常必要。禁止饲喂霉变的饲料或食物，是预防犬黄曲霉素中毒病发生的根本措施。

7.2 黄曲霉毒素进入机体后，首先损害的是肝脏。最早发生变化的则是肝功能指标，尤其是谷丙转氨酶会出现明显升高，这为疾病的诊断提供重要诊断依据。

7.3 “茵栀黄”中成药液是由茵陈、栀子、金银花、黄芩组成的，具有保肝、利胆退黄、抗继发感染等作用，VK1、氨甲苯酸有止血作用，胃腹安止呕吐，头孢类药物可防止细菌继发感染。

中药茵陈蒿汤加味组方中：茵陈、栀子、龙胆草有保肝、退黄、消炎、增强机体免疫力和抗病力的作用；金银花、黄芩、郁金对肝脏有杀菌、消炎、利胆、解热、促进患部血液循环、促进肝功能恢复的功能；半夏有止呕吐作用；白茅根、郁金能止血；车前子，知母能生津补液，调节机体酸碱平衡；甘草和金银花能解黄曲霉毒素对机体毒害作用；金银花、栀子、黄芩、甘草等药能抗病毒，增强病犬机体免疫水平和抗病力。因此，中药治疗本病既能治“标”又能治“本”，与西药配用，能取长补短，增强疗效。